1 Feocromocitoma Dr. Luis Humberto Cruz ContrerasResidente de anatomía patológica tomatetumedicina.wordpress.com

2 Epidemiología T Raro 1 por 100 000 hab Cualquier edadPico en 5ª década 10% en niños

3 Esporádicos Asociados a MEN 2 (A yB) Neurofibromatosis 1Sx Von Hippel Lindau Sx Familiares

4 Clínica Resultado de Producción de catecolaminasHipertensión episódica / Intermitente Ansiedad Taquicardia Palpitaciones Temblor Pérdida de peso

5 Laboratorio Catecolaminas Metanefrinas Ac. Vanililmandélico

6 Otros TAC RM

7 Macro

8

9

10 Gross appearance of adrenal pheochromocytomaGross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction.

11 Gross appearance of adrenal pheochromocytomaGross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction

12 Generalmente > a 1 cm Promedio 4 cm Peso 90 gr

13 Clínica 10% Son malignos Sobrevida a 5 años …. 50%Sitios más comunes de METS Ganglios, Hueso, Pulmones

14 Patrones histopatológicosNidos Trabecular Solido Cél. Ahusadas Células pequeñas

15 Histopatología Abudante citoplasma Finamente granularEosinófilo, Basofílico, Anfofílico NO presentan cápsula

16 Cuerpo hialinos citoplásmicosVacuolas Inclusiones nucleares Núcleo blando a pleomórfico

17 Adrenal pheochromocytomaAdrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

18 Adrenal pheochromocytomaAdrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

19

20

21

22

23

24

25 Feocromocitoma MalignoMETS a ganglios y a distancia NO hay criterios histológicos / clínicos claros Necrosis e invasión vascular

26

27 NSE (Enolasa Neuronal específica)IHQ Cromogranina Sinaptofisina NSE (Enolasa Neuronal específica) Neurofilamentos Vimentina

28 Neoplasias adrenocorticalesDiferencial Neoplasias adrenocorticales Macro: Amarillo-naranja Metástasis IQH CK, PS 100