1 Estudio basal del semenParámetros macroscópicos Parámetros microscópicos Estudio dinámico Estudio morfológico Concentración

2 CRITERIOS MORFOLOGICOS DE NORMALIDAD ESPERMÁTICA60% CRITERIOS MORFOLOGICOS DE NORMALIDAD ESPERMÁTICA 1 m >15% F.N 45 m

3 CAPACITACIÓN ESPERMÁTICAModificación espermática que conlleva la hiperactivación del movimiento del espermatozoide y su preparación para realizar la reacción acrosómica Se produce en los espermatozoides capaces de fecundar

4 REACCIÓN ACROSÓMICA Fusión de la membrana del espermatozoide con el ovocito, con la salida de enzimas que degradan la zona pelúcida del mismo favoreciendo la penetración del espermatozoide para fecundar

5 R.E.M Las técnicas in vitro de capacitación espermática se diseñaron con el fin de seleccionar el mayor número posible de espermatozoides preparados para fecundar. Para ello, deben ser móviles (R.E.M) y poder realizar la reacción acrosómica. Aislen el máximo nº de espz móviles No causen alteraciones a los espz Eliminen espz muertos y otras células (bacterias, leucocitos) Eliminen factores tóxicos (ROS, etc) Rápidas Fáciles Baratas

6 Tirar el sobrenadante y añadir medio de cultivoSWIM - UP Tirar el sobrenadante y añadir medio de cultivo ( 1 ml ) Homogeneizar y centrifugar Inseminación 0.5 ml Semen + Medio lavado Incubar 1h.a 37º C y 5% de CO2.

7 Factores que influyen en la capacitación:Tiempo hasta el procesamiento Centrifugación Temperatura Tiempo de incubación Calidad inicial de la muestra

8 INSEMINACIÓN ARTIFICIALUTERO OVARIO CAVIDAD UTERINA ESPERMATOZOIDES IAC: CONYUGAL IAD: DONANTE

9 Estimulacion hormonal y maduracion del óvuloFecundación in vitro y cultivo embrionario Estimulacion hormonal y maduracion del óvulo Fertilización Fecundación y división Cultivo embrionario Transferencia embrionaria Punción folicular y obtención óvulos Capacitación del semen: REM

10 Inyección de un espermatozoide dentro de un óvuloICSI Pipeta de microinyección Muestra de semen Pipeta de sujección Inyección de un espermatozoide dentro de un óvulo Ovocito

11 CRITERIOS PARA TRA

12 Edad !! NO PERMEABLES TROMPAS PERMEABLES IA> 5 MILLONES F.N > 15% Edad !! FIV > 5 MILLONES F.N > 15% ICSI < 5 MILLONES F.N < 15%

13 Situaciones claras..... Semen “bueno” IAC, FIV Semen “malo” ICSI(EOD ,. tubárica...) Semen “malo” ICSI

14 BIOPSIA TESTICULAR Azoospermia

15 Situaciones límite..... ? ? IAC FIV ICSI

16 LABORATORIO DE EMBRIOLOGIA

17 mm Hg Punción folicular

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