1 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAVIROSIS DE LA INFANCIA FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
2 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAFamiliaTogaviridae Géneros:Alfavirus y rubivirus. Miden 50 a 60 nm .ARN. Envueltos Los alfavirus son trasmitidos todos por vectores, y producen encefalitis (Nuevo Mundo), fiebre y erupciones y poliartralgias (Viejo Mundo): Virus de la encefalitis equina del Oeste, de Venezuela. Rubivirus: Virus Rubeóla FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
3 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAVirus Rubeóla El virus Rubeóla es el agente causal de una enfermedad exantemática aguda. Familia Togaviridae. Género Rubivirus. ARN simple cadena polaridad positiva. Envuelto, esférico,de 60 nm. Tres proteínas importantes: E1, E2 y C. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
4 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINARubéola: Enfermedad infectocontagiosa con síntomas leves y erupción, evolución autolimitada. Se disemina por gotitas eliminadas de las secreciones respiratorias de las personas infectadas. Peligro en mujer embarazada en el primer trimestre del embarazo. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
5 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINACuadro clínico: Rubéola posnatal: adenopatías, leve fiebre y erupción que dura 1 semana. Complicaciones : encefalitis posinfecciosa (reacción Ag-.Ac). 20% riesgo de muerte. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
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7 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINARubeóla congénita Por la actividad antimitótica del virus en el 1er trimestre del embarazo. Embriopatía: acción citolítica viral. SECUELAS: cataratas, microftalmía, retinopatía,ductus arterioso, estenosis aórtica, CIV, CIA, sordera neurosensorial, microcefalia, HIC, hepatoesplenomegalia. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
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9 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINARubeóla congénita: Diagnóstico: Serología: HAI, Elisa IgG e IgM Madre y recién nacido. Hay Vacuna a virus atenuado. NO en el embarazo!! FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
10 Detección de Ac contra rubéola por Técnica de ELISAFUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
11 Familia Parvoviridae: Parvovirus B 19Único Parvovirus que infecta al hombre. Icosaédrico, no envuelto. Tiene dos proteínas:VP-1 ,VP-2 : estructurales (cápside). NSP: lisis celular Se replica en células en activa división : como las células progenitoras eritroides humanas. Infección lítica. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
12 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAPatogenia Citotóxico:produce brusca interrupción de la producción de eritrocitos: reticulopenia. DNA viral e inclusiones intracitoplasmática típicas en los precursores eritroides. Asociado a transtornos autoinmunes. En inmunodeprimidos: aplasia crónica. Feto:Hidropesía. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
13 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAEpidemiología: Trasmisión: por secreciones respiratorias, parenteral (conc. para hemofílicos), trasmisión vertical: aborto, hidropesía fetal. Contacto íntimo:personal de guarderías, familia,etc. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
14 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAParvovirus B 19 en ME FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
15 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAClínica: Eritema infeccioso (5ta enfermedad). Artropatía (mujeres) Crisis aplásica. Inmunodeprimidos: anemia persistente, leucopenia, trombocitopenia. Feto: ascitis fetal, hidropesía. Aborto. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
16 Exantema súbito infantilFUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
17 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAParvovirus en ME y proeritoblastos en MO pos recuperación de infección aplásica por PVB19 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
18 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINADiagnóstico: IgM (por RIA ó ELISA):a los 3 días de los síntomas, dura 1 mes y luego aparece IgG que dura de por vida. Detección del DNA viral: por PCR. Detectarse en líquido amniótico, en sangre del cordón, en feto muerto. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
19 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINASARAMPION Paramixovirus del género Morbillivirus. Un solo serotipo. El hombre es único reservorio. Se trasmite por secreciones respiratorias u oculares contaminadas. Ingresa por vía respiratoria: replica en epitelios respiratorios, tejido linfoide regional y sangre (viremia primaria). FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
20 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAPatogenia: Replicación local: síntomas catarrales característicos. La replicación 2daria ocurre en diversos órganos: se producen en ellos células gigantes típicas (de Warthin- Finkeldey): Replica en macrófagos y linfocitos: disminución transitoria de la inmunidad celular. Exantema: Vasculitis con antígenos presentes en piel. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
21 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAClínica: Afecta primera infancia. Incubación 10 días, con pródromos: fiebre, coriza,conjuntivis y tos (tres catarros). Enantema de la mucosa oral con las manchas de Koplik. Exantema maculopapular típico que se inicia en cara , luego a tronco y extremidades (centrífugo). FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
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23 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINAClinica En inmunodeprimidos causa neumonitis de células gigantes. Complicarse con infecciones bacterianas. Meningoencefalitis temprana (1/10,000 casos) Meningoencefalitis tardía Panencefalitis esclerosante subaguda: 1/ casos de sarampión. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
24 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINADiagnóstico Aislamiento viral de secreciones respiratorias, conjuntivales ó sangre. Cultivo: células de primate ó humanas: ACP:típicos sincicios con inclusiones acidófilas intracitoplasmáticas intranucleares. IF sobre células descamadas del ANF. Serología: conversión serológica por IH, Fijación del complemento ó ELISA. Prevención: VACUNA: FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
25 Objetivo: erradicar el sarampiónFUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA