1 FARMACOTERAPIA I POR MAYRA CUMMINGS MENDEZANTIDEPRESIVOS FARMACOTERAPIA I POR MAYRA CUMMINGS MENDEZ
2 ANTIDEPRESIVOS SE DIVIDEN EN VARIOS USOSTCAs- antidepresivos tricíclicos SSRIs- inhibidores selectivos de la reabsorción de la serotonina MAOs- inhibidores de monoamino oxidasa USOS Depresión Fobias Desordenes de pánico Desordenes de stress post-traumático (PTSD)
3 MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOSClomipramine - Anafranil® TCA Tx. de obsesivos compulsivos (OCD) Fluoxetine y Sertraline Prozac® Zoloft® SSRIs TX OCD Sertraline se utliza en casos de pánico, fobia social, PTSD Paroxetine - Paxil® Tx. Ansiedad generalizada, OCD, pánico, PTSD
4 ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS TCA’SNombre Original Nombre Genérico Elavil® Amitriptyline Norpramin® Desipramine Sinequan®, Adapin® Doxepin Tofranil® Imipramine Pamelor® Nortriptyline Vivactil® Protriptyline
5 EFECTOS ADVERSOS Boca seca Producen fotosensitividadPte. debe masticar chicles sin azucar para estimular la saliva Producen fotosensitividad Visión borrosa, cosntipación, retención urinaria, confusión y delirio. Aumento de peso, sedación, hipotensión
6 PRECAUCIONES Hipotensión es producida en los ptes. Ancianos, tienden a desmayarse. Puede producir cardiotoxicidad Se debe dar pequeñas cantidades en pacientes que tienen deseos suicidas.
7 INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA REABSORCION DE LA SEROTONIA SSRIsSON INHIBIDORES DE 5-HT SON ABSORBIDOS POR EL TRACTO GASTROINTESTINAL SE ENLAZAN ALTAMENTE A PROTEINAS DOXEPIN - ADAPIN® EN PRESENTACION ORAL NO SE PUEDE DILUIR EN BEBIDAS CARBONATADAS. PTES. DEBEN MASTICAR CHICLE SIN AZUCAR PARA CONTROL LA BOCA SECA.
8 SSRIs Citalopram – Celexa® Escitalopram- Lexapro ®Fluoxitene- Prozac ® Ptes. Pueden tener ideas suicidas Paroxitene- Paxil ® Sertraline- Zoloft ® Se esta utilizando en casos de PMS (SINDROME PRE-MENSTRUAL) Medicamentos como el Prozac® y el Paxil® se utilizan para Tx. De desordenes alimenticios. ej. Anorexia, Bulimia
9 Buporion – Wellbutrin ®, Zyban ® Mirtazapine- Remeron ®SNRIs y NA/DRI (Inhibidores de serotonina-noradrenalina y inhibidores de noradrenalina y dopamina Buporion – Wellbutrin ®, Zyban ® Mirtazapine- Remeron ® Contiene phenylananine esto no lo pueden utilizar ptes. con phenylketonuria (PKU) Trazodone- Desyrel ® Puede causar priaprismo (erreción dolorosa) Venlafaxine- Effexor ® - Su presentación viene en capsulas que puede ser disueltas en la comida.
10 DESORDEN BIPOLAR “Drug of choice” es Lithium carbonate- Eskalith CR ® o Lithobid ® Puede causar toxicidad en niveles altos Diarreas, disturbios mentales Se debe monitoriar con pruebas de laboratorio Se debe tomar con mucha agua ♥♥ ESTOS ULTIMOS SON ANTICONVULSIVOS UTILIZADOS EN BIPOLARIDAD ♥♥ Lamotrigine- Lamictal ® medicamento utilizado en casos de convulsiones, tambien es utilizado en casos de bipolaridad. Divalproex sodium – Depakote ® Se debe tomar con comida y mucha agua Carbamazepine - Tegretol ®
11 MAO’S Inhibidores de MonoaminoxidasaPhenelzine- Nardil® Tranylcypromine- Parnate® Deben tomarse con comida y no utilizar alcohol No se deben descontinuar sin supervisión del médico