1 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL

2 SALUD MENTAL. ES UN ASPECTO DE LA SALUD INTEGRAL, INSEPARABLE DEL RESTO, Y SE REFIERE NO SOLO A LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD,SINO TAMBIEN AL EJERCICIO DE LAS POTENCIALIDADES PARA LA VIDA PERSONAL Y LA INTERACCION SOCIAL. QUE SON INHERENTES A LA NATURALEZA DEL HOMBRE Y CONDICIONAN SU BIENESTAR

3 SALUD MENTAL. UNA ACTITUD MENTAL EQUILIBRADA QUE PERMITE AFRONTAR DE MANERA MAS EFICAZ EL ESTRÉS DE LA VIDA COTIDIANA,REALIZAR UN TRABAJO FRUCTIFERO Y HACER APORTACIONES AL A LA COMUNIDAD BIENESTAR O EQUILIBRIO BIOPSICOSOCIAL

4 CAUSAS DE PERDIDA DE AÑOS DE VIDA SALUDABLE EN MEXICO 1.-AFECCCIONES PERINATALES 7.7% 2.-DIABETES MELLITUS 5.8% 3.-HOMICIDIOS Y VIOLENCIAS 4.8% 4.-CARDIOPATIA ISQUEMICA 4.5% 5.-ACCIDENTES EN VEHICULO DE MOTOR(CHOQUES)4% 6.-INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS 3.0% 7.-ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR 2.9% 8.-CIRROSIS HEPATICA 2.9% 9.ATROPELLAMIENTO 2.3% 10.-DESNUTRICION 1.9%

5 CAUSAS DE PERDIDA DE AÑOS DE VIDA SALUDABLE EN MEXICO 11.-ENFERMEDADES DIARREICAS1.8% 12.-DEMENCIAS 1.7% 13.-CONSUMO DE ALCOHOL 1.6% 14.-TRATORNOS DEPRESIVOS 1.6% 15.-NEFRITIS Y NEFROSIS 1.5% SSA,2000 EN PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2001-2006

6 COMORBILIDAD. LA MAYORIA DE LAS ENFERMEDADES MENTALES NO SE PRESENTAN SOLAS EN UN INDIVIDUO;POR LO GENERAL COEXISTEN DOS O MAS ENTIDADES QUE LIMITAN LA ELABORACION DEL DIAGNOSTICO Y COMPLICAN EL TRATAMIENTO MISMO.

7 COMORBILIDAD. EJEMPLOS: TDAH—DEPRESION—ANSIEDAD—ABUSO DE SUSTANCIAS—T.DE PERSONALIDAD ESQUIZOFRENIA---ABUSO DE SUSTANCIAS. EPILEPSIA---T DE PERSONALIDAD DEMENCIA---PSICOSIS.

8 FACTORES ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD MENTAL A) FACTORES BIOLOGICOS * GENETICOS B) FACTORES AMBIENTALES- ECOLOGICOS C) FACTORES PSICOSOCIALES * DE RIEZGO * DE PROTECCION

9 FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES. Alteraciones geneticas. Daño cerebral prenatal. Nacimiento prematuro. Daño al nacer. Bajo peso y complicaciones al nacer. Discapacidad fisica e intelectual. Salud deficiente en la infancia. Apego inseguro en la infancia. Inteligencia deficiente. Temperamento dificil. Enfermedad cronica. Habilidades sociales deficientes. Autoestima baja. Alienacion-aislamiento. Impulsividad.

10 FACTORES DE RIESGO FAMILIARES. Madre adolecente. Padre o madre soltero. Familia numerosa. Modelos con rol antisocial. Falta de armonia y/o violencia intrafamiliar. Familia disfuncional. Divorcio y/o separacion. Negligencia en el cuidado del niño. Desempleo prolongado de los padres. Abuso de sustancias en los padres. Problemas mentales en los padres. Disciplina inconsistente y/o rigida. Rechazo.

