1 Entrevista Clinica

2 Gracias a la entrevista clinica.. El psicólogo hace contacto con el paciente a traves de una interaccion intencionada, sistematica y profesional. Para evaluar los pensamientos, sentimientos y conductas de este.

3 Participantes El psicólogo: pretende ayudar al entrevistado con base en una responsabilidad laboral y profesional. El paciente: quien recibe la ayuda y se encuentra libre de exigencias laborales y profesionales.

4 Durante una entrevista el clínico Debe identificar los puntos principales del problema planteado por el paciente. Ordenarlos según la importancia de éstos, para poder identificar cuál es el punto principal que afecta a la persona. Debe hacer que la persona se dé cuenta de ellos. Debe diseñar estrategias para ayudar en la resolución del problema, y así orientar al individuo hacia el éxito en sus actividades cotidianas.

5 Transferencia y Contrasferencia La transferencia es la proyección de sentimientos, actitudes y conductas inconscientes por parte del entrevistado que permite identificar pautas de conducta, sentimientos y pensamientos que éste ha establecido a lo largo de su vida, especialmente en la relación interpersonal con el medio familiar. La contratransferencia es indeseable pero es inevitable y negativa para el proceso y debe estar en el centro de la capacitación del clínico, con la intención de enseñarle a identificar sus propios disparadores, agendas ocultas, asuntos inconclusos y tareas pendientes, es la contaminación de la entrevista clínica. Aportar informacion Voluntariamente: a traves del discurso intencionado. Involuntariamente: a traves de los lapsos, juegos de palabras, lenguaje verbal y no verbal, silencios y omisiones.

6 Sobre el entrevistador  Se ponen en juego sus capacidades de apego, interconexión, sensibilidad e intuición, al interactuar con otro ser humano. El entrevistador debe estar consciente de los riesgos y limitaciones de su papel en la entrevista, debe mantener un equilibrio entre la objetividad del observador y la sensibilidad de con quien interactúa de manera real con alguien quien sufre de angustia y ansiedad y desea resolver una situación o conflicto.  Debe percibir el rechazo, comprender; hallar los elementos que lo promueven, las motivaciones del entrevistado para que ello ocurra y utilizar esta información para esclarecer el problema o promover la modificación en el entrevistado. Permite, percibir las diferentes tonalidades afectivas, sospechar la simulación y cuestionar la intencionalidad del entrevistado.

7 Es el paciente, el objeto de observación y el sujeto de atención. Sobre el entrevistado Entrevista Voluntaria El paciente es consciente de que tiene un problema y tiene deseos de resolverlo. Referida u obligada Presenta prejuicios negativos, se resiste o rechaza la entrevista, carece del deseo de ser evaluado o compartir su problema.

8 Tipos de entrevista Abierta: Cuando el entrevistado tiene la libertad para aportar la informacion. Cerrada: son preguntas ya previstas, tienen un orden y una guia a seguir. Libre: las preguntas son amplias para mantener hablando al entrevistado, mientras lo escucha sin interrumpir ni discutir. Directiva: la especifidad y enfoque se hacen a costa de la informacion espontanea, la cual refleja las caracteristicas y valores de forma natural

9 Habilidades para la entrevista  Atención.  Escuchar.  Sintonia.  Observación.  Información.  Empatia.  Interrogatorio.  Clarificación.  Parafrasis.  Reflexion del sentimiento.  Confrontación.  Interpretación.

10 Atención. 1)Escuchar el contenido verbal y observar las claves verbales y no verbales para descubrir los sentimientos que acompañan el discurso del paciente. 2)El psicólogo clínico debe conducirse de una forma preestablecida, establecer contacto visual, postura corporal y seguimiento verbal preciso con el paciente. 3) En la atención, se debe mirar cara a cara, mantener una postura abierta, un buen contacto con los ojos, inclinarse hacia el otro y permanecer relativamente relajado y cómodo. Cosas que se deben de evitar: : pobre contacto visual, mirada fija o vacía, postura tensa o interrumpir frecuentemente al paciente. Peor aún, en algunos casos el psicólogo realiza otras cosas durante la entrevista toma apuntes, parece distraído o desinteresado o simplemente no presta cabal atención al cliente...

11 Escuchar Escuchar de manera atenta permite explorar ideas y sentimientos e identificar nuevos asuntos de análisis. Una buena escucha ayuda para comprometer al paciente a ser sincero y retribuir la atención brindada. Escuchar activamente implica animar al paciente para hablar, más todavía para expresarse y revelar sus pensamientos y sentimientos.

12 Sintonia Es la capacidad del entrevistador para lograr una conexión efectiva con el paciente, de tal forma que éste sea consciente de que está siendo escuchado y que se está respondiendo a su discurso, sus sentimientos y sus preocupaciones. Al comunicarle al cliente que está siendo escuchado le dará mayor confianza, apertura y seguridad para continuar el diálogo. Tres aspectos necesarios para lograr que el paciente sienta que está siendo escuchado:  contacto visual.  la postura.  seguimiento verbal.

