1 Género Bacillus Características generalesBacilos grampositivos esporulados. Aerobios o anaerobios facultativos. Ubicuos en la naturaleza. Usos industriales y esterilización Especies más importantes: B. anthracis: Carbunco. B. cereus: Intoxicaciones alimentarias.

2 Género Bacillus Microorganismo Enfermedades B. anthracis B. cereusCarbunco (cutáneo, gastrointestinal, por inhalación) B. cereus Gastroenteritis, Infecciones oculares, sepsis relacionadas con catéter, infecciones oportunistas B. mycoides Gastroenteritis, infecciones oportunistas B. thuringiensis Otras especies Infecciones oportunistas

3 B. anthracis CaracterísticasGram: BGP grande y recto de extremos rectangulares en muestras clínicas y formando largas cadenas en medios de cultivo. Aerobio estricto, inmóvil y no hemolítico. Colonias en forma de “cabeza de medusa.” Gram de medio de cultivo Gram de muestra clínica

4 Bacillus anthracis: Factores de virulenciaCápsula: polipeptídica (ácido poli-D-glutámico), codificada por un plásmido. Antifagocítica Toxina del edema: adenilciclasa que produce acumulación de líquidos Toxina letal: metaloproteasa que estimula la liberación de citoquinas proinflamatorias

5 Bacillus anthracis: Formas clínicasCarbunco cutáneo: pápula úlcera escara necrótica. Mortalidad 20% Carbunco gastrointestinal: Raro. Mortalidad 100% Carbunco por inhalación: rara vez síntomas respiratorios. Frecuentes síntomas meníngeos. Mortalidad 100%

6 Bacillus anthracis: Carbunco cutáneo

7 Carbunco. Diagnóstico MicrobiológicoEnfermos: Laboratorios Normales. Muestras: herida, sangre, heces... Tinciones y Cultivo. Identificación. Animales de experimentación. Técnicas rápidas (genéticas). Sospecha Bioterrorismo: Bioseguridad 3. Muestras: objetos, ex. nasal. Tinciones y cultivo. Técnicas rápidas.

8 B. anthracis Epidemiología y profilaxisEnfermedad de herbívoros: Zoonosis (hombre es huésped accidental). Mecanismos de transmisión: Inoculación directa de esporas. Inhalación de esporas. Ingestión de esporas. Profilaxis: Vacunación del ganado y personal de riesgo. Incineración de animales muertos por carbunco. Eliminación de esporas del suelo es difícil. En contactos (bioterrorismo): ciprofloxacino.

9 Genero Corynebacterium Características generalesBacilos Gram positivos en “letra china”. Gránulos metacromáticos. Aerobios o anaerobios facultativos. Inmóviles. No formadores de esporas. Pared rica en ácidos micólicos de cadena corta. Ubicuas en plantas y animales Colonizan tracto respiratorio superior, gastrointestinal y genitourinario

10 C. diphtheriae Características generalesAgente causal de la Difteria. Aerobio estricto. Medios de Cultivo: Loeffler (Suero coagulado). Telurito: colonias grises (≠ morfologías). Resistente a la desecación y luz. Sensible al calor y desinfectantes.

11 C. diphtheriae Poder patógeno C. clínicos Diagnóstico microbiológicoToxina A-B: inhibición de la síntesis proteica Otros factores C. clínicos Difteria (respiratoria, cutánea); faringitis,y endocarditis (cepas no toxigénicas) Diagnóstico microbiológico Cultivo Demostración de la exotoxina (PCR) Epidemiología Hombre único reservorio conocido Transmisión persona-persona (gotas respiratorias o contacto cutáneo) Población susceptible: no vacunados o parcialmente inmunizados Profilaxis Vacuna diftérica Quimioprofilaxis a contactos de enfermos con cepas toxigénicas

12 C. diphtheriae PatogeniaPuerta de entrada: respiratoria (portadores o enfermos). Reacción inflamatoria local: Pseudomembranas. Efecto sistémico (toxina): miocardio, nervios y riñón.

13 C. diphtheriae Difteria respiratoria Difteria cutánea

14 Otras especies del Gro. CorynebacteriumEspecies más importantes Lipófilas (C. jeikeium, C. urealyticum, C. macginleyi) No lipófilas (C. amycolatum, C. striatum, C. minutissimum) Poder patógeno Ureasa (C. amycolatum, C. urealyticum) Adherencia a cuerpos extraños Resistencia a antimicrobianos (C. jeikeium, C. urealyticum,, C. amycolatum) Cuadros clínicos ITU (C. amycolatum, C. urealyticum) Eritrasma (C. minutissimum) Infecciones heridas, infecciones asociadas a cuerpo extraño... Diagnóstico Cultivo Epidemiología Generalmente son infecciones endógenas

15 Otros BGP corineformesMicroorganismo Cuadros que producen Arcanobacterium Faringitis, celulitis, abscesos, infección de heridas, infecciones diseminadas Brevibacterium “Mal olor de pies” Sepsis , osteomielitis e infecciones asociadas a cuerpo extraño Oerskovia Sepsis, endocarditis, infecciones asociadas a cuerpo extraño, infecciones de tejidos blandos Turicella Infecciones del oido