1 Flora microbiana: Nomenclatura y definiciones actualesMicrobiota humana: colección de microorganismos que residen en el cuerpo humano. Microbioma: todos los genes y productos de los genes de la microbiota. Metagenoma: total de ADN genómico de los microorganismos de una comunidad. Metaproteoma: total de proteínas de los microorganismos de una comunidad. Metaboloma: total de metabolitos (y posiblemente flujos) de los microorganismos de una comunidad.

2 Flora microbiana normal Importancia de su estudioDetectar alteraciones cualitativas (disbacteriosis) o cuantitativas de la flora. Conocer qué microorganismo puede estar causando una infección en una zona determinada. Conocer origen y significación clínica de un microorganismo aislado en muestra clínica.

3 Flora Microbiana

4 Tipos de Flora Flora residente Flora transitoria Esta de portador

5 Factores que afectan al mantenimiento de la floraNutrientes pH Temperatura Humedad Potencial redox Resistencia a sustancias naturales Presencia de receptores celulares Interferencia bacteriana

6 Efectos beneficiosos de la flora microbianaActivación del sistema inmune Interferencia bacteriana Bifidobacterias y lactancia materna Lactobacilos y flora vaginal Tto antimicrobiano y C. difficile Producción de nutrientes esenciales

7 Papel de la flora normal en la infección: Patógenos Oportunistas EjemplosE. coli puede producir ITU por vía ascendente. Perforación colónica y peritonitis. Endocarditis por estreptococos viridans. Inmunodepresión e infección.

8 Flora microbiana de la pielVaría en función del nº de glándulas sebáceas y sudoriparas. Oscila de 102/cm2 en palmas a 106/cm2 en cuero cabelludo. Regulación: Secreciones de glándulas sebáceas Sudor Descamación celular

9 Flora microbiana de la pielEstafilococos coagulasa negativo S. epidermidis Propionibacterias Corinebacterias Clostridium spp

10 Flora Microbiana Nasofaringe y OrofaringeFosas nasales: Flora de piel + S. aureus (20-30%). Nasofaringe: Flora de boca + N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae y B. catarrhalis. Orofaringe: -Flora nasofaringe + estreptococos viridans y neiserias

11 Flora Microbiana Cavidad OralCocos Grampositivos: estreptococos alfa hemolíticos y no hemolíticos (S. viridans) Cocos Gramnegativos: Veillonella spp Bacilos Grampositivos: Actynomices spp y Lactobacillus spp Bacilos Gramnegativos: Anaerobios: Porphyromonas spp y Fusobacterium spp Capnofílicos: Eikenella spp y Capnocytophaga spp Espiroquetas Micoplasma Protozoos: amebas

12 Flora Microbiana Aparato DigestivoEsófago: alimentos y saliva. Estómago: Papel del pH y enzimas gástricos Lactobacilos y Helicobacter spp Intestino delgado: De 103/gr en duodeno a 108/gr en ileon terminal (parecida a colon).

13 Flora Microbiana Aparato DigestivoColon: De /gr a 1012/gr 25% del peso seco de las heces Varía en función de la dieta 96-99% anaerobios estrictos: Bacteroides spp (fragilis), Fusobacterium spp, Bifidobacterium spp y Clostridium spp. 1-4% facultativos: Enterococos, enterobacterias (E. coli ) y levaduras

14 Flora Microbiana Aparato GenitourinarioGenitourinario masculino y urinario femenino: estéril excepto uretra distal Genital femenino: Antes de la pubertad: Mixta piel y colon. Periodo fértil: Lactobacilos BGN anaerobios CGP Levaduras Sobreviven a pH ácido