11 FACTORES DE RIESGO SOCIALES. Desventaja socioeconomica. Discriminación social y cultural. Violencia y criminalidad en la zona de vivienda. Densidad de población y condiciones inadecuadas de la vivienda. Falta de servicios de apoyo como trasporte y lugares de recreo. Aislamiento social. Sociedad competitiva.

12 FACTORES DE RIESGO ESCOLARES. Peleas/riñas. Rechazo de los padres. Bajo apego a la escuela. Manejo inadecuado de la conducta. Grupo de pares desafiante. Fracaso escolar. Cambios de escuela. Relaciones insatisfactorias. Deserción escolar. Falta de expectativas. Expectativas falsas.

13 FACTORES DE RIESGO EVENTOS. Abuso fisico,sexual y emocional. Muerte de un familiar. Enfermedad fisica o discapacidad. Desempleo/ inseguridad de empleo. Falta de hogar. Encarcelamiento. Pobreza, inseguridad economica. Accidentes de trabajo. Responsabilidad en el cuidado a un enfermo o discapacitado. Guerra o desastres naturales.

14 GRUPOS VULNERABLES. POBREZA. MUJERES TRABAJADORAS. POBLACION RURAL. NIÑOS DE LA CALLE. DISCAPACITADOS MENORES FARMACODEP. MADRES ADOLECENTES. ADULTOS EN PLENITUD. POBLACION INDIGENA. MIGRANTES. RECLUSOS.

15 FACTORES PROTECTORES- INDIVIDUALES. Alimentacion adecuada. Cercania o apego familiar. Inteligencia superior a la media. Logros escolares. Habilidades en la resolucion de problemas. Autocontrol. Habilidad social. Habilidades de relación. Optimismo. Creencias morales. Valores. Autoestima.

16 FACTORES PROTECTORES FAMILIARES. Padres que proveen cuidado y ayuda. Armonia familiar. Familia segura y estable. Familia pequeña. Mas de dos años entre embarazos. Responsabilidades en la familia (niños y adultos) Relacion de apoyo con otro adulto(de un niño o un adulto). Normas y moral solidas en la familia. Comunicación afectiva. Expresión emocional

17 FACTORES PROTECTORES ESCOLARES Sentimientos de pertenencia. Clima escolar positivo. Grupos de pares prosocial. Colaboración y apoyo. Responsabilidades. Oportunidades de éxito y reconocimiento de logros. Reglas en la escuela en contra de la violencia.

18 FACTORES PROTECTORES SOCIALES Relación cercana con una persona significativa (compañero/amor). Oferta de oportunidades en momentos criticos o en cambios importantes. Seguridad económica. Buena salud. Acceso al mercado laboral. Vivienda digna.

19 FACTORES PSICOLOGICOS.- ENFOQUES *INTERACCIONISMO SOCIAL.- influencia entre herencia y ambiente| influencia entre biología y cultura John Dewey, George Mead, a) Motivación b) Teorías de la personalidad c) Surgimiento del si mismo (self) CULTURA Y PERSONALIDAD.- Malinowsky, Margaret Mead, Ruth Benedeth Influencia socio-cultural

20 Semejanza de los sujetos en el grupo social Si el sujeto se sale de la norma se vuelve “anormal” *TEORIA DE CAMPO O GESTALT El sentimiento o percepción forman un todo Se constituye el momento y hay un campo social El campo no es físico sino perceptivo Las estructuras corporales son simbólicas e interpersonales *CONDUCTISMO *PSICOANALISIS

21 D) FACTORES CULTURALES Conocimientos Creencias Arte Moral (valores) Leyes Costumbres y tradiciones Capacidades y hábitos adquiridos por la persona como miembro de una sociedad Cultura material e inmaterial instituciones

22 MENORES FARMACODEPENDIENTES. PROBLEMA DE SALUD PUBLICA. RELACIONADO A ACCIONES DELICTIVAS Y VIOLENTAS. COMORBILIDAD. 7 DE CADA 100 VARONES. INHALANTES Y MARIHUANA.

