1 Ghana: Estudio de Caso de Planificación Estratégica e Implementación por Fases

2 Ghana: Estudio de Caso de Planificación Estratégica e Implementación por Fases

3 El Contexto en Ghana en 2000 Prevalencia de VIH por debajo del 5% (nivel critico) Ausencia de esfuerzo sostenido de VIH antes del 2000 No se percibe como “problema local” El Gobierno mostró interés y compromiso por primera vez (Presidente)

4 Principios Construir sobre bases de lecciones aprendidas de otros países africanos Planeamiento estratégico en fases Combinar elementos a nivel comunitario con medios masivos Tener un enfoque hacia jóvenes Aprovechar la buena voluntad de grupos/ individuos listos a actuar

5 ANALISIS Entender necesidades y percepciones locales Investigaciones cuantitativas y cualitativas Serie de entrevistas profundas con “stakeholders”

6 Hallazgos del Análisis Riesgos Sociales vs. Riesgos de Salud –Los riesgos sociales al usar la prevención (ABC) fueron percibidos como de mayor riesgo que el riesgo de salud por no usarla no al sexo = no popular usar condones = “malo”

7 Hallazgos del Análisis Necesidad de abordar temas sociales ligados a las conductas de salud “Mandato” de 85% de los adultos informen a la juventud sobre temas en salud reproductiva

8 DISEÑO ESTRATEGICO Responder a las necesidades locales Enfoque estratégico vs. enfoque por actividades

9 No es una llanta de repuesto, sino Comunicación

10 La Base de DecisionesInformadasy El timón que Guíe Programas Estratégicos Comunicación

11 Objetivos Generales (Jóvenes 15-25) Aumentar las Conductas Preventivas (ABCs) –percepción personal sobre el riesgo de VIH –normas sociales positivas y de apoyo Aumentar la Participación Comunitaria y la Compasión

12 Objetivos Específicos Conocer bien las estrategias para prevenir el SIDA Percibir riesgo personal de infección VIH Conversar sobre temas de SIDA/VIH Percibir que normas sociales favorecen el uso de conductas preventivas Practicar abstinencia o usar condones

13 Componentes por Fases Planteamiento Cumulativo en Niveles Fase 1 (2000-2001): Prevención –“Rompiendo el Silencio” Fase 2 (2001-2002): Movilización Comunitaria Fase 3 (2002-2003): Compasión: con bases religiosas

14 DESARROLLO Y VALIDACION DE MENSAJES “ Traducir” conceptos de salud publica en términos “entendibles” Validación con jóvenes y “stakeholders”

15 GERENCIA, EJECUCION Y MONITOREO Ministerio de Información Ministerio de Salud Fundación de Mercadeo Social de Ghana Universidad Johns Hopkins/Centro para Programas de Comunicación USAID

16 Fase 1: “Rompiendo el Silencio”

17 Testimoniales: Mostrar Compasión PLWHAs hablan en público (TV y comunidades)

18 Medios Masivos: ABC (TV/Radio Spots y Novelas) Muestran influencia de la presión del par y habilidades de asertividad para jóvenes

19 Vídeo Musical y Canción 17 músicos populares contribuyeron con sus esfuerzos gratuitamente Enorme diseminación gratis en TV/radio

20 Alcance Nacional - ONGs Apoyo directo a grupos comunitarios

21 Teatro Rodante Alcance masivo usando el entretenimiento- educativo llegando a zonas rurales Espectáculo teatral ambulatorio Camionetas con equipo audiovisual

22 Fase 2: Movilización Comunitaria

23 Lideres Tradicionales Jefes y Reinas Madres hablan a través de los medios masivos y en las comunidades Mismos mensajes a través de mensajeros con credibilidad

24 Viaje de la Esperanza Metodología participativa en prevención de VIH Positivo enfoque de logros en la vida Promoción del ABC de la Prevención Utilizado por colegios, grupos religiosos, grupos comunitarios, agencias del gobierno, etc.

25 Componentes Claves 1) La Flota: - 3 botes (ABC) - Cocodrilos (VIH) 2) Islas Futuras:: Desafíos futuros para cada individuo 3) Puentes Angostos: Enfatiza habilidades positivas

26 Mensaje Clave - La Flota * Seleccione un “bote” ( de acuerdo a tu cultura/religión/personalidad/forma de vida! ) *Si fuese necesario, cambiar a otro bote para estar protegido

27 Puentes Angostos Cambiar de una meta en la vida a otra en forma segura Apoyandose uno con otro para protegerse Prueban ABC’s sin actitudes juiciosas

28 Fase 3: Acercate Muestra Compasión Grupos Religiosos Cristianos y Musulmanes

29 ¿Por qué la Compasión? Un menor estigma conlleva a: –Mejor Cuidado y Apoyo –Conductas sostenibles de prevención –Ambiente para programas de VCT a gran escala La Compasión es clave y el principio central de grupos religiosos y humanitarios

30 Objetivos Aumentar el número de congregaciones con respuestas activas y bien definidas Aumentar el número de aquellos infectados y afectados que experimentan la compasión Reducir la proporción de gente con malas interpretaciones sobre cómo se transmite el VIH

31 La Situación Muchos Cristianos y Musulmanes todavía creen que los PLWHAs son inmorales y por lo tanto estigmatizan a toda la comunidad Falta de conocimiento de cómo las comunidades religiosas pueden brindar verdadero apoyo Negación entre los miembros de las comunidades religiosas que la gente en la congregación tiene SIDA/VIH

32 Audiencias Prioritarias Jerarquía Religiosa Clero, Sacerdote Musulmán y Lideres Laicos Congregaciones y Comunidades –Inter-relacionadas, pero cada una con intervenciones especificas

33 EVALUACION ¿Qué Pasó?

34 Metodología Dos encuestas nacionales en 1998 como línea de base –Encuesta Demográfica y Salud de Ghana –Encuesta de Salud Reproductiva para Jóvenes de Ghana Encuesta en 2001 –medición impacto mitad de campaña –3 Regiones (UE, Ashanti, Greater Accra) Datos Venta de Condones

35 Exposición a Detengamos el SIDA Amemos la Vida Source: 2001 GRHCSS Men: n = 1270, Women: n = 1546

36 Porcentaje de hombres y mujeres conocedores de alguna estrategia para prevenir el SIDA/VIH Source: 1998 GDHS and 2001 GRHCSS Male n=1264; Female n=1252 Adjusting for Age, Education, Marital status, Region, Urban-Rural residence, Religion and Media Access P-values

37 Porcentaje de hombres y mujeres que usaron el condón en ultimo sexo Source: 1998 GDHS and 2001 GRHCSS Male n=1264; Female n=1252 Adjusting for Age, Education, Marital status, Region, Urban-Rural residence, Religion and Media Access P-values

38 Venta Semianual de Condones en Ghana entre1996-2001 Sales and distribution figures from MOH, GSMF, and PPAG. Campaign Started 2/00