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2 ¿quiénes somos? Equipo en crecimiento Formación Experiencia DocenciaCamino recorrido “16 años” Constante PROYECTO FISIOHIDRO

3 la eficacia terapéuticaCalidad La satisfacción del paciente ha sido definida como “el grado de cumplimiento de sus expectativas en cuanto a la atención recibida y sus resultados” buscamos la eficacia terapéutica FISIOHIDRO

4 la población TRATAMIENTO DE MANEJO DEL DOLOR Y LA ARMONIZACIÓN FUNCIONAL Paciente traumato - reumatológico Paciente deportológico Geriatría Pediatría - Adolescencia RNI: Rehabilitación Neurológica Intensiva Tratamientos intensivos combinados FISIOHIDRO

5 nuestro objetivo Optimizar la calidad de vidapor medio de un plan de tratamiento adecuado a las características propias de cada paciente Tomando en cuenta tanto el plano físico como emocional FISIOHIDRO

6 psicología Evaluación por la psicóloga Toma de concienciaSi es necesario intervendrá terapéuticamente. Se basa en: el reconocimiento del feedback de los síntomas y las emociones y la adhesión al tratamiento. Trabaja a través de vivencias corporales que permiten tomar conciencia, aceptar las limitaciones y potenciar las capacidades FISIOHIDRO

7 Modo de Encare - Razonamiento Clínicoel enfoque “MIT” Modo de Encare - Razonamiento Clínico basado en: Diagnóstico clínico y derivación médica Evaluación e Interpretación de hallazgos Planificación dinámica continua Integración de Metodologías basada en objetivo específicos Trabajo en equipo con aporte de la psicología y el seguimiento médico FISIOHIDRO

8 Movilización sist. nerviosola integración Integrar: aunar, fusionar 2 o más conceptos, corrientes, etc., divergentes entre sí, en una sola que las sintetice. (Diccionario RAE) K-tapping Electro Perfetti Bobath Kaltenborn Osteopatía RPG Movilización sist. nervioso MIT Kabath Técnicas Relajación Área Psicológica Lib. Miofascial Cyriax Entrenamiento Terapéutico Bad-Ragaz Halliwick FISIOHIDRO

9 TERAPIA MANUAL Y MOVIMIENTOen síntesis TERAPIA MANUAL Y MOVIMIENTO ÁREAS Hidroterapia Gimnasio Camilla Psicología FISIOHIDRO

10 Entrenamiento terapéuticoIndividualidad Sostén central : Pauta estabilizadora lumbar Refuerzo informativo corporal: ETC Perfetti Trabajo cardiovascular –pulmonar – metabólico Modalidad : Individual o grupal (1/3) FISIOHIDRO

11 hidroterapia FISIOHIDRO

12 los procedimientos terapéuticosAplicación de Terapia Manual Ortopédica Ejercicios Terapéuticos Acuáticos TERAPIAS ESPECÍFICAS BAD RAGAZ (BRRM) HALLIWICK FISIOHIDRO

13 Bad Ragaz (BRRM) Terapia resistida del Método de los Anillos“ Cuando un cuerpo libre en flotación, recibe tracción de un lado y aproximación del otro de un segmento, comienza a generar un movimiento continuo” “ Todo movimiento continuo altera el equilibrio” Se basa en Patrones de Facilitación Neurofisiológicos:“Kabath” FISIOHIDRO

14 Necesidad de integrar trabajo en suelo e hidroterapiaLimitación para fortalecimiento avanzado Dificultad para fijación en terapia manual Facilita compensaciones Falta de conciencia real de movimiento, equilibrio y demás. Sedación y Analgesia Relajación Estímulo sensorial Carga precoz y progresiva Inicio precoz de movilidad Autoestima –confianza Necesidad de integrar trabajo en suelo e hidroterapia FISIOHIDRO

15 Halliwick objetivo principalMc. Millan, London objetivo principal Habilitar al paciente a lograr movimientos útiles y alcanzar la máxima independencia en el agua para hacerlo en tierra e incrementar su autoconfianza FISIOHIDRO

16 terapia manual FISIOHIDRO

17 OSTEOPATÍA RPG Técnicas de energia muscular – StretchingTécnica de Jones – Puntos Triggers Terapia cráneo-sacra Cyriax - Kaltenborn Terapia de liberación miofascial Movilización del sistema nervioso Técnicas articulatorias Técnicas de movilización con trust RPG Reeducación Postural Global FISIOHIDRO

18 algunos fundamentos dela Osteopatía ENFERMEDAD: Reacción TOTAL del organismo frente a una estructura o función alterada en búsqueda del equilibrio Siempre existe una Estructura como factor etiológico “ CADENA LESIONAL - LESIÓN GLOBAL” FISIOHIDRO

19 Movilización articular: CONCEPTO KALTENBORNMúltiples ejes de movimiento REGLA CÓNCAVO - CONVEXA TRACCIÓN – COMPRESIÓN - DESLIZAMIENTO Movilización articular en DECOAPTACIÓN FISIOHIDRO

