1 FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Prof. Od. Julio César LoteroINTRODUCCIÓN Organizanización Anatómica- Funcional Sinápsis . Neurotransmisores Neuromoduladores Neurohormonas Aspectos funcionales y Farmacológicos Prof. Od. Julio César Lotero Farmacología. FOUNNE

2 Características de los NeurofármacosInducen efectos por interacción con diversos procesos * Síntesis , Almacenamiento, Liberación * Degradación enzimática y/ o recaptación del NT * Elementos sinápticos receptores pre y postsinápticos Muchos producen sus efectos terapéuticos tras repetidas administraciones induciendo adaptación receptorial * Up-regulation * Down-regulation

3 Importancia del Estudio de Neurofármacos para el estudiante de OdontologíaComportamientos – Conductas- Personalidad (patologías psiquiátricas) Sedación- Anestesia- Analgesia Epilepsia y convulsiones Patologías de los trastornos del movimiento y neurodegenerativas en relación a las prácticas odontológicas Interacciones farmacológicas Dependencias y abuso

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5 El sistema nervioso centralEl encéfalo -Regiones y funciones

6 El sistema nervioso centralEl encéfalo Corteza cerebral

7 Arco Reflejo

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9 El sistema nervioso centralMétodos de exploración cerebral: EEG

10 El sistema nervioso centralMétodos de exploración cerebral PET

11 El sistema nervioso centralMétodos de exploración cerebral: TAC

12 El sistema nervioso centralMétodos de exploración cerebral RM

13 Bases de la psicofarmacología.Neurotransmisor Enfermedad relacionada Medicamentos dopamina psicosis / deficit de atencion /autismo / tics neurolépticos, Metilfenidato serotonina depresion / autismo / migraña / ansiedad Antidepresivos otros noradrenalina depresion/sueño autismo / tdah / tics clonidina glutamato epilepsia / autismo / dolor crónico Gabapentina, carbamacepina topiramato GABA epilepsia / autismo / tics / corea valproato, diacepam clonacepam acetilcolina alzheimer / trast de memoria / tdah donepecilo

14 Bases de la psicofarmacología.PISCOFARMACOLOGÍA. Bases de la psicofarmacología. Circuitos neuronales. Despolarización. Neurotransmisores. Sinapsis. Receptores. Inhibición o excitación.

15 Bases de la psicofarmacología.PISCOFARMACOLOGÍA. Bases de la psicofarmacología. Circuitos neuronales. Despolarización. Neurotransmisores. Sinapsis. Receptores. Inhibición o excitación.

16 El sistema nervioso centralLA NEURONA Estructura

17 El sistema nervioso centralLA NEURONA Clasificación: Unipolares Bipolares Multipolares

18 - transmisión rápida tipo “punto a puntoSistemas Jerárquicos - transmisión rápida tipo “punto a punto - neuronas de circuitos locales Categoría de Sistemas Neuronales Sistemas Neuronales Inespecíficos o difusos

19 El sistema nervioso centralLA NEURONA, la sinapsis neuronal, tipos Axosomática, axodendrítica, axoaxónica

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21 Fases de de la transmisión sináptica y “blanco” de fármacos

22 Neurotransmisores. Neuromoduladores. NeurohormanasNeurotransmisor: tiene propiedades de aminoácidos y aminas ( Ej: GABA y Glutamato) Neuromodulador: Regulan acción neurotransmisores. No tiene actividad intrínseca pero capaz de modificar actividad sináptica una vez iniciada.( Ej.: encefalina) Neurohormona: tiene actividad intrínseca pero para desencadenar acción en la sinápsis ( después de liberación neuronal o no neuronal) ha de transportarse en la circulación hasta su lugar de acción (Ej. Adrenalina)

23 Tomado de Velásquez Farmacología Básica y Clínica. 17º Edición

24 Tomado de Velásquez Farmacología Básica y Clínica. 17º Edición

25 Otros Transmisores en el SNC Neuropéptidos: Ubicación: Intestino y Glándulas. SNC. Síntesis: en ribosomas los precursores que se van degradando en el axón a molécula activa. Activan receptor e inactivados por ataque enzimático. (Los NT son recaptados) Taxonomía: familias. Ej.: péptidos opioides. Sustancia P Purinas: ATP y Adenosina.. Receptores de adenosina: P1. Subtipos A1; A2A A2B; A3 A1 y A2 bloqueados por metilxantinas Receptores de ATP: P2. Subtipos: P2X y P2Y

26 Óxido Nítrico: (ON). Gas. Biosíntesis: NOsintasa (NOs).Existen 3 NOs2 constitutivas ( endotelial y neuronal) y 1 inducible . Concentraciones moderadas de ON activan guanilciclasa GMPc = vasodilatación Niveles altos de ON reaccionan con anión superóxido originando radical neurotóxico peroxinitrito Ácido Araquidónico: Modula canales iónicos y varios pasos de la cascada de las proteincinasas . Implicado en plasticidad sináptica (LTP) y otros procesos de plasticidad neuronal. Citocinas: Amplio grupo de polipéptidos de origen glial y neuronal. Regulan procesos en la célula de origen y en las aledañas. Se dividen en grupos. El denominado QUEMOCINAS inrevienen en procesos inflamatorios y en la recuperación del traumatismos cráneoencefálico

27 Fases de la transmisión sináptica y PPSE- (PPSI)Tomado de Velásquez Farmacología Básica y Clínica. 17º Edición

28 Neurotransmisores y Receptores Ionotrópicos y MetabotrópicosTomado de Velásquez Farmacología Básica y Clínica. 17º Edición

29 Transporte desde el citosol a vesículas de almacenamientoDe hendidura sináptica al citosol Idem a B para otros transmisores Tomado de Velásquez Farmacología Básica y Clínica. 17º Edición

30 Recordar: del Fenómeno de la neurotransmisión en SNCLas señales son transmitidas más frecuentemente por NT a través de la hendidura sináptica La respuesta inducida es por NT a través de receptores Ionotrópicos y Metabotrópicos Síntesis, liberación, efecto, terminación de actividad de los NT también son dianas de neurofármacos Aminas ( NA, A, DA, 5-HT, Acetilcolina,H) Aminoácidos(GABA, Glutamato) y Neuropéptidos son los mensajeros implicados frecuentemente Neuromoduladores y Neurohormonas también intervienen en el fenómeno