1 Fisiología de la sangre.Funciones Composición Plasma Eritrocitos Hemoglobina Eritropoyesis

2 Funciones de la sangre Transporte Regulación Protección HomeostasisGases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,… Regulación Hormonal Temperatura Protección Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación) Inmunidad (leucocitos, anticuerpos) Homeostasis mantenimiento del medio interno

3 Volemia Volumen total de sangre en el cuerpo5.600 ml en un adulto de 70 kg 8 % del peso corporal

4 Composición de la sangre55 % Plasma 45 % Células sanguíneas Eritrocitos > 99 % Leucocitos Plaquetas < 1 % Hematocrito

5 Hematocrito normal 45 %

6 Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 %

7 Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 % Policitemia > 50 %

8 Composición del plasmaAgua ,5 % Solutos no proteicos 1,5 % Electrolitos (Cl-, Na+) Glucosa, lípidos, vitaminas, etc. Proteínas %

9 Proteínas plasmáticas (7 %)Albúmina 55 % Globulinas 40 % Fibrinógeno %

10 Proteínas plasmáticasFunciones: Presión oncótica Amortiguar el pH Transportar sustancias Coagulación Inmunidad Síntesis: Hígado (la mayoría) Células plasmáticas (los anticuerpos) Otros tejidos (muy pocas)

11 (hematíes, eritrocitos)Células sanguíneas Recuento (por mm3) Vida media Función Glóbulos rojos (hematíes, eritrocitos) 5 millones 120 días Transporte O2 Plaquetas (trombocitos) 150 – 8-10 días Hemostasia Glóbulos blancos (leucocitos) Variable Defensa

12 Hematopoyesis: Formación de células sanguíneasSe produce en la médula ósea Todas las células de la sangre proceden de la célula madre hematopoyética (“stem cell”) Proceso muy activo Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc

13 Hematopoyesis Médula ósea Linfocitos T C. madre linfoide Célula madrehematopoyética Megacariocitos Granulocitos C. madre linfoide mieloide Monocitos Eritrocitos Célula plasmática Linfocitos B Linfocitos T Macrófagos Médula ósea

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15 Glóbulos rojos (eritrocitos, hematíes)Células sin núcleo Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno) Forma de disco bicóncavo Aumenta la superficie de intercambio Flexible y deformable con facilidad

16 Funciones de los eritrocitosTransportar oxígeno Transportar CO2 Determinar los grupos sanguíneos

17 Transporte de oxígeno Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina)98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre) Disuelto en plasma 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)

18 Hemoglobina

19 Hemoglobina Formada por 4 cadena proteicas (globinas)Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil, reversible, no covalente) Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O2

20 Curva de disociación de la oxihemoglobinaCooperatividad 100 80 60 Porcentaje de saturación 40 tejidos pulmones 15 ml/dl 20 ml/dl 20 20 40 60 80 100 120 140 pO2 en solución (mm Hg)

21 Curva de disociación de la oxihemoglobina100 80 Calor CO2 H+ (acidosis) 60 Porcentaje de saturación 40 20 20 40 60 80 100 120 140 pO2 en solución (mm Hg)

22 Transporte de CO2 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica)25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb) 5 % disuelto en plasma

23 Eritropoyesis. RequerimientosMaterias primas (Hemoglobina) Amino ácidos (globina) Hierro (grupo hemo) Síntesis de ADN (división celular) Vitamina B12 (cobalamina) Ácido fólico Factores de crecimiento Eritropoyetina (Epo)

24 Eritropoyesis Hipoxia + EPO - Hierro