1 ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (E.T.S)

2 TODO LO QUE PERTENECE A MUJERES Y VARONES ES COMPLEJO Y SE HALLA ATRAVESADO POR CONTRADICCIONES, A VECES, INCOMPRENSIBLES. SE AMA Y SE ODIA AL MISMO TIEMPO; A LA NECESIDAD DE TERNURA ACOMPAÑAN LA VIOLENCIA Y LA AGRESIÓN. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD COPARTICIPAN DE LA EXISTENCIA Y HASTA CONVIVEN EN LA MISMA PERSONA.

3 AL TIEMPO QUE SE BUSCA EL PLACER Y EL GOCE, SE REALIZAN ACCIONES QUE PRODUCEN DOLOR, SUFRIMIENTO E INCLUSIVE LA MUERTE. Y NO TODO ACONTECE AL AZAR, POR MERA CASUALIDAD O POR ACCIDENTES. EN CIERTAS CIRCUNSTANCIAS, SE CONOCEN LOS RIESGOS Y LOS PELIGROS Y, PESE A ELLO, SE REALIZAN ACTOS QUE, FINALMENTE, TERMINAN POR PRODUCIR DAÑO.

4 ESTO ES LO QUE ACONTECE, EN GENERAL, CON LAS ENFERMEDADES LLAMADAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS). HASTA HACE POCO SE LAS DENOMINABA ENFERMEDADES VENÉREAS, (DEL LATÍN VENEREUS, ES DECIR PERTENECIENTE A VENUS, LA DIOSA DEL AMOR). PORQUE PERTENECEN AL ÁMBITO DEL PLACER QUE SE ORIGINA EN LAS RELACIONES SEXUALES.

5 ADOLESCENCIA: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUALLAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (E.T.S) EN LOS ADOLESCENTES CONSTITUYEN UNO DE LOS MÁS GRAVES PROBLEMAS, QUE REPERCUTEN CON MAYOR IMPACTO EN LA VIDA PRESENTE Y FUTURA DEL INDIVIDUO, DEBIDO A LAS SECUELAS PERMANENTES FÍSICAS Y PSICOLÓGICAS QUE PUEDEN ORIGINAR EN EL ÁMBITO DE SU SALUD GENERAL; LO CUAL TOMA DIMENSIONES ACTUALMENTE INCONTROLABLES CUANDO SE INVOLUCRA EL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)

6 EL RIESGO A EXPONERSE A UNA ETS GUARDA ASOCIACIÓN CON LA EDAD DE INICIO DE LA VIDA SEXUAL; LOS JÓVENES CON INICIO TEMPRANO DE RELACIONES COITALES TIENEN UN RIESGO MAYOR DE PRESENTAR UNA INFECCIÓN GENITAL

7 SE HA OBSERVADO QUE LOS NIÑOS ALCANZAN LA PUBERTAD Y LA MADUREZ SEXUAL A UNA EDAD MÁS TEMPRANA QUE EN DÉCADAS ANTERIORES, CONDICIÓN QUE PUEDE ESTAR ASOCIADA CON UNA INICIA-CIÓN PRECOZ DE RELACIONES COITALES.

8 EN ADOLESCENTES QUE INICIAN RELACIONES COITALES EN FORMA PRECOZ SE OBSERVA, DE LA MISMA MANERA, UN ALTO NIVEL DE ACTIVIDAD SEXUAL, POCO USO DE CONTRACEPTIVOS, ALTA TASA DE EMBARAZOS NO PLANEADOS Y DE ETS, INCLUYENDO LA INFECCIÓN POR VIH.

9 SITUACIÓN ACTUAL DE LAS E.T.S.LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL TIENEN ALTA INCIDENCIA EN EL MUNDO Y TENDENCIA A AUMENTAR EN LOS PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO, CONSTITUYENDO UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA.

10 LA POBLACIÓN JOVEN ES LA MÁS AFECTADA; EL MAYOR PORCENTAJE DE E. T. SLA POBLACIÓN JOVEN ES LA MÁS AFECTADA; EL MAYOR PORCENTAJE DE E.T.S. SE REPORTA EN MENORES DE 24 AÑOS, CON AUMENTO CRECIENTE EN LAS ÚLTIMAS DOS DÉCADAS, ESPECIALMENTE EN LA EDAD ADOLESCENTE, CON REPERCUSIÓN GRAVE EN SU MORBI-MORTALIDAD POR LAS COMPLICACIONES DE E.T.S. CLÁSICAS Y LA INCIDENCIA DEL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)

11 LA O. M. S. INFORMA QUE 1 DE CADA 20 PERSONAS TIENE E. T. SLA O.M.S. INFORMA QUE 1 DE CADA 20 PERSONAS TIENE E.T.S., CON UNA INCIDENCIA EN ADOLESCENTES DE RANGOS VARIABLES, DEL 15 AL 30% DEL TOTAL. EN RELACIÓN A LA PROPORCIÓN DE INFECCIÓN, ES MAYOR EN EL HOMBRE, CON UNA RELACIÓN HOMBRE : MUJER = 2:1.

