1 EQUIDAD EN LA DISPONIBILIDAD DE RRHH Maria Helena Machado Rio de Janeiro, 2013 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL

2 Trabajadores de la salud, va más allá que solo recursos humanos en salud teniendo en cuenta la producción como un trabajo social. Son aquellos que caen directamente o indirectamente en la prestación de servicios de salud en los establecimientos de salud o actividades de salud y puede o no tener una formación específica para el desempeño de las funciones relacionadas con el sector." Profesionales de la salud, “empleados o no en el sector de la salud tienen formación o práctica o título académico específico para la realización de actividades de la salud.“

3 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL TENDENCIAS Fuerza de Trabajo en Salud (FTS): el caso de Brasil

4 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL El aumento de la escolaridad del equipo profesional; Feminización: Enfermería; El crecimiento sin control: oferta de profesionales genera desequilibrio entre la oferta y la demanda de FTS; Especialización y aumento de las ocupaciones y cambio de tecnologia: generea demanda de nuevas profesiones y nuevos puestos de trabajo;

5 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL Multidiscipliaridad: mayor participación de equipos multidisciplinarios y la ampliación del concepto de salud y enfermedad; Delimitacion del espacio profesional y conflictos los territorios de los profesionales, Concentración de profesionales en los principales centros urbanos, generando una mayor desigualdades regionales; Restricciones presupuestarias generan: Precarizacion del empleo, e inestabilidad laboral Aumento de carga de trabajo (más horas) para compensar salarios bajos Pluriempleo

6 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL Migración de profesionales a los países con mayor y mejor oferta de trabajo, genera mayores desigualdades regionales (países pobres producen y forman la mano de obra a los países ricos; Rompiendo barreras Nacionales del Mercado de Trabajo como consecuencia de las políticas de integración regional, en caso MERSOSUL, en 2015; La fragmentación de las asociaciones y sindicatos, debilitamiento de las luchas y demandas.

7 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL Evolución de los puestos de trabajo de atención de salud por nivel de educación - Brasil, 1992-2009 Fonte: IBGE, Pesquisa Assistência Médico Sanitária (vários anos)

8 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL Fonte: IBGE, Censos Demográficos Evolución feminización de los empleos en la salud y Brasil

9 Fonte: MEC, INEP- Tabela elaborada a partir dos dados disponíveis INEP/DTDIE/1995,2007

10 Tasas de crecimiento de la cantidad de cursos - Brasil- 1995-2009 Fonte: MEC, INEP - Tabela elaborada a partir dos dados disponíveis INEP/DTDIE/1995/2009

11 Oferta de mano de obra-Brasil, 2010 Número de profissionais ativos inscritos nos Conselhos Profissionais - Brasil, 2009 Fonte: Conselhos Federais –situaçã2010o/2009 ÁREASNo. activos Profisional/ 10.000 hab TOTAL1.374.90873,9 Biomedicina8.3590,4 Ciências Biológicas43.2972,3 Educación Física104.5645,6 Enfermería138.5337,4 Farmácia104.1005,6 Fisioterapia44.8172,4 Fonoaudiologia31.1851,7 Medicina342.04318,4 Medicina Veterinária86.1544,6 Nutrición50.0412,7 Odontología226.28112,2 Psicologia134.1977,2 Serviço Social61.3373,3 Fonte: Conselhos Federais- situação em dez/2010

12 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL RETOS PARA LA SALUD: TRABAJADORES: agenda para los próximos años

13 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL Lucha contra el desequilibrio entre la oferta y la demanda de FTS, la adopción de políticas claras para combatir el crecimiento desordenado de los colegios profesionales; Eliminación del trabajo precario (legal y social); Mujer: la adopción de políticas específicas de incorporación en la FT, participación laboral femenina, los salarios, las condiciones laborales y los derechos específicos: maternidad, por ejemplo; Carrera Sanitaria especifica para los trabajadores de la salud; Reducción de la jornada laboral

14 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL La construcción de políticas coherentes que tengan en cuenta las especificidades de las dos categorías principales de los sistemas de salud: médicos y enfermeras, evitando así su aislamiento / fortalecimiento de la unión laboral y política; Las políticas específicas de salud de los trabajadores de la salud que tengan en cuenta:  proceso de trabajo intensivo y agotador físico y mental;  Los riesgos de del trabajo en salud; las vacunas y la gripe, la hepatitis, el tétanos, anestesicos, radiación, exámenes periódicos, etc.  Relacion con la poblacón-cuidados, habilidades especiales. Agresion  Entorno de trabajo  Particularidades de la feminidad;  Virilidad;  Relaciones participativas y democráticas en el lugar de trabajo

15 Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL La recuperación gradual de los trabajadores asalariados, con la adopción de un plan estratégico; Las políticas regulatorias que garanticen una mejor y mayor calidad de la formación de técnicos y auxiliares de la salud; Las políticas regulatorias (formación y gestión del trabajo) hacia la integración regional; Nueva formas de organización sindical adelante la integración regional, buscando el diálogo y la construcción de agendas políticas regionales común- unión; Espacios de construcción / foros regionales frente democrático común de integración regional;

16  Diálogo con el Parlamento (por ejemplo, el Parlamento del Mercosur) para proponer leyes que reduzcan las desigualdades regionales y las disparidades regionales que existen en la actualidad;  Análisis crítico y la crisis permanente de la Unión Europea, con posibles reflejos en las Américas;  Acercamiento con los hermanos africanos para la transferencia de tecnología (social, técnica, científica, etc.) Hacia la construcción de una sociedad menos desigual;  Construcción de una agenda-la unión política con los hermanos africanos con la conquista de la ciudadanía profesional de sus trabajadores. Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL

17 Maria Helena Machado ([email protected] )[email protected] Centro de Recursos Humanos en Salud - Nerhus ObservaRH-ENSP / FIOCRUZ - Brasil Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca Fundación Oswaldo Cruz-FIOCRUZ Equidad en acceso a servicios de salud – EUROSOCIAL

18 Obrigada! Gracias