1 Epidídimo, Glándulas Sexuales Accesorias Análisis del Liquido Seminal Lic. Carla Gonzales A.
2 EPIDIDIMO Lleva espermatozoides de los testículos a los vasos deferentes. Mide 3.8 cm de longitud Estirado mediría 6 m de longitud y 1 mm de diámetro. Dividido en: Cabeza Cuerpo Cola Secreción: Alfa glucosidasa Carnitina Función: Maduración de los espermatozoides. Transito: 10 – 14 días Almacenamiento: 1 mes
3 CAMBIOS DEL SPTZ. EN EL EPIDIDIMODisminución de la gota citoplasmática en la pieza intermedia Cambios eléctricos en la superficie de membrana Aumento del contenido de AMPc Modificación de la forma del acrosoma Adquisición de proteínas de superficie Estabilización de la cromatina nuclear
4 FUNCION DE LA CARNITINA EN EL EPIDIDIMOL-Carnitina tendría un rol en extender la supervivencia de los espermatozoides que requieren estar almacenados por tiempos prolongados
5 GLANDULAS SEXUALES ACCESORIASProveen al eyaculado su composición química y más del 90% del volumen total del plasma seminal: Prostata Vesiculas seminales Glandulas de Cowper Marcadores de la función de las glándulas accesorias. Prosatata: Zinc (2.4 umol) y Ácido Cítrico (52 umol) Vesiculas Seminales: Fructosa (13 umol)
6 PROSTATA Ubicación: debajo de la vejiga urinaria. 30% del semenSecreción ácida Secreciones: Zinc Acido Citrico Fosfatasa Acida Fibrinolisina Función: Liquefacción Movilidad espermática
7 VESICULAS SEMINALES Situada entre vejiga y recto, detrás de la próstata. 60% del semen Secreción alcalina Secreciones: Fructosa Prostaglandinas Bicarbonato Fibrinógeno Función: Producción de ATP Motilidad y viabilidad Coagulación
8 GLANDULAS DE COWPER (Glandulas Bulbouretrales)Dos órganos situados debajo de la próstata. Secreción alcalina Función: Limpia la uretra. Lubrica la mucosa uretral
9 LIQUIDO SEMINAL EspermatozoidesSustancias que favorecen movilidad, estabilidad de cromatina espermática, capacidad fértil, y disminuyen respuesta inmune de tracto reproductivo femenino Contribución: Vesículas seminales: 60% Próstata: 30% Epidídimo y G. Cowper: 10%
10 EYACULACION Para el análisis se requieren de 3 a 5 días de abstinencia (OMS) Obtención de la muestra: masturbación Eyaculacion: PRIMERA FRACCION Secreción del Epidídimo Secreción de la Próstata Espermatozoides SEGUNDA FRACCION Secreción de las Vesículas seminales.
11 ANALISIS DEL LIQUIDO SEMINALMacroscópico Microscópico Bioquímica Seminal
12 ANALISIS MACROSCOPICOCoagulación: presente Ausente: Hipofunción de Vesiculas seminales Liquefacción: 30 – 45 min Ausente o tardía: Hipofunción Prostática Color: perlado – blanquecino Transparente: Oligo o Azoospermia Aspecto: límpido Grumoso: Astenozoospermia
13 ANALISIS MACROSCOPICOVolumen: 1.5 – 5 ml < 1.5 Hipofunción de Vesiculas seminales o eyaculación retrógrada > 5 Procesos inflamatorios en las GSA pH: 7.2 – 7.8 <7.2: Hipofunción de VS >7.8: Hipofunción protática
14 ANALISIS MICROSCOPICOConteo: 20 – 250 millones sptzds/ml < 20 millones: Oligozoospermia >250 millones: Polizoospermia Ausencia: Azoospermia Movilidad: grado >50% y grado 3 >25% 2 + 3 <50% y 3 <25%: Astenozoospermia Grado 3: mov. Linear rárpido Grado 2: mov. Ondulatorio lento Grado 1: miv. In situ Grado 0: inmóviles Vitalidad: >70%
15 ANALISIS MICROSCOPICOMorfología: Normal + inmaduros >50% e inmaduros <10% Normal Inmaduro Anomalía de cabeza Anomalía de seg. intermedio Anomalía de cola HOST: >60% Leucocitos: <1millón/cc >1 millón: Leucocitospermia
16 BIOQUIMICA SEMINAL Función de las Vesículas Seminales:Fructosa (1.2 – 4 mg/ml) Fructosa corregida (2.5 – 8.0 mg/ml/mill.spts/ml) Función de la Próstata: Acido cítrico (3 – 10 mg/ml) Zinc (1.224 – mmol/l) Fosfatasa ácida (400 – 700 U/l) Función del Epidídimo: Alfa glucosidasa (> 80 mU/eyaculado)
17 CASO 1 Color: Perlado Aspecto: Limpido Coagulacion: Ausente pH: 7.0Vol: 1 ml Concentracion: 20 millones/ml Motilidad: 3: 15% 2: 10% 1: 30% 0: 45% Vitalidad: 79% Morfologia: Normal: 30% Inmaduro: 15% Cabeza: 15% Seg.int: 15 Cola: 25% Zinc:3.06 Fructosa:0.98 Feuctosa corregida: ?
18 CASO 2 Color: transparente Aspecto: Grumoso Coagulacion: presenteLiquefaccion: 60 min pH: 8.2 Vol: 3.5 ml Concentracion: 104 millones/ml Motilidad: 3: 10% 2: 10% 1: 70% 0: 10% Vitalidad: 90% Morfologia: Normal: 60% Inmaduro: 15% Cabeza: 15% Seg.int: 5 Cola: 15% Zinc:1.08 Fructosa:3.1 Feuctosa corregida: ?