12 HASTA ANTES DE QUE APARECIESE EL SIDA, DE LA TRANSMISIÓN DE LAS LLAMADAS ENFERMEDADES DEL AMOR SE RESPONSABILIZABA, DE MANERA CASI EXCLUSIVA, A LAS PROSTITUTAS. POR ESA RAZÓN TAMBIÉN SE REFERÍA A LAS ETS COMO ENFERMEDADES VERGONZOSAS PORQUE EL PACIENTE CONTAMINADO DENUNCIABA QUE HABÍA MANTENIDO RELACIONES EN EL PROSTÍBULO O CON UNA MUJER DE DUDOSA MORAL.

13 LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y GENITAL REPRESENTAN UN CONJUNTO DE INFECCIONES QUE SE TRANSMITEN POR MEDIO DEL CONTACTO MUTUO DE LOS ÓRGANOS GENITALES DEL VARÓN Y DE LA MUJER.

14 SIN EMBARGO, LA MADRE EMBARAZADA SUELE CONTAMINAR AL HIJO YA SEA DURANTE EL EMBARAZO, EN EL MOMENTO DEL PARTO E INCLUSIVE DURANTE LA LACTANCIA, COMO ACONTECE CON EL SIDA.

15   EL CAMBIO DE ENFERMEDAD VENÉREA POR ENFERMEDAD SEXUALMENTE TRANSMITIDA IMPLICA, POR UNA PARTE, UNA MAYOR CONCIENCIA DEL SENTIDO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMITIDAS A TRAVÉS DEL CONTACTO SEXUAL Y, POR OTRA, UNA AMPLIACIÓN EN LA GAMA DE ESTAS ENFERMEDADES.

16 EL TÉRMINO ENFERMEDADES SEXUALMENTE TRANSMITIDAS INCLUYE MÁS DE 20 SÍNDROMES, ENTRE LOS CUALES SOBRESALEN: SÍFILIS, GONORREA, SIDA, CHANCRO, VERRUGAS GENITALES, HEPATITIS B, HERPES GENITAL,

17 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS PÉLVICAS,CISTITIS, MOLUSCO CONTAGIOSO, TRICOMONIASIS, EL HERPES SIMPLEX. LOS ORGANISMOS QUE LAS CAUSAN VAN DESDE VIRUS HASTA BACTERIAS Y PROTOZOOS. LOS SÍNDROMES RESULTANTES PUEDEN SER GENITALES, ORALES, ANALES, FARÍNGEOS, OFTÁLMICOS O SISTÉMICOS.

18 TODAS SON IMPORTANTES Y TODAS AFECTAN, EN MAYOR O MENOR GRAVEDAD, LA SALUD DE LAS PERSONAS.SUS CONSECUENCIAS VAN DESDE EL DOLOR, LA INCOMODIDAD O LA ANSIEDAD PSICOLÓGICA, CAUSADOS POR LOS MANIFESTACIONES AL COMIENZO DE LA ENFERMEDAD, HASTA EFECTOS Y CONSECUENCIAS QUE PRODUCEN:

19 LA INFERTILIDAD, EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO, EL DOLOR CRÓNICO, LOS ABORTOS ESPONTÁNEOS, LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS Y LA MUERTE, EN ESPECIAL CUANDO LAS ETS NO HAN SIDO TRATADAS DE MANERA ADECUADA Y OPORTUNA. TODA PERSONA SEXUALMENTE ACTIVA SE ENCUENTRA, DE SUYO, EN RIESGO DE SER AFECTADA POR UNA DE ESTAS ENFERMEDADES.

20 LA POBLACIÓN MENOR DE 25 AÑOS Y DE LOS SECTORES POPULARES Y POBRES ES LA QUE, CON MÁS FRECUENCIA, LAS PADECE; SU SITUACIÓN SOCIAL Y ECONÓMICA DETERMINA QUE SE PROTEJAN MENOS Y, SI SE SABEN CONTAGIADOS, SIGAN MANTENIENDO RELACIONES SEXUALES CON OTRAS MUJERES, INCLUYENDO SU PAREJA ESTABLE Y, ADEMÁS, NO ACUDAN AL MÉDICO DE MANERA INMEDIATA. ESTA CONSTITUYE LA FUNDAMENTAL CADENA DE LOS CONTAGIOS QUE, COMO EN EL CASO DEL SIDA, DIFICULTA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD.

