1 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDALIC. MARIELA ALAMILLA

2 DEFINICIÓN INFECCIOSA ENDÉMICA EPIDÉMICA AUTOLIMITADACAUSA FRECUENTE DE MORBIMORTALIDAD INFANTIL IMPORTANTE FACTOR DE DESNUTRICIÓN INFANTIL

3 DEFINICIÓN DE LA O.M.S. MENORES DE 2 AÑOS: 3 Ó MÁS DEPOSICIONES LÍQUIDAS Y/O SEMILÍQUIDAS EN 12 HORAS, O 1 CON SANGRE, MOCO, O PUS MAYORES DE 2 AÑOS: 2 Ó MÁS DEPOSICIONES LÍQUIDAS Y/O SEMILÍQUIDAS EN 12 HORAS, O 1 CON SANGRE, MOCO, O PUS.

4 CLASIFICACIÓN EDA I : SIN DH NI ACIDOSIS Y SIN SHOCKEDA II : CON DH, CON Ó SIN ACIDOSIS Y SIN SHOCK EDA III : CON DH, ACIDOSIS Y SHOCK

5 DEFINICIONES DH.: PÉRDIDA EXESIVA DE H20 DEL IC, QUE SE ACOMPAÑA DE TRASTORNOS EN EL EQUILIBRIO DEL Na* ACIDOSIS: ACUMULACIÓN DE ÁCIDOS EN DETRIMENTO DE LAS BASES, QUE SE TRADUCE POR EL AUMENTO DE LA [H*] EN EL MEDIO INTERNO SHOCK: ALTERACIÓN DEL GASTO CARDÍACO POR DÉFICIT QUE SE PRODUCE POR UNA LESIÓN DETERMINADA Y SE TRADUCE POR TAQUICARDIA, PALIDEZ, DESAPARICIÓN DE LOS PULSOS PERIFÉRICOS, OLIGURIA E HIPOTENSIÓN

6 FACTORES DE RIESGO LACTANTES < 6MESES DESNUTRICIÓNM.S.E.Y C. DEFICITARIO DESTETE PRECOZ HÁBITOS DE HIGIENE DEFICITARIOS

7 VALORACIÓN HISTORIA CLINICADIMENSIÓN S.E.C. - GRUPO CONSTITUYENTE, ESCOLARIDAD, COSTUMBRES, ECONOMÍA Y TRABAJO,CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA, CALIDAD DE VIDA ANTEC. PERSONALES – PRENATALES, NEONATALES Y ACTUALES(CONTROLES, INTERNACIONESANTERIORES) ANTECEDENTES FAMILIARES

8 VALORACIÓN HISTORIA CLINICA MOTIVO DE CONSULTAPRESENTACIÓN DE LA ENFERMEDAD SINTOMATOLOGÍA EVOLUCIÓN TTM CASERO DIAGNÓSTICO Y TTO MÉDICOS

9 VALORACIÓN EXAMEN FÍSICOPRIMERA IMPRESIÓN:ESTADO GENERAL, POSTURA, ACTITUD, RESPIRACIÓN, ANOMALÍAS MANIFIESTAS.

10 VALORACIÓN VALORACIÓN NUTRICIONAL PESO Y TALLA (ABS.Y PERSENTILES)ASCENSO PONDOESTATURAL DISTRIBUCIÓN DE PANÍCULOS ADIPOSOS HÁBITOS ALIMENTARIOS(TIPO DE LACTANCIA, ALIMENTACIÓN SÓLIDA, FRECUENCIA Y APETITO)

11 VALORACIÓN VALORACIÓN GASTROINTESTINALBOCA, (PIEZAS DENTARIAS, FOCOS CÉPTICOS, ESTOMATITIS,DEGLUCIÓN) TOLERANCIA, (DISFAGIA,ODINOFAGIA, NÁUSEAS) VÓMITOS,(FRECUENCIA, VOLÚMEN,CARACTERÍSTICAS, RELACIÓN CON LA INGESTA, LLANTO O TOS) ABDÓMEN (DEPRESIBILIDAD, DISTENCIÓN, DOLOR) DEPOCICIONES, (CARACTERÍSTICAS, FRECUENCIA, CANTIDAD, ALTERACIONES, RELACIONES CON LA INGESTA O LA DIETA)