20 RPG: Reeducación Postural GlobalPhilippe Souchard 1981 FISIOHIDRO

21 Concepto de globalidad – organización del sistemaRPG Concepto de globalidad – organización del sistema Souchard : una sola patología posible de la cadena muscular estática: LA RETRACCIÓN Sinónimo de: hipertonía muscular estática pérdida de fuerza activa pérdida de elasticidad. FISIOHIDRO

22 Motivo de consulta: Derivada x ortodoncista Edad: 13 años 6 meses Motivo de consulta: Derivada x ortodoncista Diagnóstico Médico: Síndrome postural Hiperlaxitud articular Brevedad de isquios. y pect. Solicitud del médico: R.P.G Elongación de isquiosurales y pectorales A.P.: Miopía Terapia hormonal de crecimiento Tratamiento realizado: 18 sesiones en 4 meses FISIOHIDRO

23 Diagnóstico Médico: Lumbalgia mecánica con discopatía Edad: 19 años Diagnóstico Médico: Lumbalgia mecánica con discopatía Solicitud del médico: R.P.G A.P.: Esguinces de rodilla y cuello de pie der. 6 meses de evolución Activ: Estudiante – Futbol liga universitaria Tratamiento realizado: 10 sesiones en 3 meses Resultado dolor: Excelente (AVD normales s/dolor) FISIOHIDRO

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25 ETC: Ejercicio Terapéutico Cognitivo MÉTODO PERFETTICarlo Perfetti Inicio de investigaciones 1970 FISIOHIDRO

26 Neurociencia Toda alteración biológica modifica el SNC(Maturana, 1990) Todo conocimiento/aprendizaje nuevo modificará el SNC (aumento de representación en la corteza cerebral) FISIOHIDRO

27 cambio de hipótesis neurocognitivasLa caída del paradigma Homuncular NEUROPLASTICIDAD: “la activación de un área va a depender de la función que le demos al movimiento” (superposición de representaciones genera múltiples asociaciones) Un mismo movimiento con diferentes funciones activa diferentes áreas cerebrales FISIOHIDRO

28 Déficit motor NEUROPLASTICIDAD:Ausencia o disminución de aferencias Conjunto de movimiento temporoespacial alterado Modificación del “espacio motor” NEUROPLASTICIDAD: Estas alteraciones aumentan si se utilizan movimientos anómalos con fines funcionales FISIOHIDRO

29 la teoría neurocognitivaAnaliza el déficit funcional, no en términos de fuerza; sino en términos de “obstáculos” para una correcta interacción con el ambiente. Para recuperar el movimiento es necesario activar los procesos cognitivos que se encargan de la organización del movimiento.   Estos procesos son la percepción, la atención, la memoria, el lenguaje, la imagen motora,  el razonamiento, etc. La recuperación se considera una modalidad de aprendizaje que se realiza en situación patológica. FISIOHIDRO

30 ETC: ejercicio terapéutico cognitivoEs una rehab. en globalidad funcional El cuerpo se concibe como una superficie receptora de informaciones. Trabaja buscando por una misma orden, estimular áreas diferentes del sistema Nervioso, a través de diferentes demandas El lenguaje no es sólo una orden de movimiento, sino que es de señalización y de consulta de sensaciones. FISIOHIDRO

31 ETC Maneja 3 elementos que producirán el movimientoSensorial (Qué estoy sintiendo?) Fenomenológico: Experiencia previa que determinará lo que sentirá Cognitivo: requiere de idea previa (ej. vaso frio, pesado, etc.). El proceso se debe iniciar a nivel central primero pensado y luego actuado FISIOHIDRO

32 ETC Refuerza la Información a través del cuerpo Buscando:Recuperar el movimiento armónico Mejorar la funcionalidad Trata el dolor Instruye para el adecuado manejo del cuerpo Permite al paciente integrar a nivel central los cambios que generamos para que sean bien utilizados y perduren FISIOHIDRO

33 la historia clínica digitalizada www.noemifremd.com.uyFISIOHIDRO

34 resultados al alta según cronicidadExcelente: AVD normales – s/dolor Buenos: AVD normales – c/molestias ocasionales Regulares: Alguna limit. AVD –molestias ocasionales Malos: AVD limitadas – dolor FISIOHIDRO

35 resultados según tratamientosFISIOHIDRO

36 en resumen Experiencia y desarrollo profesional continuo de todo el equipo Evaluación Continua y dinamismo en el tratamiento Trabajo adecuado a cada paciente y a su evolución FISIOHIDRO

37 Integración del trabajo en agua y tierra Integración permanente del trabajo manual y el trabajo activo Paciente protagonista activo de su rehabilitación Educación al paciente : Prevención FISIOHIDRO

38 El MIT permite que las mejorías alcanzadas perdurenEn la salud y por ende en la rehabilitación cada paciente se debe estudiar como individuo único No existe metodología capaz de mejorar todo dolor o toda alteración funcional El MIT permite encontrar la modalidad más adecuada a cada paciente y lograr mayor efectividad en la terapéutica El MIT permite que las mejorías alcanzadas perduren FISIOHIDRO