21 EXISTEN FACTORES IMPORTANTES QUE CONTRIBUYEN A QUE ESTAS ENFERMEDADES SE TRANSMITAN DE MANERA CONTINUA ALREDEDOR DEL MUNDO: EL DESARROLLO DE CEPAS RESISTENTES A LOS TRATAMIENTOS, EL SEGUIMIENTO INADECUADO DE LOS PACIENTES LA FALTA DE VACUNAS PARA LA MAYORÍA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

22 Y LA DIFUSIÓN CADA VEZ MAYOR DE INFECCIONES VIRALES PERSISTENTES.POR OTRA PARTE, NUMEROSOS PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO NO CUENTAN CON LOS RECURSOS PROFESIONALES, TECNOLÓGICOS Y PRESUPUESTARIOS PARA REALIZAR DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS OPORTUNOS Y EFICACES.

23 DEL AMPLIO GRUPO DE LAS ETS, SE HAN ELEGIDO ALGUNAS POR CONSIDERARLAS DE MAYOR INTERÉS EN NUESTRO MEDIO.

24 DE TODAS MANERAS, ES PRECISO TENER SIEMPRE PRESENTE QUE, EN LA ACTUALIDAD, ES DE RIESGO TODA RELACIÓN CON PERSONAS DESCONOCIDAS O CON AQUELLAS QUE SE SABE HAN MANTENIDO MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES.

25 LA GONORREA POSIBLEMENTE SE TRATA DE LA MÁS ANTIGUA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. TAMBIÉN ES LA MÁS FRECUENTE EN NUESTRO MEDIO Y EN LA MAYORÍA DE LOS PAÍSES DEL CONTINENTE.

26 SE TRANSMITE POR CUALQUIER TIPO DE CONTACTO SEXUALSE TRANSMITE POR CUALQUIER TIPO DE CONTACTO SEXUAL. UNA MUJER QUE MANTUVO UNA SOLA RELACIÓN SEXUAL CON UN HOMBRE INFECTADO DE GONORREA TIENE UN 50% DE PROBABILIDAD DE CONTAGIARSE.

27 LA INFECCIÓN PUEDE PRODUCIRSE POR MEDIO DE OBJETOS QUE CONTENGAN PUS DE LA PERSONA ENFERMA:TOALLAS, PRENDAS DE VESTIR, ETC.

28 PESE A QUE PARECE SER POCO PROBABLE, SÍ ES POSIBLE CONTAGIARSE EN LOS SERVICIOS HIGIÉNICOS, PUESTO QUE LA BACTERIA SOBREVIVE HASTA DOS HORAS EN LA TAZA DEL BAÑO O EN UN PAPEL HÚMEDO.

29 LOS SÍNTOMAS SE PRODUCEN POR LA INFECCIÓN DE LA URETRA.EN EL VARÓN, LOS PRIMEROS SÍNTOMAS APARECEN A LOS DOS O TRES DÍAS: SE PRODUCE UNA SECRECIÓN PURULENTA URETRAL EN EL PENE, FRECUENTES GANAS DE ORINAR, QUE SE REALIZA CON DOLOR.

30 ELLO HACE QUE LOS RIEGOS DE CONTAGIO SEAN MÁS ALTOS, PUESTO QUE LA PERSONA DESCONOCE QUE SE ENCUENTRA YA ENFERMA. CUANDO EL VARÓN NO RECIBE TRATAMIENTO, LA INFECCIÓN PUEDE PASAR A OTROS ÓRGANOS DE SU CUERPO: LA PRÓSTATA, LAS VESÍCULAS SEMINALES, LOS EPIDÍDIMOS.

31 ENTONCES LA INFECCIÓN PRODUCE FUERTES DOLORES Y FIEBRE ALTA.EN ALGUNOS CASOS, LA GONORREA NO TRATADA PUEDE PROVOCAR ESTERILIDAD EN LOS VARONES, A CAUSA DE OBSTRUCCIÓN DE LOS CONDUCTOS SEMINALES PRODUCIDA POR LA CICATRIZACIÓN.

32 COMO EN LA MAYORÍA DE ESTAS ENFERMEDADES, MENOS DE LA MITAD DE LAS MUJERES INFECTADAS PRESENTA SÍNTOMAS VISIBLES. POR LO MISMO, LA INFECCIÓN PUEDE ESTAR POR MUCHO TIEMPO SIN QUE ELLAS SE TRATEN. ESTO DETERMINA QUE LA MUJER SE EXPONGA CADA VEZ MÁS A LAS COMPLICACIONES QUE LA ENFERMEDAD PRODUCE EN SU ORGANISMO.

