1 ENTRENAMIENTO ACUMED Will Crawford International Acumed
2 PLACAS DE CLAVICULA
3 ANATOMIA Es el primer hueso en osificar (5ª semana de gestación)Tiene forma de S, con un extremo medial convexo hacia fuera y el lateral hacia dentro Es más ancha en su extremo medial que en el lateral Los extremos son planos y se unen por un tercio medio tubular
6 Grupo I: Tercio Medio 80% de las fracturas de clavícula Grupo II: Tercio Distal 12-15% Grupo III: Tercio Proximal 5-6%
7 INDICACIONES Desplazamiento severo Prominencia en la pielFractura abierta Trauma múltiple “Hombro flotante” Fractura desplazada de clavícula y escápula Fractura distal de clavícula desplazada No tolerancia a la inmovilización Compromiso neurovascular asociado
8 Placas de abordaje específicoProporcionan al cirujano la posibilidad de elegir su vía de abordaje preferida Proporciona una solución global para la clavícula
10 Locking Clavicle System Upgrade
11 SET UNIVERSAL 2
12 SET UNIVERSAL 2
13 SET UNIVERSAL 2
14 SET UNIVERSAL 2
15 CARACTERISTICAS COMUNESSirven como una plantilla en casos de consolidación viciosa, pseudoartrosis o fracturas altamente conminutas. Se adaptan a una amplia variedad de curvaturas y restauran la anatomía original del paciente sin o con muy excaso moldeado. Permiten al cirujano elegir la vía de abordaje Proporcionan una solución global a las fracturas de clavícula
16 Minimizan la irritación de los tejidos blandos en el postoperatorio y las molestias al paciente gracias a las siguientes características: Perfiles medial y lateral biselados Superficies redondeadas Tornillos encastrados en la placa Los extremos afinados disminuyen el riesgo de refractura
17 El diseño de contacto limitado (low contact) reduce el compromiso del riego sanguíneo en el periostio
18 Placas superiores para tercio medio10 placas en diferentes curvaturas y longitudes (dchas-izq)
19 Placas superiores estrechas para tercio medio6 placas en diferentes curvaturas y longitudes (dcha-izq)
21 5 Placas: Medial de 6 agujeros Lateral de 6 agujeros Medial de 8 agujeros Lateral de 8 agujeros 10 agujeros No hay derechas e izquierdas Pueden rotarse 180° para una mejor adaptación
22 Placas de bloqueo distalesLas direcciones convergentes y divergentes de los tornillos mejoran el agarre de los msmos y aumentan su resistencia al arrancamiento, especialmente bajo fuerzas axiales
23 Se coloca más distal que la mayoría de placas de la competenciaAgujeros para agujas en el extremo más distal permiten al cirujano verificar la situación de la placa y los tornillos para asegurarse de que no violan la articulación acromio-clavicular Pueden elegirse placas con 3, 4 u 8 agujeros distales
24 Puede producirse rotura de los ligamentos coraco-claviculares debido a fuerzas deformantes musculares o ligamentosas. Los agujeros de sutura y los agujeros de compresión proporcionan soporte adicional a través de técnicas específicas.
26 Incisión transversa de unos 6 cm (de medial a lateral) a través de la fractura palpable.La musculatura se separa de los fragmentos óseos. Es importante mantener los tejidos blandos en los fragmentos en ala de mariposa para mantener la vascularidad. Reducir la fractura.
27 Seleccionar la placa adecuada.Los dos agujeros ovalados del centro deben colocarse a ambos lados de la fractura, intentando dejar de dos a tres agujeros en cada fragmento. En casos de mala o nula consolidación, la curva de la placa puede ayudar a reducir la clavícula.
29 Para una estabilidad temprana, los dos primeros tornillos deben ser el justo medial y lateral a la fractura. Una vez colocados estos tornillos, se pueden retirar las pinzas que sujetaban la placa. Colocar el resto de tornillos de bloqueo ó no según necesidades
34 Will Crawford