1 Familia Micrococcaceae Cocos Gram +. Catalasa +Género Staphylococcus Género Micrococcus Género Kocuria Género Kytococcus Género Alloiococcus (A. otitidis)
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3 Género StaphylococcusCocos Grampositivos agrupados en racimos Catalasa + Inmóviles No forman esporas Anaerobios facultativos FN piel y mucosas
4 Género Staphylococcus: ClasificaciónEstafilococos coagulasa-positivos: S. aureus Estafilococos coagulasa-negativos: S. epidermidis S. saprophyticus S. capitis S. haemolyticus….
5 Staphylococcus aureus: EstructuraCápsula polisacarídica Peptidoglicano Acido teicoico (ribitol) Proteína A Membrana citoplasmática Citoplasma Coagulasa ligada
6 Proteína A de S. aureus
7 S. aureus: Toxinas y enzimas extracelularesCitotoxinas (α, β, δ, γ y leucocidina) Toxinas exfoliativas (ETA, ETB) Enterotoxinas (A-G, G-I) Toxina 1 del S. del shock tóxico (TSST-1) Enzimas extracelulares: Coagulasa Hialuronidasa Nucleasas Lipasas….
8 S. aureus: Patogenia Factores microbianos Cápsula (antifagocítica)Proteína A Acidos teicoicos (adherencia) Coagulasa Otras enzimas y toxinas Factores del huésped Traumatismos Cirugía Enfermedades crónicas (diabetes, neoplasias, enolismo…)
9 S. aureus: Cuadros clínicosCuadros supurativos Impétigo Foliculitis, forunculosis, ántrax Hidrosadenitis Celulitis Paroniquia Mastitis Infecciones de heridas Sepsis Endocarditis Infecciones osteoarticulares Neumonía Cuadros tóxicos Gastroenteritis Síndrome de la piel escaldada Impétigo bulloso Síndrome del shock tóxico
10 S. aureus: Cuadros supurativosForúnculo Antrax
11 S. aureus: Cuadros supurativosImpétigo estafilocócico
12 S. aureus: Cuadros tóxicosSíndrome de la piel escaldada
13 Diagnóstico microbiológicoMicroscopía: Tinción de Gram. Cultivo. Identificación: Coagulasa. Pruebas bioquímicas. Epidemiología: antibiotipo, biotipia, fagotipia y técnicas moleculares (PFGE).
14 Epidemiología Portadores: 15-30% de adultos.Transmisión: autoinfección, persona-persona, aire, fómites. Las cepas resistentes a meticilina (SARM): brotes nosocomiales.
15 Profilaxis Uso de desinfectantes y lavado de manos.Lavado de ropas a altas temperaturas. Descolonización de portadores. Quimioprofilaxis en determinadas cirugías.
16 Profilaxis. Brotes por SARMSistema de vigilancia. Aislamiento de enfermos. Descolonización de portadores. Formación continuada.
17 Estafilococos coagulasa-negativosS. epidermidis Infecciones relacionadas con catéteres Infecciones de prótesis articulares Endocarditis S. saprophyticus ITU en mujeres jóvenes