1 EPISTAXIS DR. EDGARDO CORNEJO ROSALES

2 EPISTAXIS ANATOMIA CAROTIDA COMUN I.Carótida interna OftálmicaEtmoidal anterior Etmoidal posterior II. Carótida externa Maxilar Esfenopalatina Facial Labial superior

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4 EPISTAXIS Plexo de Kiesselbach o área de LittleANATOMIA Plexo de Kiesselbach o área de Little Esfenopalatina (palatina descendente) Etmoidal anterior Facial (labial superior)

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6 EPISTAXIS ETIOLOGIA LOCALES TraumaSpray nasal (esteroide, fenilefrina) Defecto anatómico (septal) Tumor (nasoangiofibroma juvenil) Inhalantes químicos y O2 Cirugía nasal

7 EPISTAXIS ETIOLOGIA SISTEMICOS Desnutrición Alt. VascularesOsler Weber Rendú Discrasias sanguíneas Hemofilia A y B Von Willebrand Neoplasias sanguíneas Leucemia Mieloma múltiple Hipertensión Epistaxis posterior Drogas y alcohol ASA Heparina Infecciones

8 EPISTAXIS TRATAMIENTO Cauterización Taponamiento Fotocoagulación LASERNitrato de plata Electrocauterio Taponamiento Anterior Posterior Fotocoagulación LASER Farmacológico Estrógenos Desmopresina Embolización angiográfica Ligadura quirúrgica Reconstrucción quirúrgica

9 COMPLICACIONES TRATAMIENTOEPISTAXIS Perforación septal Necrosis columnela Apnea, hipoxia Shock hipovolémico Aspiración del tapón Recurrencia sangrado Infección Lesión neurovascular