1 FARMACOLOGÍA DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS
2 DATOS ESTADISTICOS Las infecciones odontogénicas son las más prevalentes a nivel mundial y constituyen el primer motivo de consulta en el consultorio dental, según los reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2007). El 90% presentan caries. Aproximadamente el 50% gingivitis. Un 30% periodontitis. El absceso periapical supone el 25% de las urgencias odontológicas La pericoronaritis el 11%. La periodontitis (absceso periodontal) entre el 7-14%.
3 ¿QUÉ ES UNA INFECCIONES ODONTOGÉNICASConjunto de procesos infecciosos que se originan en las estructuras dentarias y periodontales y por extensión a las estructuras óseas
4 CARACTERISTICAS INFECCIÓNES ODONTOGÉNICASPueden ser focales, localizadas y autolimitadas (Periodontitis juvenil o del adulto, pulpitis, gangrena pulpar, necrosis pulpar). Pero puedes diseminarse x continuidad (acceder a los tejidos profundos) o a distancia por vía linfática/hematógena y poner en riesgo la vida del paciente (Absceso apical agudo, periodontitis apical, flemón, celulitis de origen odontogénica). La infección odontógena es una infección polimicrobiana y mixta (aerobios/anaerobios). SU PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO
5 Resultados de estudiosLos microorganismos aislados en los distintos tipos de infección odontógena suelen ser los mismos pero varía su porcentaje de participación. Son infecciones polimicrobianas, aislándose un promedio de cinco especies diferentes por proceso (rango 2-13) En más del 95% de los casos la flora es mixta, constituida fundamentalmente por cocos grampositivos (90% lo representan los estreptococos y los estafilococos el 5%) y bacilos gramnegativo anaerobios estrictos. Las bacterias más frecuentemente aisladas: Streptococcus , Peptostreptococcus, Prevotella , Porphyromonas y Fusobacterium. Asociaciones frecuentes : Prevotella y Streptococcus, Peptostreptococcus y Prevotella, Eubacterium y Prevotella. Resultados de estudios
6 Afectan a estructuras que forman el diente y el periodonto Las infecciones de la cavidad oral, según la zona en la que se desarrollen, se pueden clasificar en: Afectan a estructuras que forman el diente y el periodonto Odontógenas Afectan a mucosas o estructuras extradentales No Odontógenas
7 ETIOPATOGENIA CAUSAS DENTARIAS CARIES GINGIVITIS PERIODONTITISENFERMEDAD PERIODONTAL PRIMARIA CAUSAS PERIDENTARIAS PERICORONARITIS ACCIDENTES DE ERUPCIÓN ANESTESIA TRONCULAR EXODONCIA OSTEOMIA TARTRECTOMIA SOBREINSTRUMENTACIÓN YATROGENICAS PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS HUESO O DIENTE SECUNDARIA FRACTURAS DIENTES HUESO AGUDAS FACIALES TRAUMÁTICAS MICROTRAUMA REPETIDO BRUXISMO LESIÓN PAQUETE VASCULO-NERVIOSO NECROSIS GANGRENA INFECCIÓN
8 El tratamiento de la infección se basa en las tres P es decir:PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTO FARMACOLÓGICO PROCEDIMIENTO ODONTOLÓGICO ELIMINACIÓN CAUSA PRIMARIA DRENAJE PURULENTO NO EN TODOS LOS CASOS ¿PORQUE ES IMPORTANTE ? COMBINACIONES
9 FACTORES LOCALES PRESENCIA DE PUS DISMINUCIÒN DEL PH EN EL SITIOLAS CONDICIONES DEL FOCO INFECCIOSO AFECTAN LA ACCIÓN DEL ANTIMICROBIANO PRESENCIA DE PUS MATERIAL NECRÓTICO O CUERPOS EXTRAÑOS HEMATOMAS DISMINUCIÒN DEL PH EN EL SITIO DISMINUYE EFICACIA DEL FÁRMACO ESPECIALMENTE AMINOGLUCOSIDOS REDUCEN ACTIVIDAD MACROLIDOS AMINOGLU FACILITAN DESARROLLO GERMENES DEGRADAN AL FÁRMACO TETRA-PENI-CEFALOS ERRADICACIÓN DE LA INFECCIÓN CASI IMPOSIBLE
10 TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN ODONTOGÉNICA AGUDAPROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO ELIMINACIÓN DE LA CAUSA PRIMARIA DE LA INFECCIÓN BIOPULPECTOMIA NECROPULPECTOMIA TERAPIA PERIODONTAL BÁSICA PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO QUIRÚRGICO APERTURA CAPUCHON DRENAJE PURULENTO EXODONCIA PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO NO TODAS LAS INFECCIONES) TRATAMIENTO DE SOPORTE ANALGÉSICOS-ANTIINFLAMATORIOS
11 LA ELECCIÓN DEL ANTIBIOTICO DEPENDE DE MUCHOS FACTORESEDAD FACTORES LOCALES FUNCIÒN HEPÀTICA RENAL ALERGIAS EMBARAZO DEFENSAS CARACTERISTICAS DEL ANTIBIOTICO EL ARMA
12 ENEMIGO
13 LAS ARMAS PUEDEN SER LLAMADAS DE TRES MANERASCONOZCAMOS A LAS ARMAS LAS ARMAS PUEDEN SER LLAMADAS DE TRES MANERAS QUIMIOTERAPICO ANTIBIOTICO ANTIMICROBIANO