33 EXISTE, ADEMÁS, OTRO PROBLEMA QUE CONSISTE EN QUE, CUANDO APARECEN CIERTOS SÍNTOMAS, ÉSTOS PUEDEN LLEGAR A SER TAN LEVES QUE LA MUJER NO LES PRESTE ATENCIÓN O QUE, SENCILLAMENTE, PASEN DESAPERCIBIDOS. TAL SITUACIÓN HACE QUE SE TRANSFORME EN FÁCIL VEHÍCULO DE CONTAGIO.

34 LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS EN LA MUJER SON:LA SECRECIÓN VAGINAL ANORMAL, REGLAS ABUNDANTES, INFECCIÓN EN: EL CUELLO DEL ÚTERO, EN LA URETRA, EN EL RECTO, LA GARGANTA O EN CUALQUIER COMBINACIÓN DE ESTAS ZONAS.

35 LA GONORREA ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ESTERILIDAD FEMENINA.SI NO SE TRATA DE FORMA INMEDIATA, LA GONORREA SE EXTIENDE: AL ÚTERO, LAS TROMPAS DE FALOPIO Y OVARIOS. LA GONORREA ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ESTERILIDAD FEMENINA.

36 DE IGUAL MANERA, PUEDE PRODUCIR EMBARAZOS ECTÓPICOS, ES DECIR, EXTRAUTERINOS.EN EL MOMENTO DEL PARTO, LA MUJER PUEDE CONTAGIAR LA ENFERMEDAD A SU NIÑO Y PRODUCIRLE, ADEMÁS, UNA INFECCIÓN GRAVE EN LOS OJOS, QUE PUEDE TERMINAR EN CEGUERA

37 EN LOS VARONES, LA GONORREA SE DIAGNOSTICA MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO DE LA SECRECIÓN DE LA URETRA. EN LA MUJERES SE REALIZA UN CULTIVO DE LA SECRECIÓN DEL CUELLO DEL ÚTERO Y TAMBIÉN RECTAL, YA QUE LA SECRECIÓN VAGINAL PUEDE INFECTAR LA ZONA ANAL. EL TRATAMIENTO DEBE SER REALIZADO ÚNICAMENTE POR EL MÉDICO.

38 LOS TRATAMIENTO INDEBIDOS Y, SOBRE TODO, LA AUTOMEDICACIÓN, EN LUGAR DE CURAR, PUEDEN COMPLICAR AÚN MÁS LA PRESENCIA DE LA ENFERMEDAD EN LA PERSONA. ES IMPORTANTE QUE, MIENTRAS DURE EL TRATAMIENTO, TANTO LA MUJER COMO EL VARÓN SE ABSTENGAN DE TODA RELACIÓN SEXUAL.

39 LOS CASOS DE GONORREA QUE CONSTAN EN LOS REGISTROS SANITARIOS ECUATORIANOS DEMUESTRAN QUE LA ENFERMEDAD TIENE, EN EL PAÍS, UNA CRECIENTE INCIDENCIA DURANTE LOS ÚLTIMOS AÑOS. LA GONORREA SE TRATA CON ANTIBIÓTICOS PARA LA PERSONA INYECTADA Y SU PAREJA.

40 PERO SI NO SE LA TRATA, LAS CONSECUENCIAS PUEDEN SER:PARA LOS HOMBRES: INFECCIONES EN LAS ARTICULACIONES (ARTRITIS), DOLORES EN EL PENE E INGLES Y ESTERILIDAD;

41 PARA LAS MUJERES: INFLAMACIONES PÉLVICAS, ARTRITIS Y ESTERILIDAD; PARA LOS RECIÉN NACIDOS, LAS CONSECUENCIAS PUEDEN SER LA NEUMONÍA O LA CEGUERA. LA EDUCACIÓN SEXUAL PARA PREVENIR EL CONTAGIO ES FUNDAMENTAL.

42 CASOS: TASA X HABITANTES

43 POR REGIONES COSTA: SIERRA: 1996 3.163 1996 1.557 1997 3.019 SIERRA:

44 POR REGIONES GALÁPAGOS: ORIENTE: 1996 1 1996 472 1997 2 1997 540 ORIENTE: Fuente: Ministerio de Salud, Dirección Nacional de Epidemiología

45 LA SÍFILIS CON LA VIRUELA Y LA PESTE, ES DE LAS ENFERMEDADES QUE HA PRODUCIDO MUERTES MASIVAS EN LA POBLACIÓN. HACIA FINES EL SIGLO XV FUE LA CAUSANTE DE MILES DE FALLECIMIENTOS EN LOS EJÉRCITOS Y EN LA POBLACIÓN CIVIL DE TODA EUROPA.

