1 Enfermedades Respiratorias y adulto mayorDr Ricardo Sepúlveda M Profesor Titular d Medicina Dpto de Enfermedades No Trasmisibles DIPRECE MINSAL

2 ?

3

4 Proporción de fallecidos =>65 a Infecciones respiratorias Chile4

5 Prevalencia de Enfermedades Crónicas% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Hipertensión Presbicia, astigmatismo, miopía Colé litiasis Enf. Respiratorias crónicas Hipercolesterolemia Depresión Sobrepeso/Obesidad Diabetes Colon Irritable Arritmias y cardiopatías Ulcera péptica Problemas Ginecológicos Artritis Artrosis Otras

6

7

8 ¿Qué sucede con la respiración a medida que pasan los años?Cambios fisiológicos Mecanismos de defensa inmunosenescencia barreras cutaneo-mucosas reflejos protectivos Debilidad muscular Rigidez caja toráxica Efecto de enfermedades

9 ¿Qué sucede con la respiración a medida que pasan los años?Cambios fisiológicos Estilos de vida Sedentarismo Malnutrición ( Obesidad) Vida urbana

10 ¿Qué sucede con la respiración a medida que pasan los años?Cambios fisiológicos Estilos de vida Contaminación atmosférica

11

12 Contaminación intradomiciliariaFuentes de energía Cocinas, estufas… Sustancias químicas Deshodorantes, limpiadores … Alergenos Polvo doméstico, mascotas,….. Humo de cigarrillo

13 ¿Qué sucede con la respiración a medida que pasan los años?Cambios fisiológicos Estilos de vida Contaminación atmosférica Comorbilidades TABAQUISMO

14 OBSTRUCCION BRONQUIAL EN EL ADULTO MAYORASMA EBOC BRONQUITIS AGUDA NO BACTERIANA TUMORES ENDOBRONQUIALES INSUF. CARDIACA CONGESTIVA RGE Y ASPIRACION CRONICA

15 ASMA EN EL ANCIANO INCIDENCIA 7-9%. PERDIDA DE REVERSIBILIDAD A BD.< RESPUESTA BETA ADRENERGICA SEVERIDAD ASOCIADA AL TIEMPO TARDANZA EN LA CONSULTA. < ADHERENCIA A TRATAMIENTO

16 Hospitalizaciones por asma grupos etarios 2001 -201016

17

18 DEGLUCION EN 3ª EDAD COMPLEJO CIRCUITO NEURONAL INTERACCION CORTICALFRECUENTE ALTERACION EN 3ª EDAD NO SE INCLUYE EN EVALUACION DE RIESGO HABITUAL PESQUIZABLE ANAMNESTICA O DIRECTAMENTE.

19

20

21 Letalidad Hospitalaria - UTI % Influenza-Neumonia CHILEEdad ,1 73,6 ,9 77,0 ,7 75,3 ,8 70,9 ,5 75,0 ,2 69,8 ,0 68,1 ,5 56,5 ,5 58,9 ,4 60,1 65 + 67,1 71,2 77,6 67,7 67,3 78,5 71,1 66,3 55,0

22 Muchas gracias por su atención