1 Flujo Vaginal VulvovaginitisDr. Enrique P. Spandau Especialista Gin/Ob Docente UBA

2 Flujo vaginal DefiniciónSíntoma inespecífico, muy común Aumento de excreción (variable) Origen: cuello, vagina, vulva Causas: diversas Manifestación: > Subjetiva (humedad vestíbulo) > Objetiva (moja prendas) De: Terapeútica Ginecológica Calatroni - Ruiz

3 Flujo vaginal FisiológicoCiclo Vaginal Postmenstruo Secreción cervical Premenstruo Embarazo (progesterona – congestión) Excitación sexual

4 Flujo Vaginal - Vulvovaginitis Motivo de ConsultaPrurito Ardor vulvar (espontáneo – coital) Ardor miccional Mal olor vulvar Dispareunia Flujo vaginal ( con o sin)

5 Flujo Vaginal CandidiasisSíntomas: Premenstrual Prurito Flujo blanco cremoso Antecedentes (frecuentes): Antibióticos Embarazo Tratamiento: Ovulos - Cremas vaginales (miconazol, clotrimazol, isoconazol) Fluconazol oral

6 Flujo Vaginal TricomoniasisSíntomas: Post menstrual Ardor vulvar Flujo amarillo – verdoso Maloliente Tratamiento: (pareja) > Metronidazol > Tinidazol

7 Flujo Vaginal - Vulvovaginitis Tratamiento (1)Cuidados higiénicos 3-5 días: No jabón, sólo agua Secador o paño algodón (sin frotar) No calzas, traje de baño, ropa ajustada, bicicleta Cuidados higiénicos usuales: Ropa interior algodón (no sintético o mixto) Jabón tocador blanco, poco/sin perfume No desodorantes íntimos (protectores) No desinfectantes ( Pervinox, Espadol)

8 Flujo Vaginal - Vulvovaginitis Tratamiento (2)Local – Externo (3-5 días): Cremas combinadas uso externo (antimicóticos – CC – Atb) Vaginal: (Si no hay diagnóstico específico) Ovulos combinados Miconazol + metronidazol (Gynotran) …..+ tinidazol (Gynormal) …….+ metron.+ neom + polimix + centella (Ovumix) Nistatina + tinidazol (Fasigyn-Nistatina) Clotrimazol + dihidrestrpt.+ tirotr.+ nitrofz. (Vagisan comp.)

9 ¡ Muchas gracias !