1 Estrategias para la atención.MATERIAL DE APOYO TALLER VIH-SIDA PARA SENSIBILIZACIÓN Y ELABORACIÓN DE POLÍTICA DE VIH-SIDA EN EL LUGAR DE TRABAJO Estrategias para la atención. Programa Nacional de ITS/VIH-SIDA

2 Se debe de plantear que invertir en planes de educación y prevención de enfermedades crónico degenerativas (Hipertensión, Diabetes, VIH) reducirá los costos en materia de subsidios, pago de pensiones, primas de seguros, indemnizaciones en inclusión en asignación familiar. Informe económico de la Unión Europea (29 de octubre de 2010)

3 Progresión natural de la infección por VIHPrimo infección Transmisión viral Síndrome Retroviral Agudo Recuperación viral Afección por VIH asintomática Afección por VIH sintomática Fallecimiento 2-3 semanas 2-3 semanas 2-4 semanas 1-3 años 8 años Promedio 5.8 años

4 Proceso de progresión de la enfermedadInicio de TAR

5 Las olas de impacto de la epidemia de VIH-SIDA.Epicentro Ola 1 Ola 2 Ola 3 Ola 4 Difusión del virus de inmuno deficiencia humana Trauma Enfermedad y muerte Sobrevivientes Impacto social y económico Impacto potencial a largo plazo Descripción Difusión oculta y en aumento de los casos de personas infectadas Trauma psicológico Aparecimiento de infecciones oportunistas Incremento de enfermedades y recaídas Muerte Preocupación y desprotección por los niños y ancianos que sobreviven a la perdida de familiares con SIDA Perdida de la fuerza militar Depleción de la fuerza laboral Impacto adverso en las áreas sociales y productivas Disminución de los recursos públicos y privados Desintegración social y económica Inestabilidad social, económica y política Factores determinantes inequidades de: Poder Riqueza Autonomía Actitudes hacia las mujeres Valores morales y conductas sexuales Ambiente ético y legal Movilidad Extensión de la epidemia Factores que favorecen la transmisión de la epidemia Medio ambiente y situaciones culturales Actitudes en contra de los sobrevivientes Dependencia y carga económica Situaciones al interior de los hogares y la comunidad Morbilidad en adultos productivas Impacto en ciertas profesiones y áreas geográficas Diferenciación en el rol de genero Cambio en la estructura laboral y económica Dependencia económica y aumento de los niveles de endeudamiento Falta de productividad relacionada con el PIB Impacto en ciertas profesiones y arreas geográficas Incremento de la pobreza extrema

6 Porque se han enfocado la respuesta del VIH en este punto

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8 El VIH es un asunto de negociosPara que una empresa sea productiva, ofrezca servicios de manera eficiente y tenga utilidades, es necesario que cuente con trabajadores experimentados y especializados y así generar productos y servicios de calidad a los consumidores…

9 El VIH es un asunto laboralEl VIH no solo afecta a la gente en sus trabajos sino también ocasiona un desgaste en los recursos y ahorros en la familia. Igual que una compañía experimenta mayores gastos debido a la enfermedad, también las familias se ven afectadas en sus economías cuando presenta el VIH

10 El VIH es un asunto laboralUno de los motivos es la perdida de los salarios cuando están ya muy enfermos para seguir trabajando, otro es el aumento en los costos médicos para tratar condiciones asociadas con la infección y otro factor es dejar de trabajar para cuidar a los enfermos reduce más la productividad.

11 El VIH es un asunto laboralAumento de gastos en medicinas y médicos Reducción de gastos relacionados en la canasta básica de la familia Agotamiento de ahorros y recursos de una familia El VIH es un asunto laboral Interrumpe la producción e incrementa los costos empresariales Reduce las ventas al detalle Reducción en las ventas Reducción en la producción Reducción en la oferta de contratación Familia Empresa

12 Evaluando el riesgo de la compañía: Cantidad de trabajadores Tiempo que han existido los factores de riesgo Magnitud de la epidemia en el entorno de la empresa o en el país Prevalencia de ITS curadas en los trabajadores Estado de salud de los trabajadores Si se responde “SI” a cualquiera de estas preguntas que se hacen en esta sección se encuentra en riesgo moderado. 3-4 “SI” riesgo es mayor 5 “SI” compañía puede ser afectada por el VIH

13 Métodos para medir el impacto de VIH en las empresasLlevar a cabo estudios de prevalencia entre los empleados, aplicar los costos en atención, ausentismo y nuevas contrataciones Aplicar las tasas de prevalencia para el país a la empresa y estimar los costos Utilizar la información recopilada comúnmente recopilada en la empresa a través de RRHH para evidenciar el comportamiento de las enfermedades dentro de la empresa.