12 VALORACIÓN TEGUMENTARIO FONTANELA: DEPRIMIDA, CABALGAMIENTOOJOS: HUNDIDOS, SECOS, SIN LÁGRIMAS MUCOSAS: COLOR, HUMEDAD PIEL: IBNTEGRIDAD, HIDRATACIÓN, TURGENCIA(PLIEGUE CUTÁNEO), TEMPERATUR, COLORACIÓN(PALIDEZ, RUBICUNDEZ, LIVIDEZ, CIANOSIS)

13 VALORACIÓN SNC ESTADO DE CONCIENCIAACTIVIDAD MOTORA: ACTITUD DE ABANDONO, MOVIMIENTOS ANORMALES, TONICIDAD TIPO DE LLANTO

14 VALORACIÓN VALORACIÓN CARDIOVASCULARPULSO: APICAL Y PERIFÉRICO(FRECUENCIA, UBICACIÓN, SINCRONÍA Y TRAZADO) PRESIÓN ARTERIAL TIEMPO DE RECOLORACIÓN

15 VALORACIÓN RESPIRATORIO S.N.U. F.R. AMPLITUD ENTRADA DE AIRE SAT O2DIURESIS MICCIÓN CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA

16 OBJETIVOS EVITAR DH PREVENIR LA DNEVITAR INFECCION CRUZADA Y SOBREINFECCIÓN PREVENIR HIPOTERMIA PREVENIR HIPOVOLEMIA EVITAR HIPOXIA

17 INTERVENCIÓN HIDRATAR REHIDRATAR NO SUSPENDER LA ALIMENTACIÓNMANTENER LA HIGIENE Y PIEL SANA MANTENER PTE. EN TERMONEUTRALIDAD MANTENER DIURESIS MÍNIMA DE 1ml/kg/hr MANTENER SATO2>95%

18 INTERVENCIÓN HIDRATAR LUEGO DE CADA DEPOCICIÓN ORAL, CON SRO 10ml/kgREHIDRATAR CUANDO HAY DH ORAL, CON SRO 100 ml/kg EN 4 HORAS SI INTOLERANCIA ORAL O DNS, CON SOLUCIÓN 90 POR VÍA VENOSA

19 INTERVENCIÓN NO SUSPENDER LA ALIMENTACIÓNPROPICIAR LA LACTANCIA MATERNA LACTANCIA ALTERNATIVA ALIMENTACIÓN SÓLIDA SI LA TIENE

20 INTERVENCIÓN MANTENER LA HIGIENE Y PIEL SANAMEDIDAS DE ANTISEPSIA UNIVERSALES DESINFWCCIÓN DE BIBERONES Y UTENCILIOS PREPARACIÓN DE LOS BB CON SUS PREPARACIONES HERVIDAS BAÑO DEL NIÑO DIARIO E HIGIENE EN CADA CAMBIO DE PAÑAL LAVADO CON AGUA Y JABÓN NEUTRO Y ESTRICTO SECADO DE PLIEGUES CAMBIO A DEMANDA DESCARTE ADECUADO DEL PAÑAL

21 INTERVENCIÓN MANTENER PTE. EN TERMONEUTRALIDADUTILIZAR ROPA ADECUADA A LA ÉPOCA NO EXPONERLO A TEMPERATURAS EXTREMAS UTILIZAR CUNAS TÉRMICAS EN CASO DE INMADURES O DH SEVERA EN SHOCK ADMINISTRAR FLUÍDOS TIBIOS

22 INTERVENCIÓN MANTENER DIURESIS MÍNIMA DE 1ml/kg/hrHIDRATAR Y REHIDRATAR POR V/O ADMINISTRAR FLUÍDOS I/V CON ESTRICTO MONITOREO DE VOLÚMEN, VELOCIDAD Y CONDICIONES DE LA VVP MEDIR DIURESIS PERIODICAMENTE CONSTATAR QUE LA HUMEDAD DEL PAÑAL SEA ORINA MANTENER SATO2>95% GARANTIZAR V/A PERMEABLE Y SUFICIENTE

23 EVALUACIÓN EL USUARIO NO PRESENTA SIGNOS DE DHSE HIDRATA Y ALIMENTA ADECUADAMNTE NO HAY PÉRDIDA DE PESO NO TIENE SIGNOS DE SOBREINFECCIÓN