1 Ética en la priorización en Salud Pública e Investigación en salud

2 Los desafíos Éticos al priorizar en el sistema de salud colombianoJosé M. Maya M MD MSP Rector Universidad CES

3 "....piensen la Bioética como una nueva ética científica que combina la humildad, la responsabilidad y la competencia, que es interdisciplinaria e intercultural y que intensifica el sentido de humanidad" V.R. Potter

4 El objeto de la Salud Pública es la Salud de la población

5 La persona humana es un fin en sí misma pero el bien común prima sobre el bien individual siempre que no se violenten los derechos fundamentales del individuo

6 Las actividades en salud pública deben orientarse primordialmente hacia la Promoción de la salud y la Intervención preventiva primaria.

7 En segundo lugar hacia la Intervención preventiva secundaria recordando que los problemas de salud con altas externalidades son prioritarios por ser bienes públicos.

8 Algunos criterios para priorización

9 Magnitud. Vulnerabilidad. Gravedad o letalidad. Impacto social - Equidad. Costo vs efectividad.

10 Como los recursos son insuficientes para las necesidades en salud la priorización es fundamental para definir un tema de alto impacto en salud pública: La distribución de los recursos de salud.

11 La distribución es la planeación de la utilización de los recursos y está íntimamente ligada a las políticas de salud. Los salubristas tienen un importante papel al identificar prioridades y distribuir recursos.

12 La distribución requiere de buena información y ponderación para realizarla éticamente sin faltar a la justicia.

13 La racionalización es la asignación que se hace a grupos o personas de los recursos distribuidos. Debe realizarse con criterio de necesidad biopatológica.

14 DESAFIOS Generar mayor equidad Compatibilizar eficiencia, eficacia, calidad y cobertura.

15 Recordar: El derecho a la salud no implica el derecho a un servicio específico, aun si dicho servicio fuera necesario para satisfacer una necesidad concreta de salud. El individuo tiene derecho a un servicio específico, si los recursos de su sociedad permiten incorporarlo a un sistema que respete la equidad y la igualdad de oportunidades para todos.

16 Recordar: Cuando el plan de salud incluye todos los servicios sin los recursos suficientes termina vulnerándose el principio de justicia ya que son los más pobres los excluidos y por lo tanto el sistema genera inequidad.

17 Lo anterior implica que primero debemos priorizar la universalidad con accesibilidad y luego la progresividad del paquete de servicios para todos los ciudadanos.

18 MUCHAS GRACIAS [email protected]