23 MENORES FARMACODEPENDIENTES RELACION FAMILIAR DE ORIGEN. VIVIR EN LA CALLE-56% VIVIR EN CASA –5%. FAM. COMPLETA-3.4%. FALTA DE 1 PADRE-7.1% SOLO CON HERMANOS-9.4% FAM.RECONSTRUIDA-15.6% SOLOS-43%. FORMAR UNA FAMILIA-28%.

24 PRINCIPALES TRASTORNOS DE LOS ADOLESCENTES TOTAL---- 60197 casos 1.-TDAH-34.12% 15378 casos 4.-T.DISOCIAL -9.74% 4390 casos DEPENDENCIA A SUSTANCIAS ES LA PRINCIPAL CAUSA DE HOSPITALIZACION EN MENORES, 1991- 2000.

25 EGRESOS HOSPITALARIOS,1999, SS. 1.-Demencia-178- 0.90 2.-T.M.c.alcohol- 3270- 16.60 3.-Sx depend.alcohol 1926- 9.82 4.-T.M.c.sust.-3157- 16.10 5.-esquizofrenia 4443- 22.60 6.-T.del humor-2419- 12.30. 7.-T.neuroticos,stress y somatomorfos 851- 4.30 8.-Sx del compotamiento-fisicos- 33- 0.16 9.-R. mental.-556- 2.83 10.-Demás causas- 2771-14.10 42.52%

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27 LA PREVENCION, CONTROL Y ATENCION DE LA FARMACODEPENDENCIA EN EL AMBITO NACIONAL SE ENCUENTRA ENMARCADA BASICAMENTE EN LAS SIGUIENTES DISPOSICIONES LEGALES: 1.- Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos 2.- Código Penal 3.- Ley de Planeación 4.- Ley Federal de Educación 5.- Ley General de Salud 6.- Ley Orgánica de la Administración Pública Federal 7.- Ley Orgánica de la Procuraduría General de la República y en su Reglamento 8.- Ley General que establece las Bases de Coordinación para el Sistema Nacional de Seguridad Pública 9.- Plan Nacional de Desarrollo 10.- Programa Nacional para el Combate al Control de Drogas

28 EL ART. 193 DEL CODIGO PENAL FEDERAL: hace referencia a las modalidades del delito, y nos remite a la Ley General de Salud, para la distinción de los grupos de drogas, cuya regulación se encuentran en los artículos 234 y 244, donde se señalan las substancias que se consideran drogas. EL ART. 194 DEL CÓDIGO PENAL FEDERAL: nos señala las conductas tipificadas como modalidades del delito de contra la salud. EL CÓDIGO FEDERAL DE PROCEDIMIENTOS PENALES, EN LOS ARTS. 523 AL 527, se contempla el programa para los adictos o habituales, señalando que el Ministerio Público, de acuerdo con la autoridad sanitaria, determinará la adicción del inculpado, y si la cantidad de droga que se encontró al sujeto es para su consumo inmediato.

29 EL ART. 240 DE LA LEY GENERAL DE SALUD establece la autorización para prescribir medicamentos, sólo para personal médico facultado y con recetario autorizado por la Secretaría de Salud. En cuanto a las substancias psicotrópicas, la misma ley establece una clasificación considerando el valor terapéutico y el problema de salud pública que representa. Postula la obligación que tienen los padres, tutores, autoridades educativas y personas que estén a cargo de menores: el procurar atención inmediata para quienes ya sufren el problema, así como aplicar medidas de carácter preventivo, creando ambientes adversos para el consumo de drogas.

30 LA FARMACODEPENDENCIA NO CONSTITUYE UN DELITO Planeación y Financiamiento…………….Consumo

31 DURANTE UN LARGO PERÍODO SE HA PRIORIZADO SOLO EL ENFOQUE PUNITIVO Y REACTIVO...

32 LUCHA CONTRA LAS DROGAS I N T E G R A D A Preventiva Producción Atención educativa orientación leyes rehabilitación información y tratamiento capacitación Crear ambientes Campaña permanente adversos para de Lucha contra el desalentar el Narcotráfico. Consumo de drogas. Sociedad en general PGR - SDN- SM Sector Salud centros espec.

