1 Es una enfermedad parasitariaTOXOPLASMOSIS Es una enfermedad parasitaria Causada por un parásito microscópico toxoplasma gondii *Su huésped definitivo son los gatos *huéspedes intermedios: los humanos ,mamíferos y las aves La infección es generalmente leve en personas con un sistema inmunológico saludable. En el embarazo es altamente peligrosa ya que en ocasiones el pasasito puede infectar a la placenta y al feto.
2 Sistema inmunológico estable¿Cuáles van hacer sus Síntomas? Sistema inmunológico estable Inflamación de los ganglios linfáticos en cabeza y cuello Fiebre dolor muscular Dolor de garganta Sistema inmunológico débil Confusión Cefalea Convulsiones Visión borrosa Puede no haber síntomas. Los síntomas suelen aparecer alrededor de 1 a 2 semanas después de entrar en contacto con el parásito.
3 Consumo de agua contaminada.¿Como se trasmite la toxoplasmosis? vegetales mal lavados contacto directo con tierra contaminada Consumo de agua contaminada. bajo nivel socioeconómico Ingesta de carne cruda o a medio cocinar
4 1 en el intestino del gato se encuntran los parasitos y puede contaminar al ser humano de una forma directa o indirecta . de forma directa: el gato realiza su deposición y el ser humano la limpia yno se lava las manos y la lleva a la boca. de una forma indirecta : el gato realiza sus deposiciones y un vector se infecta y lleva los parasitos a los alimentos y el ser humano se los sirve sin lavar por eje,plo las frutas o
5 Tiene una distribución mundialSólo la primoinfección en embarazadas es capaz de producir toxoplasmosis congénita y su incidencia es de 0,1 a 1%. Del total de embarazadas que hacen la primoinfección, un 30 – 50 % de ellas transmiten la infección al feto. Incidencia de la enfermedad congénita sería de 1 por recién nacidos vivos Epidemiologia
6 TIPOS DE TOXOPLASMOSIS Toxoplasmosis adquirida Toxoplasmosis congénitaAquella que ocurre después del nacimiento Toxoplasmosis congénita cuando la infección ocurre durante el embarazo y se transmite por vía transplacentaria al feto.
7 Eritema maculopapular.Toxoplasmosis adquirida signos clínicos más frecuentes son Adenopatías. Fiebre. Malestar general. Cefalea. Eritema maculopapular. Hepatomegalia. La infección aguda por toxoplasma en la embarazada se presenta en forma asintomática en 90% de los casos. Los signos clínicos más frecuentes son:
8 Toxoplasmosis congénitala transmisión se efectúa por vía transplacentaria. El periodo de tiempo entre la infección de la placenta y la transmisión al feto es variable, entre 4 y 16 SDG La transmisión congénita se produce cuando la infección aguda se adquiere por primera vez durante la gestación En la mayoría de los casos, la transmisión se efectúa por vía transplacentaria. 16 decimosexta semanas, Es por ello que la placenta infectada debe considerarse como una fuente potencial de infección al feto, durante todo el embarazo. Si bien es cierto que la transmisión transplacentaria es más frecuente y deja mayor efecto secuelar durante el tercer trimestre (60%), es durante los dos primeros trimestres donde es frecuentemente causante de pérdida reproductiva, efectos que se aminoran gracias a un tratamiento efectivo. Esto quiere decir que La tasa de infección fetal está relacionada inversamente con la edad gestacional
9 Complicaciones y signos de infección transplacentaria:Aborto espontaneo parto prematuro microcefalia hidrocefalia RCIU
10 Manifestaciones clínicas de Toxoplasmosis congénita:Presentes al nacer Bajo peso de nacimiento Coriorretinitis Convulsiones Secuelas tardías Retardo del desarrollo psicomotor Trastornos del aprendizaje Sordera Tríada de Sabin: Hidrocefalia Calcificaciones intracraneales Coriorretinitis La coriorretinitis es una enfermedad ocular que se caracteriza por la inflamación de la coroides y la retina. La coroides es una fina capa vascular de la pared del ojo y la retina es la región donde se encuentran las células sensibles a la luz que son los conosy los bastones
11 Diagnostico Manifestaciones clínicas ImágenesFactores de riesgos epidemiológicos relacionados con la madre Manifestaciones clínicas Imágenes Estudios paraclínicos
12 Medios de diagnostico Serología. Detección del parásito.Es un análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra un microorganismo. Ciertos microorganismos estimulan al cuerpo para producir anticuerpos durante una infección activa. El recién nacido con toxoplasmosis congénita suele producir IgM e IgA específicas. Serología. Se puede realizar de acuerdo a la situación clínica, en el líquido amniótico y sangre fetal durante la gestación en la placenta después del alumbramiento y en los tejidos embrionarios y fetales en caso de aborto u óbito fetal, en el recién nacido, o en el LCR Detección del parásito.
13 Tratamiento RN Tx durante 1 añoPirimetamina 50 mg/d + sulfadiazina 3 g/d + ácido folínico 15 mg/d. Durante 3 semanas alternando con 3 semanas de espiramicina hasta el parto RN Tx durante 1 año
14 Toxoplasmosis Congénita Tratamiento en el RNPirimetamina (comprimidos 25 mg) 2 mg/kg/día cada 12 h por 2 días Vo 1 mg/kg/día cada 12 o 24 h, VO. Durante 6 meses Sulfadiazina (comprimidos 500 mg) mg/kg/día cada 12 h, VO Acido Folínico (comp.15 mg) 5-10 mg/día 3 veces por semana Durante 1 año Espiramicina (comprimidos 1 gr) 100 mg/kg/día cada 12 h, VO Metilprednisona (gotas) 1-2 mg/kg/día cada 12 h, VO
15 Evitar el contacto con gatos (sobre todo con sus deposiciones).Evitar ingerir verduras o vegetales crudos o sin lavarlos Cocinar bien la carne (parásito toxoplasma muere a 72ºC.) Lavar e higienizar bien frutas y verduras, con productos aptos para la higiene alimentaria. Usar guantes durante la preparación de alimentos y al realizar tareas de jardinería. Prevención
16 Cuidados de enfermeríaAislar al neonato y si es posible ubicarlo solo en un cubículo Realizar exámenes de laboratorio inmediatamente a todo RN de madre infectada. Lavado de mano vigoroso antes y después de manipular al paciente Observar estrictamente al RN para detectar signos clínicos. Utilizar barreras de protección: guantes, bata, mascarillas. Cumplir estrictamente indicaciones médicas, administrar dosis exacta de antibiótico y vigilar posibles reacciones adversas. Evaluación de enfermería Las infecciones prenatales son un problema en la actualidad, debido a la alta tasa de mortalidad que presenta, es una de las principales causas de muerte en el RN, debido a los da?os severos que provoca en los sistemas y órganos donde ocasionan secuelas graves a estos pacientes, además de algunas malformaciones y alteraciones graves que comprometen la supervivencia del neonato. Si logra sobrevivir es muy importante el seguimiento por varios a?os en la consulta externa, debido a las secuelas neurológicas y psicomotoras que puede dejar.
17 Cuidados de enfermeríaExtremar los cuidados en la piel del neonato. Evitar el contacto con los líquidos corporales de las mucosas o áreas abiertas. Brindar apoyo psicológico a la madre y familiares.