1 ENFERMEDAD PERIODONTALDr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

2 Definición Enfermedad multifactorial que afecta los tejidos que rodean al diente (periodonto)

3 Epidemiología Frecuente Factores de riesgo: Mala higiene oralMaloclusión dental Caries dental Inmunodeficiencias (ej. Deficiencia de fagocitosis) Enfermedades sistémicas (ej. Diabetes mellitus) Tabaquismo

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5 Clasificación Gingivitis (sólo afecta encías) Periodontitis levePeriodontitis moderada Periodontitis severa

6 Periodontitis moderadaPeriodontitis leve Periodontitis severa

7 Fisiopatología Caries dental Progresión a afectación del periodontoInflamación (respuesta del sistema inmune)

8 Bacterias que causan enfermedad periodontalPorphyromonas gingivalis Prevotella intermedia Bacteroides forsythus Actinobacillus actinomycetemcomitans

9 Inmunología Mecanismos de defensa en la mucosa oral:Epitelio de la mucosa Saliva (pH, acción lubricante) Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima, defensinas, etc.) Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida por los linfocitos B) Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos) Linfocitos Th17

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14 FAGOCITOS Macrófago Neutrófilo

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17 Diagnóstico Síntomas y signos: Visualización de los dientesSangrado, tumefacción y enrojecimiento de encías (gingivitis) Halitosis (mal aliento) Dolor Movilidad del diente Pérdida del diente Visualización de los dientes Radiografías

18 Gingivitis, periodontitis severa, radiografía

19 Tratamiento AntibióticosProcedimientos odontológicos (de acuerdo a la severidad) Corrección de factores de riesgo Antes de realizar algún procedimiento odontológico siempre preguntar si el paciente tiene válvula artificial en el corazón

20 Prevención Buena higiene dental FluorizaciónCorrección factores de riesgo

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22 “Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios”GRACIAS