33 LA PGR JUEGA UN PAPEL CENTRAL EN EL COMBATE AL DELITO, PERO SOLA NO PUEDE GANAR LA BATALLA, SE REQUIERE DE UNA POLÍTICA INTERINSTITUCIONAL E INTEGRAL ORIENTADA A LOS ÁMBITOS EN DONDE SE GENERA LA DELINCUENCIA:

34 EL DELITO TIENE ORÍGENES MULTIFACTORIALES... EN CONSECUENCIA, LAS POLÍTICAS PARA ENFRENTARLO DEBEN SER TAMBIÉN MULTIFACTORIALES.

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36 EXPERIENCIA INTERNACIONAL “No hay un sólo lugar en el mundo donde la delincuencia haya sido vencida únicamente con medidas policíacas” Conclusión:

37 CONDUCTA ANTISOCIAL. Conducta hostil a los derechos de otros y que muestra falta de respeto para las reglas y leyes de una sociedad dada. FBI-ADOLECENTES—8% DE LA POBLACION. 50% CRIMENES VIOLENTOS. SUSTANCIAS.

38 TRASTORNO DISOCIAL. 6-16% A.-Patrón repetitivo y persistente,violacion de derechos basicos,normas, 3 criterios,12m. AGRESION A PERSONAS Y ANIMALES 1.-Fanfarronea,amenaza o intimida. 2.-a menudo inicia peleas fisicas. 3.-ha utilizado un arma que puede causar daño fisico. 4.-crueldad fisica vs personas. 5.-crueldad fisica vs animales. 6.-ha robado enfrentando a la victima. 7.-forzar actividad sexual.

39 TRASTORNO DISOCIAL DESTRUCCION DE PROPIEDAD. 8.-incendios deliberados conintencion de causar daños graves. 9.-ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas. FRAUDULENCIA O ROBO. 10.-ha violentado el hogar,o automovil de otra persona. 11.-ha menudo miente para obtener o evitar. 12.-ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento a la victima.

40 TRASTORNO DISOCIAL VIOLACION GRAVE DE NORMAS. 13.-a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de prohibiciones paternas, antes de los 13ª 14.-se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces de la casa paterna. 15.-pinta de la escuela antes de los 13años

41 TRASTORNO DISOCIAL. B.-PROVOCA DETERIORO SIGNIFICATIVO SOCIAL,ACADEMICO O LABORAL. INFANCIA. ADOLECENCIA LEVE MODERADO GRAVE. 40% DESARROLLAN TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD. COMORBILIDAD.-ALCOHOL-SUSTANCIAS.

42 TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años. 1.-Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención.

43 TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD. 2.-Deshonestidad,indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio o placer. 3.-Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro. 4.-Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones.

44 TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD 5.-Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás. 6.-Irresponsabilidad persistente, indicada,por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o hacerse cargo de obligaciones económicas. 7.-Falta de remordimientos,como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros.

45 TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD B.-El sujeto tiene al menos 18 años. C.-Existen pruebas de trastorno disocial antes de los 15 años D.-El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o episodio maniaco.

46 TRAST.MENTALES ASOCIADOS A VIOLENCIA Y/O SUSTANCIAS T. DE CONDUCTA. TDAH T. PSICOTICOS. T. DEL ESTADO DE ANIMO. T. ANSIEDAD. T. SOMATOMORFOS. T. PERSONALIDAD. T. COGNITIVOS

47 CONCLUSIONES Problema biopsicosocial Comorbilidad-sustancias-delito-trastorno mental. Factores de riesgo. Prevención. Multidiciplinario. Psiquiatria-adicciones.

48 PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2001-2006 PRIORIDADES.- 1.-Fortalecer un desarrollo social y humano con enfasis en una educacion de vanguardia y un sistema integral del salud. 2.-Desarrollo economico de calidad,incluyente y sustentable. 3.-Crecimiento social con orden y respeto, gobernabilidad democratica y seguridad publica.