46 SE CREE QUE FUERON LOS ESPAÑOLES QUIENES LA TRAJERON A AMÉRICA, PERO EXISTE OTRA VERSIÓN QUE AFIRMA QUE YA EXISTÍA ACÁ CUANDO LLEGARON LOS CONQUISTADORES. ACTUALMENTE, ES MENOS FRECUENTE QUE LA GONORREA, PERO SU PELIGROSIDAD ES MUY ALTA POR LAS CONSECUENCIAS QUE PRODUCE EN LA PERSONA QUE SE CONTAGIA Y QUE NO RECIBE EL TRATAMIENTO ADECUADO APENAS SE PRODUCE LA INFECCIÓN.

47 UNA ESPIROQUETA LLAMADA TRIPONEMA PALLIDUM ORIGINA LA ENFERMEDADUNA ESPIROQUETA LLAMADA TRIPONEMA PALLIDUM ORIGINA LA ENFERMEDAD. VISTA AL MICROSCOPIO, TIENE LA FORMA DE UN TIRABUZÓN, E INGRESA AL ORGANISMO A TRAVÉS DE LA MUCOSA GENITAL, ANAL U ORAL, GENERALMENTE DURANTE EL CONTACTO SEXUAL. LOS SÍNTOMAS DE LA SÍFILIS SON VARIADOS Y DEPENDEN DE LOS DIVERSOS ESTADOS POR LOS QUE PASA LA ENFERMEDAD EN LA PERSONA CONTAMINADA.

48 EN LA FASE PRIMARIA, DESPUÉS DE UN PERÍODO DE DOS A CUATRO SEMANAS DEL CONTAGIO, APARECE UNA LLAGA EN LA ZONA GENITAL O EN LOS LABIOS, LA BOCA O EL ANO. A ESTA LLAGA SE LA DENOMINA CHANCRO. POR LO COMÚN, EL CHANCRO TIENDE A DESAPARECER SIN NINGÚN TRATAMIENTO LUEGO DE UNAS CUATRO O SEIS SEMANAS.

49 ESTA DESAPARICIÓN RESULTA SUMAMENTE PELIGROSA PUESTO QUE ENGAÑA A LA PERSONA PORQUE LE HACE CREER QUE YA SE HA CURADO DE LA ENFERMEDAD. SI BIEN ES CIERTO QUE DESAPARECEN LOS SÍNTOMAS, LA ENFERMEDAD PERMANECE.

50 LA FASE SECUNDARIA SE INICIA EN UN PERÍODO QUE VA DE UNA SEMANA A SEIS MESES, LUEGO DE LA DESAPARICIÓN DEL CHANCRO, PERO SIEMPRE Y CUANDO LA PERSONA INFECTADA NO HUBIERA RECIBIDO EL TRATAMIENTO DEBIDO. APARECEN ENTONCES RONCHAS DE COLOR ROSÁCEO EN LAS MANOS, LOS PIES Y, A VECES, EN LA CARA. TAMBIÉN HAY FIEBRE ALTA, DOLOR DE GARGANTA, DE CABEZA, DOLOR EN LAS ARTICULACIONES, FALTA DE APETITO Y PÉRDIDA DE PESO.

51 CON FRECUENCIA, ASOMAN IGUALMENTE UNA ESPECIE DE LLAGAS PEQUEÑAS LLAMADAS PÁPULAS SUMAMENTE INFECCIOSAS, EN TORNO A LOS GENITALES O EL ANO. ESTOS SÍNTOMAS DE LA FASE SECUNDARIA PERMANECEN EN LA PERSONA ENTRE TRES Y SEIS MESES. CON FRECUENCIA, DESAPARECEN Y REAPARECEN EN EL ENFERMO LUEGO DE UN PERÍODO INDETERMINADO.

52 CUANDO HAN DESAPARECIDO TODOS ESTOS SÍNTOMAS, LA SÍFILIS ENTRA EN UNA FASE DE LATENCIA EN LA CUAL LA ENFERMEDAD NO ES INFECCIOSA. SIN EMBARGO, LOS MICRORGANISMOS DE LA ENFERMEDAD INVADEN OTRAS PARTES DEL CUERPO, TALES COMO: EL CEREBRO, LA MÉDULA ESPINAL, LOS VASOS SANGUÍNEOS Y LOS HUESOS.