14 10 causas de mortalidad asociadas al VIHCausas más frecuentes de mortalidad intrahospitalaria Histoplasmosis sistémica Criptocococcis cerebral Tuberculosis Toxoplasmosis Pneumonitis por Pneumocistis jiroveci Neuro infecciones Gastroenteritis crónicas Síndrome de desgaste Secuelas de Herpes zoster Canceres asociados al VIH

15 10 causas de morbilidad asociadas al VIHCausas más frecuentes de mortalidad intrahospitalaria Tuberculosis Histoplasmosis Neumonías por IRAS Gastroenteritis crónicas Neuropatías + lipodistrofias asociadas a los medicamentos Herpes zoster y sus secuelas Retinopatías asociadas Moniliasis esofágicas Canceres asociados al VIH Alteraciones relacionadas a los medicamentos

16 Costos vrs. Costos La realidad en números.

17 Costos estimados en base a costeos directosDe los productos Atención Costo/mes Prevención Costo de primera línea de ARV $ USD Condón $ 0.02 USD Costo de nuevos medicamentos $ 3, USD Condón Femenino $ 4.65 USD Costo de exámenes de seguimiento CV $ 50.00 CD4 $ 28.00 Prueba de VIH $ 3.00 USD Prueba de resistencia viral $ USD Brochure informativo $ 0.23 USD Costo consulta $ USD Refrigerio $ USD Costo día ingreso hospitalario $1, USD Almuerzo $ USD Costo por perdida de años vida $$$$$$$$$$$ Campaña de medios $ 185,000 USD

18 Incidencia de la política dentro del lugar de trabajo

19 Preguntas más comunes sobre las políticas de prevención al interior de las empresasTrabajador Cual es la prevalencia de VIH dentro de la empresa Como se afectaría la productividad Como afecta los costos de la empresa Cuanto cuesta en invertir en un programa de prevención al interior de la empresa Realmente funcionan los planes de prevención Respetara mi privacidad si deseo conocer más sobre la enfermedad Podrían usar el resultado de mis exámenes para despedirme o negarme mis prestaciones Como podemos los trabajadores fortalecer la política institucional de VIH

20 Relacionando la epidemia de VIH en el contexto laboralDisminución en la producción de bienes y servicios Incremento del ausentismo por enfermedad o seguimiento de la atención de su enfermedad La rotación del personal La perdida de habilidades formadas El aumento en los costos relacionados con la formación, contratación, los seguros y las bajas por enfermedad Interrupciones en las cadenas de distribución

21 Planteamientos más seguidos dentro de la actividad.Cuanto tiempo se le da de incapacidad a una persona? Porque tantos permisos? Como oculto esta enfermedad? Se pasa? Cual es la opción legal?

22 Que dice la recomendación 200 de la OIT Apartado 11El estado serológico, real o supuesto, respecto del VIH no debería ser un motivo para terminar una relación de trabajo. Las ausencias temporales del trabajo motivadas por la necesidad de prestar cuidados a terceros o por enfermedad relacionadas con el VIH o el sida deberían tratarse de la misma manera que las ausencias por otras razones de salud, habida cuenta del Convenio sobre la terminación de la relación de trabajo, 1982.

23 Que dice la recomendación 200 de la OIT Apartado 20Los trabajadores y las personas a su cargo no deberían ser objeto de ninguna discriminación basada en su estado serológico, real o supuesto, respecto del VIH para acceder a sistemas de seguridad social y a regímenes de seguro profesional, o a las prestaciones previstas en ellos, con inclusión de las prestaciones de salud, discapacidad, muerte y sobrevivientes.

24 Apoyo – recomendación 200 21. Los programas de atención y apoyo deberían incluir medidas de ajustes razonables en el lugar de trabajo destinadas a las personas que viven con el VIH o con enfermedades relacionadas con el mismo, teniendo debidamente en cuenta las circunstancias nacionales. El trabajo debería organizarse de manera que se tengan en cuenta el carácter episódico del VIH y del sida, así como los posibles efectos secundarios del tratamiento.

25 Apoyo – recomendación 200 22. Los Miembros deberían promover el mantenimiento en el empleo y la contratación de personas que viven con el VIH. Los Miembros deberían considerar la posibilidad de seguir prestando asistencia durante los períodos de empleo y de desempleo e incluso, cuando sea necesario, ofrecer oportunidades de generación de ingresos para las personas que viven con el VIH o las personas afectadas por el VIH o por el sida.

26 Como se debe de estimular el accionar en la atenciónen la epidemia desde el trabajo Pida la prueba como una herramienta diagnostica no como una herramienta de búsqueda de casos Facilite y programe las visitas y los permisos de las personas con VIH Aliente la adherencia a sus controles y medicamentos Trate de identificar conductas de riesgo con el fin de fortalecer las estrategias de prevención Infórmese Apoye los grupos de dialogo, es bueno saber quienes necesitan fortalecer sus conocimientos Realice un diagnostico ~ describa las fortalezas oportunidades, amenazas y debilidades de su empresa ante un nuevo caso No extreme los sentimientos de apoyo…