1 Enfermedad Renal Crónica – Comidas Apropiadas/Palatables Liliana Bernal, DVM, MS
2 Enfermedad Renal Crónica Diferencias Efectividad Aceptacion
3
4 Objetivos de Manejo
5
6 Caracteristicas de los Alimentos Renales* proteina, fosforo sodio calorias (grasa) omega-3 FA antioxidantes pH urinario potasio (felino) *Valores en relacion a un alimento tipico de mantenimiento
7 1.Nutrientes 2.AAFCO 3.Evidencia Diferencias
8 Nutrientes (%DM) – Alimentos para Felinos Pro 24.73432.133.630.131.128.828.9 Phos 0.490.560.420.60.410.520.460.38 Fat 22.64225.323.612.829.522.527 Ca 0.881.180.580.790.691.030.720.65 Vit E* 76.8----22.418.2 DM = dry matter
9 Nutrientes (%DM) - Alimentos para Felinos Pro 24.73432.133.630.131.128.828.9 Phos 0.490.560.420.60.410.520.460.38 Fat 22.64225.323.612.829.522.527 Ca 0.881.180.580.790.691.030.720.65 Vit E* 76.8----22.418.2 DM = dry matter
10 Nutrientes (%DM) - Alimentos para Felinos Pro 24.73432.133.630.131.128.828.9 Phos 0.490.560.420.60.410.520.460.38 Fat 22.64225.323.612.829.522.527 Ca 0.881.180.580.790.691.030.720.65 Vit E* 76.8----22.418.2 DM = dry matter
11 Nutrientes (%DM) - Alimentos para Felinos Pro 24.73432.133.630.131.128.828.9 Phos 0.490.560.420.60.410.520.460.38 Fat 22.64225.323.612.829.522.527 Ca 0.881.180.580.790.691.030.720.65 Vit E* 76.8----22.418.2 *mg/100 kcalDM = dry matter
12 Diferencias 1.Nutrientes 2.AAFCO - Regulacion
13 Metodo de Formulación Producto X es formulado para alcanzar los niveles nutricionales ideales establecidos por AAFCO para perros (o gatos).
14 Regulación AAFCO Use unicamente como le indique el veterinario. Pruebas de alimentación llevadas a cabo en gatos usando los procedimientos de AAFCO prueban que Prescription Diet k/d Feline provee una nutricion completa y balanceada para el mantenimiento de gato.
15 Garantia de Nutrici ó n: Feline RENAL LP ® Dieta modificada humeda esta hecha para alimentacion intermitente o suplementaria unicamente, como parte de un programa supervisado por el veterinario.
16 Regulación de AAFCO - Gatos Intermittent or supplemental use only XXXXX Formulated to meet AAFCO feeding trial XXX
17 Intermittent or supplemental use only XXX Formulated to meet X AAFCO feeding trial XXX Regulación de AAFCO - Perros
18 Comparación de Alimentos Renales 1.Nutrientes 2.Regulacion de AAFCO 3. Evidencia
19 Elliott J, et al. JSAP 2000;41:235-242. 50 gatos – Enfermedad renal Comida renal (29) Comida regular (21) Survival of cats with naturally occurring chronic renal failure: effect of dietary management
20 Supervivencia Media (Dias)
21 P = 0.0036
22 45 gatos – Enfermedad renal Comida renal (22) Comida control (23) Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats Ross S, et al. JAVMA 2006;229:949-957
23 Crisis Urémicas (%) % of Cats 26% 0 % P = 0.02 n = 6
24 % of Cats P = 0.03 Mortalidad Renal (%) 0 %
25 Jacob F, et al. JAVMA 2002;220:1163-1170.
26 Supervivencia Media (Dias) P = 0.001
27 Dias antes de Crisis Urémica P = 0.006
28 Revisión de Evidencia
29
30 Los únicas intervenciones nutricionales que han demostrado aumento de tiempos de supervivencia …. Grado 1 Grado 3
31 Dos tratamientos que demostraron prolongación de tiempos de supervivencia en perros (Grado 1)…. Grade 1
32 ¿Cual es la causa más frecuente de quejas relacionadas con alimentos renales? ¿Tu crees que me voy a comer esto !#@%?!!!
33 Aceptación del Alimento Renal Excelente aceptaci ó n de la dieta - 91% de gatos (en ambos grupos) - 4 pararon de comer, pero ninguno por causa de la uremia Mantuvieron peso y condici ó n corporal sin cambios significativos Ross S, et al. J Am Vet Med Assoc 2006;229:949-957
34 ¿C ó mo Incrementar Aceptaci ó n? Educaci ó n Transici ó n Ambiente
35 ¿Educaci ó n?
36 ó La clave #1 mas importante es transici ó n gradual.
37 Alimento Antiguo Nueva Alimento Antiguo Alimento Antiguo Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
38 Ambiente
39 ¿Cafetería de Alimentos Renales?
40 S.J. Delaney, DVM, MS, DACVN Dar a un paciente en falla renal, en medio de una crisis uremica, diferentes alimentos renales terapéuticos no es adecuado
41 66% 33% 1% Prácticas de Alimentación – Dueños de Gatos Habits and Practices Study, Hills Pet Nutrition, 2002
42 123456 Pro56627136 29 Grasa 32.615.520.4-2427 Ca 2.171.342.183.80.880.65 Fosf 2.041.123.062.60.720.38 Na 1.041.470.370.550.360.3 Nutrientes (% DM) – Comidas Felinas DM = dry matter
43 Nutrientes (% DM) – Comidas Felinas 123456 Pro56627136 29 Fat 32.615.520.4-2427 Ca 2.171.342.183.80.880.65 Fosf 2.041.123.062.60.720.38 Na 1.041.470.370.550.360.3 DM = dry matter
44 Enfermedad Renal Crónica Diferencias Efectividad Aceptación
45 ¿Preguntas?