53 DE ESTA MANERA, SE AGRAVA SOBREMANERA LA SALUD DE LA PERSONA.SE CALCULA QUE ENTRE EL 50 Y 70% DE LAS PERSONAS CON SÍFILIS NO TRATADA O MAL TRATADA PERMANECE EN ESTA FASE POR EL RESTO DE LA VIDA. EXISTE OTRO PERÍODO DE LA ENFERMEDAD:

54 LA FASE TERCIARIA. AHORA LA INFECCIÓN PROVOCA SERIOS PROBLEMAS CARDÍACOS, TRASTORNOS OCULARES Y COMPLEJAS LESIONES EN EL CEREBRO Y EN LA MÉDULA ESPINAL. ESTAS COMPLICACIONES PUEDEN CAUSAR DEMENCIA, CEGUERA, PARÁLISIS Y HASTA LA MUERTE.

55 LA MUJER EMBARAZADA SUELE CONTAGIAR LA ENFERMEDAD A SU HIJO.ENTONCES SE TRATA DE UNA SÍFILIS CONGÉNITA QUE OCASIONA EN EL BEBÉ MALFORMACIONES ÓSEAS Y DENTALES, COMPLICACIONES RENALES Y OTRAS AFECCIONES MÁS, TODAS DE MUCHA GRAVEDAD. COMÚNMENTE, LA SÍFILIS SE DIAGNOSTICA MEDIANTE EXÁMENES MÉDICOS Y DE LABORATORIO.

56 SU TRATAMIENTO ES RELATIVAMENTE FÁCIL EN LAS FASES PRIMARIA Y SECUNDARIA.PERO, EN LAS FASES DE LATENCIA Y TERCIARIA, SE HACE MÁS COMPLEJO EN LA MEDIDA EN QUE LA ENFERMEDAD TOMA FORMAS DIFERENTES, LO QUE CREA CONFUSIÓN. POR LO MISMO, LA SÍFILIS PUEDE TRANSFORMARSE, FÁCILMENTE, EN UNA ENFERMEDAD CRÓNICA, CON TODO LO QUE ELLO IMPLICA PARA LA SALUD Y LA VIDA DE LA PERSONA.

57 DEVASTADORA GUADAÑA MUY FRECUENTEMENTE HAY UN SUB.-REGISTRO DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. NO OBSTANTE, EN EL CUADRO SE MUESTRA LOS ÍNDICES DE SÍFILIS Y LOS CASOS QUE LLEGAN A LAS ESTADÍSTICAS DE SALUD EN EL PAÍS, EN TOTAL Y POR REGIONES.

58 LA SÍFILIS, ANTES DEL DESARROLLO DE LA PENICILINA Y LOS ANTIBIÓTICOS, PROVOCÓ NUMEROSÍSIMAS MUERTES EN TODO EL MUNDO. NO OBSTANTE, EN LA ACTUALIDAD, CONTINÚA COMO UNA CAUSA DE ENFERMEDAD Y MUERTE. LA SÍFILIS, QUE PASA POR VARIAS ETAPAS, PRODUCE DIVERSAS CONSECUENCIAS, COMO LESIONES DESTRUCTIVAS EN EL SISTEMA CIRCULATORIO Y EN EL SISTEMA NERVIOSO.

59 NÚMERO DE CASOS Y TASAS DE SIFILIS SECUNDARIA-PRIMARIA EN EL ECUADOR TASA POR 1.000 HABITANTESSIERRA: COSTA:

60 POR REGIONES GALÁPAGOS: ORIENTE: 1996 -- 1996 94 1997 -- 1997 33 ORIENTE: Fuente: Ministerio de Salud, Dirección Nacional de Epidemiología

61 HERPES GENITAL EXISTEN VARIAS CLASES DE VIRUS QUE CAUSAN EL HERPES.EL DEL HERPES GENITAL SE TRANSMITE POR CONTACTO SEXUAL, PERO TAMBIÉN OTRAS PARTES DEL CUERPO PUEDEN INFECTARSE, SI SE PONEN EN CONTACTO CON LOS GENITALES INFECTADOS Y SOBRE TODO SI EXISTE UNA HERIDA O UNA LLAGA A TRAVÉS DE LA CUAL PUEDE INGRESAR EL VIRUS AL ORGANISMO, EXACTAMENTE IGUAL A COMO ACONTECE CON EL QUE OCASIONA EL SIDA.

