1 Epidemiología de las amputaciones en MéxicoACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA LOS AMPUTADOS: UN RETO PARA EL ESTADO Epidemiología de las amputaciones en México Marzo, 2015 Dra. Martha Híjar Secretaria Técnica

2 Amputaciones por cáncer y congénitasCAUSAS MAS FRECUENTES DE AMPUTACIONES EN MÉXICO. 2013 AMPUTACIÓN Amputaciones traumáticas (accidentes) CORTO PERIODO DE LATENCIA, EVENTO INESPERADO, NO ACEPTACIÓN, DEPRESIÓN RECHAZO SOCIAL, GASTOS CATASTRÓFICOS (CIRUGÍA, REHABILITACIÓN, TRASLADOS) 16% Proceso agudo Amputaciones por enfermedades vasculares (Diabetes, Hipertensión,etc) LARGO PERIODO DE LATENCIA, EFECTO ESPERADO DE UNA ENFERMEDAD CONOCIDA RECHAZO SOCIAL, GASTOS CATASTRÓFICOS (CIRUGÍA, REHABILITACIÓN, TRASLADOS) 81% Proceso crónico 3% Amputaciones por cáncer y congénitas REEMPLAZO OPORTUNO Malformaciones Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios Procedimientos médicos 2013, Secretaria de Salud

3 De 75,000* amputados sólo se rehabilitan 7,500 sólo 1 de cada 10 personas con miembros amputados se rehabilita Únicamente 30% de los rehabilitados sabe usar adecuadamente sus prótesis De 75,000* amputados sólo se rehabilitan 7,500 67,500 no llegan a utilizar una prótesis y 5,250 no la saben utilizar + Alto costo de las prótesis Fuentes: Entrevista Milenio 08/01/2014 Dr. Onésimo Zaldívar Reyna, jefe del Servicio de Angiología Hospital Juárez de México.

4 Frecuencia de las amputaciones según la causa externa de accidente, México 2013.Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

5 Frecuencia de amputaciones traumáticas según grupo de edadMéxico Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

6 Frecuencia de amputaciones traumáticas según lugar de ocurrencia del evento. México 2013. Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

7 Distribución de las amputaciones traumáticassegún sexo México 2013. Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

8 mano y/o dedos de la mano? muslo y/o pierna? Amputaciones traumáticas según sitio anatómico afectado. México 2012 Amputaciones de: brazo y/o antebrazo? mano y/o dedos de la mano? muslo y/o pierna? pie (tobillo) y/o dedos del pie? Total de individuos con alguna amputación:traumática N 3,066 12,155 470 1,185 14,472 Fuente: cálculos propios de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2012,

9 Frecuencia de las amputaciones traumáticas según entidad federativa, México 2013. Fuente: Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios 2013, Secretaria de Salud

10 Cuanto cuestan? Se calcula que el costo directo de una amputación asociada al pie diabético está entre los 30,000 y los 60,000 USD El 90% de las amputaciones comienza con una úlcera en el pie el costo de las amputaciones de mano está en alrededor de 30,000 USD Dlls** Nota: No incluyen prótesis Nov. 2013 **Castañeda-Borrayo Y y Cols. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010; 48 (4):

11 CONCLUSIONES Problema DIFERENTE DEPENDIENDO DE LA CAUSANO TERMINA CON LA CIRUGÍA PRÓTESIS y REHABILITACIÓN accesibles MEJORAR LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN Económico, social y laboral, SALUD MENTAL Estimaciones de COSTOS DE LA AMPUTACIÓN, la discapacidad y Rehabilitación EVALUACIÓN ECONÓMICA que permitan evaluar el costo-efectividad, costo-utilidad o costo-beneficio de las intervenciones Programas preventivos de AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

12 GRACIAS