1 Gerontologia- Geriatria Dr. Luis Ordaz MoralesHGZ 24 InsurgentesIMSS

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4 Gerontología Geronto -anciano. Logos-tratado. Estudia el fenómeno de la vejez (universal), biológica, psicológica, socioeconómica. Geriatría Geron-vejez. Tria-curación. Es la medicina de los viejos. GERONTOLOGIA-GERIATRIA

5 Envejecimiento: son las modificaciones, morfológicas, psicológicas, bioquímicas, que aparecen como consecuencia del tiempo sobre los seres vivos. E. deriva del paso del tiempo, disminuye el rendimiento fisiológico y se producen alteraciones anatomopatológicas en los diferentes organos, Hay disminución de la capacidad homeostática y a la vez reduccioón de la capacidad funcional 1% por año. ENVEJECIMIENTO

6 Envejecimiento: se presenta en el humano, en forma gradual y durante toda la vida, es variable de un ser a otro, en los diferentes organos y el ritmo de E. es diferente. Rossman, Costa, 1986 El Sx. de Werner (progeria) acelera el E. hay un defecto de un gene que acelera el E. ENVEJECIMIENTO

7 TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO Teoría de catastrofe por errores. Errores acumulados en la formacion de RNA, son mutaciones que explican el E., probablemente con aumento de la autoinmunidad. El DNA repara fibroblastos y se relaciona con longevidad. Orgel 1963, Fleming 1986, Goldstein 1989, Abrass 1991.

8 Existen errores en el DNA-RNA, y la sintesis protéica y cuando estos errores aumentan se dividen a) acumulación de daño mutagenesis espontánea error del DNA-RNA y en la sintesis de protéinas, radicales superóxido y perdida de enzimas de expulsión (errores de copiado, catastrofe por error, daño celular oxidativo. b) regulación de genes aparición de protéinas específicas, senectud codificada en los genes. Orgel 1963, Fleming 1986, Goldstein 1989, Abrass 1991. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO

9 Teorias del Envejecimiento Interacción del medio ambiente como causa del E. 1956 Harman, 1967 Strechler, Oslon 1987. Hay una desorganización gradual molecular ligada al paso del tiempo “E. programado o fundamental”, reducen la longevidad por factores adversos al medio ambiente. Los resultados son intercambio de materia y energia.

10 1917 Nothrop, 1929 Pearl, corroboraron que la temperatura, oxígeno, dieta ejercen influencia sobre el E. de los metazoarios y experimentaron con insectos y mencionan que la longevidad se relaciona inversamente con la intensidad de disipación de energía o metabolismo basal y en 1977 Schock confirma lo anterior y menciona que la longevidad varia entre los diferentes animales y especies. Teorias del Envejecimiento

11 TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO. E. de los diferentes órganos No envejecen a la misma velocidad en un mismo individuo. Estos cambios provienen de pérdida gradual, muchas veces en la edad adulta pero a veces no es de relevancia hasta la pérdida o disminución de la función severa. La mayor parte de los diferentes aparatos y sistemas pierden función 1% cada año a partir de los 30 años, ejemplo glucosa en ayunas, índice cardíaco en reposo, flujo sanguíneo renal, captación máxima de oxigeno.

12 TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO. 1977 Tobin, 1982 Bergstron y Melistron: La declinación ocurre longitudinal y menos intensa, comienza después de los 70 años, se considera también reflejo de enfermedad y no de E.

13 1982.- Broen Yvoronof. Se le dio importancia a los sistemas neuroendocrino, inmunológico. En el E. las gónadas dieron lugar a tratamientos rejuvenecedores (extracto de testículo, e implante glandular) También deficiencia hormonal (menopausia), y la involución de tiroides en el A. 1987.- Meites. El sistema neuroendocrino regula cada función del cuerpo y su declinación. 1985 Hayflyck. No todos los organismos que envejecen tienen complejos sistemas neuroendocrinos. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO.

14 Teoría integradora del E. fisiológico, celular y molecular. 1957.- La causa fundamental del E. es que la evolución biológica no favorece la longevidad individual sino la perpetuación de la especie en los animales (reproduccion sexual) 1982.- Moment. porque surgieron en la biosfera células y organismos que E. 1982,84,86.- Miquel. hay un desorden de las macromoléculas en las células y organismos. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO.

15 1981-87.- Kirkwood, Oslon. producir individuo de desarrollo rápido, corta vida y alta fertilidad (insectos) o seguir la producción de individuos de desarrollo lento y menor potencial. (hombre, mono). 1980.- Bichart. Genetica. respecto a longevidad(programa genoma). Las células tienen sistema y codigo genético con factores de riesgo positivo y negativos (estilos de vida, nutrición, ambiente, etc.)el genoma puede ser inmortal y sería solo por manipulación celular y que el reloj biológico se detenga. 1987.- Palmore. La longevidad entre padres e hijos no es exclusiva de factores genéticos y señala que la vejez de los padres es favorable para los hijos ( factores ambientales, nutrición, habitación, medioambiente, atención médica) son factores favorables de padres e hijos. familia intacta. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO.

16 1985.- Hayflyck,. Teoria inmunológica Durante el E. las células producen sustancias anormales que no son reconocidas por células inmunocompetentes, principalmente linfocitos, células plasmáticas y cebadas. Se producen anticuerpos contra estas células alteradas que serian destruidas o sufren lesiones irreversibles con deterioro de las funciones orgánicas. Esta teoría confirma como aumentan algunos procesos inmunitarios, tiroiditis, AR, colagenopatías, hay aumento de anticuerpos, también aumenta la sustancia amiloide y las gamaglobulinas que representan la mayor parte de anticuerpos, es probable que la inmunidad en mucosas decline, la respuesta de los neutrofilos parece ser menos vigorosa. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO.

17 1988.- Bourre, 1988 Pollak. durante el metabolismo se producen radicales libres que son moléculas cargadas electricamente el núcleo electrones negativos, es mayo que la de protones positivo, con tendencia a enlazarse pero su acumulación puede ser perjudicial porque se empiezan a combinar con enzimas, Este proceso es constante y altamente destructivo por lesiones celulares y ala vez reprograma genes de toda clase de tejidos es por lo tanto base de numerosas patologías Parkinson, Alzheimer, c.a, cataratas, artropatías, cardiopatías. La solución a estos radicales libres, serian los antioxidantes como la vitamina E que produce buena respuesta al neutralizar el exceso de radicales libres. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO. Teoría de radicales libres.

18 TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO.(R.L.) RADICALES LIBRES PEROXIDOS MALONHALDEIDO PROTEINAS DE LA MEMBRANA INTERNA DNA MITOCONDRIAL REGENERACION MITOCONDRIAL ATP SINTESIS DE PROTEINAS FUNCION FISIOLOGICA RESISTENCIA AL ESTRES

19 El E. esta ligado a la producción de radicales libres con disminución de las defensas del organismo. La actividad de las enzimas (glutation, proxidasa, catalasa, superoxido dismutasa) disminuyen con la edad. Con el pasar de los años los efectos de los radicales oxigenados escapan a los sistemas de regulación y se acumulan. La lipoperoxidación conduce a la producción de productos de degradación tales como aldheidos, alcanos que reaccionan con el +acido thiobarbitúrico que aumenta con la edad, sugieren la existencia de una relación entre el metabolismo oxidativo de los constituyentes celulares y el E. La lipofuccina acumulada es ejemplo de E. de los diferentes tejidos. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO.(R.L.)