62 POR EJEMPLO, EL VIRUS PODRÍA TRANSMITIRSE POR MEDIOS NO TAN DIRECTOS COMO EL BESO.EN ESTE CASO, DESDE LA BOCA, EL VIRUS PASA, POR CONTACTO MANUAL, A LOS GENITALES. PUEDE VIVIR VARIAS HORAS EN LOS SERVICIOS HIGIÉNICOS Y EN LA ROPA Y SE CREA ASÍ LA POSIBILIDAD DE QUE SE PRODUZCA UN CONTAGIO SIN QUE HUBIERA EXISTIDO RELACIÓN SEXUAL ALGUNA.

63 EL HERPES PRODUCE UNA ESPECIE DE RACIMO DE PEQUEÑAS AMPOLLAS (VESÍCULAS) EN LOS ÓRGANOS GENITALES, ESPECIALMENTE EN EL PENE. PUEDEN APARECER, IGUALMENTE, EN LA URETRA Y EN EL RECTO. EN LA MUJER, ESTAS VESÍCULAS SE LOCALIZAN EN LOS LABIOS VAGINALES Y TAMBIÉN EN EL CUELLO DEL ÚTERO Y EN EL ZONA ANAL.

64 LA GRAVEDAD DEL HERPES GENITAL VARÍA DE UNA A OTRA PERSONA.LOS PRIMEROS SÍNTOMAS SON: FIEBRE ALTA, DOLOR DE CABEZA Y DOLOR MUSCULAR, ESCOZOR AL ORINAR Y SECRECIÓN PURULENTA DE LA URETRA O DE LA VAGINA. TAMBIÉN SUELEN FORMARSE NÓDULOS LINFÁTICOS, ESPECIALMENTE EN LA INGLE.

65 ESTOS SÍNTOMAS SUELEN SER AGUDOS EN LOS PRIMEROS CUATRO DÍAS DEL BROTE.LUEGO DISMINUYEN EN FORMA GRADUAL Y TIENDEN A DESAPARECER EN UN PLAZO DE UNA O DOS SEMANAS. ENTONCES ACONTECE ALGO PARECIDO A LA SÍFILIS: LA PERSONA CREE QUE ESTÁ SANA Y SE OLVIDA DE LA ENFERMEDAD.

66 EL HERPES AFECTA MUY SERIAMENTE A LAS MUJERES, EN QUIENES LAS COMPLICACIONES DE LA SALUD TIENDEN A SER MAYORES Y MUY GRAVES, TALES COMO MENINGITIS (INFLAMACIÓN DE LAS MENINGES CEREBRALES), E INFECCIONES OCULARES.

67 Y SI BIEN LAS VESÍCULAS (AMPOLLAS) DESAPARECEN Y LAS ÚLCERAS SANAN ESPONTÁNEAMENTE EN DOS O TRES SEMANAS, EL VIRUS INVADE LOS NERVIOS DE LA REGIÓN PÉLVICA Y CONTINÚA VIVIENDO EN LA BASE DE LA MÉDULA ESPINAL.

68 EN NUMEROSOS CASOS, LOS SÍNTOMAS VUELVEN A APARECER LUEGO DE UN PERÍODO EN EL CUAL LA PERSONA HA ESTADO APARENTEMENTE SANA. Y ÉSTA ES JUSTAMENTE UNA DE LAS MÁS GRAVES COMPLICACIONES DEL HERPES: NO DESAPARECE EL VIRUS. MÁS AÚN, PUEDE INCENTIVARSE POR CAUSAS PSICOLÓGICAS: NUEVAS ALEGRÍAS O TRISTEZAS, PREOCUPACIONES O TENSIONES, ETC.

69 ES COMÚN QUE SE AGRAVE POR EXPOSICIÓN EXCESIVA AL SOL, POR ALGUNA OTRA ENFERMEDAD O SIN CAUSA APARENTE. LAS VERRUGAS GENITALES, POR UNA PARTE, EVIDENCIAN LA PRESENCIA DEL VIRUS DE HERPES GENITAL Y, POR OTRA, CONSTITUYEN UN RIESGO MUY IMPORTANTE DE TRANSMISIÓN DEL VIH-SIDA. EN LAS MUJERES EL HERPES APARECE COMO EL CAUSANTE DE ABORTOS ESPONTÁNEOS, Y PARECE ESTAR ASOCIADO CON EL CÁNCER CERVICAL.

70 EL COMPORTAMIENTO DEL HERPES GENITAL ES IMPREDECIBLE.EN UNAS PERSONAS, LUEGO DEL TRATAMIENTO, NUNCA MÁS SE PRODUCE UN NUEVO BROTE DE LA ENFERMEDAD. EN CAMBIO, MUCHAS OTRAS, PESE A LOS REITERADOS TRATAMIENTOS, SOPORTARÁN TODA SU VIDA PERIÓDICOS BROTES, CON TODAS SUS CONSECUENCIAS EN EL ASPECTO FÍSICO PERO, SOBRE TODO, EN EL PSÍQUICO.

