1 Enfermedad de Coats
2 Enfermedad de Coats' Desarrollo de anomalias vasculares retinianas ,vasos telangiectasicos y aneurismas que producen fuga y se asocian con exudacion lipidica. Ocurre de manera unilateral en varones jovenes dentro de la 1era decada
3 George Coats
4 Enfermedad de Coats Anillo de Coats Sindrome de Coats Contribuciones a la oftalmologia veterinaria
5 Historia 1908 George Coats. Clasificacion incial de 3 estadiosVon Hippel. Angiomatosis retinae Theodore Leber. Aneurismas Miliares Multiples Reese años 50
6 Etiologia Infeccioso. Asociado a Toxoplasmosis Inflamatorio MetabolicoAlteraciones en la membrana basal endotelial Mutaciones CRB1 y NDP
7 Genetica Describen una mujer con enf. de Coats, que dio a luz a un niño con enfermedad de Norrie, portando ambos una mutación en el gen NDP en el cromosoma Xp11.2. Coats' disease of the retina caused by somatic mutation in the NDP gene: a role for norrin in retinal angiogenesis Black University Department of Medical Genetics and Regional Genetics Service, St Mary's Hospital, Manchester M13 OJH, UK.
8
9
10 Primer sintoma o signo fue disminucion AV 68 (34%) Estrabismo 37 (23%) leukocoria 31 (20%) 13 (8%) asintomatico Clinical variations and complications of Coats disease in 150 cases: the 2000 Sanford Giffor MemorialLecture
11
12
13
14
15
16
17
18 Telangiectasia en periferia o media periferia 156 (99%) macular (1%) temporal 66 (42%) inferior 41 (26%) Clinical variations and complications of Coats disease in 150 cases: the 2000 Sanford Gifford Memorial Lecture
19 Retinal macrocysts 18 (11%), retinal neovascularization 4 (3%).Exudacion 12 horas 86 (55%) 6 o mas 115 (73%). DR total 74 (47%) GNV 12 (8%). Retinal macrocysts 18 (11%), retinal neovascularization 4 (3%). Clinical variations and complications of Coats disease in 150 cases: the 2000 Sanford Gifford Memorial Lecture
20 Estadios Estadio 1 solamente telangiectasiaEstadio 2 telangiectasia y exudados: 2a y 2b Estadio 3 : DR 3a y 3b. Estadio 4 DR y glaucoma Estadio 5 Classification and management of Coats disease: the 2000 Proctor Lecture. Shields JA, Shields CL, Honavar SG, Demirci H, Cater J.Oncology Service, Wills Eye Hospital
21
22
23
24
25
26
27
28 AF 49 (37%) fuga contraste fuga mas EM 18 ECO modo B DR, no LOEAm J Ophthalmol May;131(5): Links Clinical variations and complications of Coats disease in 150 cases: the 2000 Sanford Gifford Memorial Lecture
29 Diagnostico DiferencialJuvenil. Leucocoria y Estrabismo DR cataratas congenita PVPH FEV Retinoblatoma
30
31
32
33 Diagnostico diferencialAdultos Eales R Diabetica BRVO Enfermedades colageno Tumores
34
35
36 tratamientos Laser Cryotherapia Avastin Macugen, Lucentis y RetaaneCirugia de DR
37 Pauleikoff et al. 292 ojos 197 laser, crio, diatermia Resto amerito cirugia 52.1% exudados 67.3% vasculares 33% éxito en pacientes con DR
38 Ridley et al. Estabilizacion y mejoria de AV en 21 de 28 Crio, fotocoagulacion Drenaje y vasoablacion, buckle escleral
39 Siliodor et al. Infusion intraocular, drenaje y crioterapia DR bulloso 6 GNV no tratados 7 cosmeticamente aceptables
40 Machemer and Williams Casos seleccionadosVPP, peeling, drenaje interno Vasoablacion Gas o silicona
41 124 ojos 55 meses ( 6 meses a 25 años) observacion 22 (18%)cryo 52 (42%) laser 16 (13%) cirugia 20 (17%) Enucleacion 14 (11%). 76% éxito anatomico av 20/50 17( 14 %) Shields Am J Ophthalmol May;131(5): Classification and management of Coats disease: the 2000 Proctor Lecture.
42 Pronostico visual Baja AV(20/200 o peor) 0% estadio 1 53% estadio 2100% estadio 4 y 5 Shields Am J Ophthalmol May;131(5): Classification and management of Coats disease: the 2000 Proctor Lecture.
43 Factores de riesgo AV (20/200 o peor)postequatorial (P =.01), difusa (P =.01), o superior (P =.04) localizacion de telangiectasias y exudacion, Falla en la reabsorcion de fluido(P =.02) macroquistes retinianos(P =.02) Shields Am J Ophthalmol May;131(5): Classification and management of Coats disease: the 2000 Proctor Lecture.
44 Factores de riesgo Enucleacion PIO elevada neovascularizacion del irisShields Am J Ophthalmol May;131(5): Classification and management of Coats disease: the 2000 Proctor Lecture.
45 Coats bilateral De Blauwe ABilateral Coats' disease with unusual presentation--a case report. Department of Ophthalmology, University Hospitals Leuven, BelgiumBull Soc Belge Ophtalmol. 2005;(295):35-9.
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55