13 Observacion Durante la entrevista el psicólogo puede observar el tono, porte, grado de orientación, talante, aliño, tez y otros datos clínicos del paciente, como erupciones, forma de caminar, movimientos y otras muchas cosas relevantes para el diagnóstico. El contacto visual, lenguaje corporal, tono de voz, velocidad del habla, uso del espacio físico y del tiempo, entre otras cosas. Los gestos faciales. El tono de voz.

14 Informacion  Proporcionar información relevante y valiosa para el paciente como parte del equipo de salud una de las funciones fundamentales del psicólogo es educar y orientar al paciente, generalmente involucrado en una serie de procedimientos médicos, psiquiátricos o de rehabilitación.  Por ejemplo, informarle sobre los efectos secundarios de una medicación particular y los riesgos de ciertos procedimientos quirúrgicos con la finalidad de que el paciente pueda evaluar los riesgos y consecuencias y tome mejores decisiones.  También se puede informar para corregir mitos o prejuicios que obstaculizan la adherencia a ciertos tratamientos, la toma de medicamentos o la realización de estudios clínicos importantes para establecer un diagnóstico preciso.

15 Empatia Se define como la capacidad del psicólogo de ponerse “en los zapatos del paciente” o de ser capaz de intentar ver la situación desde la perspectiva del paciente. Por medio de la empatía, el psicólogo clínico se gana la confianza del paciente, así él se siente con la libertad de decir lo que piensa y lo que siente sin miedo de ser juzgado o criticado por sus sentimientos ante el problema.

16 Interrogatorio 1) El primero consiste en la formulación sistemática y no de preguntas durante la entrevista clínica 2)El segundo simplemente en hacer ciertas preguntas con fines de comunicación o procesamiento, es decir, el cuestionamiento es teleológico y tiene fines prácticos en la recolección de información y el sondeo es fenomenológico y pretende, facilitar el proceso de la entrevista. El cuestionamiento es la habilidad de hacer preguntas de una manera secuencial, intencionada y adaptativa. Con el sondeo se pretende “romper el hielo” e iniciar una conversación, establecer el rapport, relajar al paciente o bien aliviar alguna presión.

17 Clarificacion Según Cormier y Cormier (1991) la clarificación consta de cuatro fases: Identificación del contenido de los mensajes verbales y no verbales del paciente. Identificación de las partes vagas y confusas del contenido del mensaje del paciente. Decidir cómo iniciar la clarificación (se sugieren frases como “¿Estás diciendo que...?” “¿Podrías hablarme más de...?”, etc.). Evaluar la efectividad de la clarificación, si ésta es efectiva se debe de lograr que el paciente profundice en el tema en cuestión.

18 Parafrasis La paráfrasis es una destreza, la cual demuestra al paciente que el psicólogo clínico está atendiendo a lo que él dice. En la paráfrasis se repiten las palabras y pensamientos más significativos del paciente.

19 Reflexion del sentimiento Tiene como propósitos ayudar al paciente para sentirse comprendido, animarlo para expresar más sentimientos, hacer catarsis y facilitarle el manejo y la discriminación de sus sentimientos. Existen dos etapas en la reflexión del sentimiento 1)La primera de ellas consiste en localizar la presencia de palabras o las conductas no verbales que muestren el sentimiento 2)La segunda que consiste en devolver al cliente, poniendo en palabras, estos sentimientos. Se recomienda evitar frases estereotipadas que ocasionan culpabilidad en el paciente, o tenga otro sentimiento y no le permita continuar, por ejemplo, “Usted se siente…”.

20 Confrontacion  Se define como el acto de identificar y poner en la mesa las discrepancias, los conflictos y los mensajes ambivalentes, los cuales se producen en los pensamientos, sentimientos y acciones del paciente.  La confrontación permite que el paciente explore otras formas de percibir su problemática, y sea más consciente de las discrepancias entre sus pensamientos, sentimientos y acciones.  Esto tiene el propósito de producir un cambio en él.

21 Interpretacion Se proporciona al cliente una perspectiva diferente de sí mismo u otras explicaciones de sus actitudes. Establecer asociaciones o relaciones causales entre conductas, ideas o sentimientos y entre estos. Cuando la interpretación es efectiva contribuye al aumento de la autoexploración del paciente, el establecimiento de relaciones causales en su problemática y le permite confrontar puntos de vista diferentes acerca de sí mismo. El objetivo final de la interpretación es promover el cambio en el paciente, por esto el psicólogo clínico, al usar la habilidad de interpretar durante la entrevista, debe utilizarla en el momento oportuno, ya que al igual que la confrontación, la aceptación y contribución de la interpretación de lo expresado, exige de apertura y confianza por parte del paciente.

22 Gracias!!!