71 CADA NUEVA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS INCREMENTARÁ LA ANGUSTIA, LA CULPA Y EL DESASOSIEGO, TODO LO CUAL, A SU VEZ, SE TRANSFORMARÁ EN UN IMPEDIMENTO U OBSTÁCULO PARA LA CURACIÓN DEFINITIVA. EN LA PRÁCTICA, ESTAS REAPARICIONES CÍCLICAS SON VIVIDAS CON MUCHA CULPA Y COMO SEÑAL DEL CASTIGO POR LAS SUPUESTAS FALTAS COMETIDAS.

72 ORDINARIAMENTE, EL MÉDICO REALIZA EL DIAGNÓSTICO CON UN EXAMEN FÍSICO DE LA PERSONA AFECTADA.SIN EMBARGO, DADO QUE EL HERPES PUEDE CONFUNDIRSE CON OTRAS AFECCIONES, SE REALIZAN TAMBIÉN EXÁMENES DE LABORATORIO.

73 EN VISTA DE QUE SE PUEDEN CONFUNDIR, SOBRE TODO, LAS MANIFESTACIONES DEL HERPES CON EL CÁNCER DEL CUELLO UTERINO, SE RECOMIENDA QUE LAS MUJERES SE REALICEN, AL MISMO TIEMPO, UN EXAMEN DE PAPANICOLAU QUE ES UNA PRUEBA DE LABORATORIO PARA DIAGNOSTICAR EL CÁNCER CERVICAL O DEL CUELLO DEL ÚTERO.

74 NUMEROSOS ESPECIALISTAS CONSIDERAN AL HERPES COMO UNA ENFERMEDAD INCURABLE.DE AHÍ LA NECESIDAD DE TOMAR LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA EVITAR SU CONTAGIO.

75 POR LO MISMO, ES INDISPENSABLE QUE LA PERSONA INFECTADA SE ABSTENGA DE TODA RELACIÓN SEXUAL DESDE QUE APARECEN LOS SÍNTOMAS HASTA QUE EL MÉDICO JUZGUE QUE HAN DESAPARECIDO LOS RIESGOS DE CONTAGIO.

76 TENDENCIA EN EL ECUADORCASOS TASA (por mil hab.) Fuente: Ministerio de Salud, Dirección Nacional de Epidemiología

77 TRICOMONIASIS TAMBIÉN A LA TRICOMONIASIS SE CONSIDERA ACTUALMENTE UNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL. CONSISTE EN LA INFESTACIÓN DE LAS VÍAS GENITALES POR UN PARÁSITO LLAMADO TRICOMONA.

78 EN LAS MUJERES, LA INFESTACIÓN SE LOCALIZA SIEMPRE EN LA VAGINA, SIN QUE ASCIENDA AL CUELLO DEL ÚTERO. EN EL VARÓN, SE INSTALA EN LA URETRA. A DIFERENCIA DE LO QUE ACONTECE EN OTRAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN LAS CUALES LA MUJER SUELE SER ASINTOMÁTICO, EN LA TRICOMONIASIS LOS SÍNTOMAS APARECEN PRÁCTICAMENTE DE FORMA EXCLUSIVA EN LA MUJER.

79 SE CARACTERIZAN POR ESCOZOR EN LA ZONA GENITAL Y SECRECIÓN VAGINAL DE MAL OLOR. CUANDO NO ES ATENDIDA DE MANERA OPORTUNA, LA ENFERMEDAD PUEDE CAUSAR DOLORES VAGINALES, ESPECIALMENTE EN EL MOMENTO DE LA RELACIÓN SEXUAL.

80 PUESTO QUE EL VARÓN ES ASINTOMÁTICO, COMÚNMENTE ES LA MUJER QUIEN SOLICITA ATENCIÓN MÉDICA.EL DIAGNÓSTICO LO REALIZA EL MÉDICO EXAMINANDO A LA MUJER Y TAMBIÉN CON LA AYUDA DE EXÁMENES DE LABORATORIO.

81 PERO LA CURACIÓN EXIGE QUE, DE MANERA NECESARIA, EL TRATAMIENTO LO REALICE TAMBIÉN EL COMPAÑERO SEXUAL DE ELLA. DE LO CONTRARIO, LA PERSONA QUE NO SE SOMETE A LA CURA CONTAGIARÁ NUEVAMENTE A LA OTRA PARTE.

82 EL VHI SIDA