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2 Función Diastólica Fisiología y Fisiopatología

3 Bomba Cardiaca Llenado Ventricular Contracción SistólicaVálvulas Cardiacas

4 Función Diastólica NormalVolumen diastólico ventricular apropiado (ley de Frank Starling) Presión de llenado baja

5 Congestión Sistémica en el caso de VDLa presión de llenado elevada en Ventrículo Izquierdo causa congestión pulmonar Congestión Sistémica en el caso de VD

6 Llenado Ventricular IzquierdoRetorno venoso Relajación y distensión ventricular Tiempo diastólico Función auricular Succión pulmonar en el corazón derecho

7 Función Diastólica VentricularRelajación Activa Elasticidad Pasiva de la Pared

8 Relajación Activa VentricularRetículo Sarcoplásmico Sarcoplasma Rotura de los Puentes ActinaMiosina

9 Relajación Activa Ventricular IzquierdaTiempo de relajación Isovolumétrica Cierre Aórtico Disminución de la relajación Apertura Mitral

10 Relajación Activa VentricularConsume energía Está aumentada: Taquicardia Aumento del trabajo cardiaco Sistema nervioso simpático

11 Distensión Pasiva Presión Ventricular Volumen Ventricular

12 Distensión Pasiva Presión Ventricular Volumen VentricularDistensibilidad Disminuida Distensibilidad Aumentada Volumen Ventricular

13 Sístole Auricular Sistóle Auricular 25-30%

14 Llenado Ventricular

15 Llenado Ventricular Sistóle Auricular 25-30%

16 Durante el Ejercicio FísicoAumenta el Gasto Cardiaco (hasta 5 veces el basal) El Tiempo Diastólico se Acorta

17 Aumenta importantemente el flujo mitral y tricúspideAumenta la relajación ventricular (taquicardia y descarga simpática) Aumenta el gradiente transmitral Succión Ventricular La presión diastólica normal

18 Disfunción Diastólica

19 Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Hipertensiva y Estenosis Aórtica

20 Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Hipertensiva y Estenosis AórticaDisminución de la relajación Cierre Aortíco Apertura Mitral Tiempo de relajación Isovolumétrica

21 Disminución de distensibilidadDisfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Hipertensiva y Estenosis Aórtica Presión Ventricular Disminución de distensibilidad Volumen Ventricular

22 Afecta más a la fase inicial de la diástolePresión en Ventrículo Izquierdo Normal Disfunción Diastólica IC por Disfunción Diastólica

23 Llenado Ventricular

24 Presión Auricular Volumen Ventricular Presión Sistólica AuricularLlenado Inicial Sístole Auricular Relajación Isovolumétrica

25 La Pérdida de la Sístole Auricular suele ser Mal ToleradaFibrilación Auricular Marcapasos VVI Otras

26 Sístole Auricular La disminución de distensibilidad del VI aumenta el flujo retrógrado

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28 Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía Restrictiva

29 Relajación Activa Ventricular IzquierdaTiempo de relajación Isovolumétrica Cierre Aórtico Apertura Mitral

30 Disfunción Diastólica Tipo Cardiopatía RestrictivaPresión Ventricular HTA Normal Presión Aurícula D Presión Ventriculo D Volumen Ventricular

31 Patrones de Disfunción Diastólica

32 Isquemia Miocárdica Altera fundamentalmente la fase inicial de la diástole. La relajación activa precisa energía. Antecede a la disfunción sistólica Segmentaria Transistoria

33 Insuficiencia Cardiaca por Disfunción SistólicaPuede cursar con alteraciones: Relajación activa Distensibilidad ventricular

34 Insuficiencia cardiaca por Disfunción SistólicaMiocardiopatía Dilatada Normal

35 Disfunción sistólica y diastólia