1 Glándulas Salivales

2 Glándulas PrincipalesParótida Submaxilar Sublingual Secundarias Fosas-senos paranasales-nasofaringe Cavidad bucal-orofaringe-hipofaringe Laringe-CAE

3 Parótida: anatomía Lóbulo superficial: 80% Nervio facialLóbulo profundo: 20% Conducto Stenon

4 Submaxilar: anatomía Triángulo Digástrico Marginal VII par HipoglosoLingual Conducto Wharton

5 Litiasis Salivales

6 Estadística Submaxilar: 80% Parótida: 20% Sublingual: 1%Edad media-masculino Enfermedad asociada: gota (ácido úrico)

7 Glándula Submaxilar: susceptibleSaliva mas alcalina-calcio fosfato-mucoso Conducto mas largo-acodado flujo antigravitatorio

8 Clínica Tumefacción y dolor recidivante Asociado alimentaciónPuede aparecer infección: supuración

9 Examen físico Aumento volumen y sensibilidad palpaciónCalculo palpable Saliva turbia- mucopurulenta

10 Diagnóstico Radiografía oclusal piso boca Rx panorámicaRx lateral cuello hiperextensión TAC

11 Tratamiento Conducto Wharton: intraoralIntraglandular: submaxilectomía Conducto Stenon: intraoral

12 Mucocele

13 Clínica Tumefacción nodular submucosa Azulada o traslúcidaRotura traumática conducto excretor Azulada o traslúcida Liquído: viscoso-pegajoso-filante

14 Ránula

15 Piso boca asociada a sublingual o submaxilarLocalización Supramilohioideo: piso boca Inframilohioideo: cervical

16 Ránula Cervical Obstrucción conducto excretor: retención salival-ruptura parénquima-extravasación Causas Antecedentes cirugía oral Ránulas previas Atresia congénita Causas extraluminales Trauma

17 Tumores Glándulas Salivales

18 Tumores Salivales: 3-6% tumores cabeza y cuello Origen65% parótida 8% submaxilar 27% secundarias

19 Tumores salivales Incidencia: 0,4-13,5 por 100.000 habitantesRelación hombre- mujer: 3/2

20 Distribución Tumores

21 Tumor Parotídeo: ClínicaMasa nodular elástica Delante lóbulo oreja Asintomático

22 Tumores Malignos Adenopatías cervicales Disfunción VII parInvasión piel

23 Clínica: Lóbulo profundoCrecimiento difuso Sensación plenitud retromandibular Tumefacción paladar blando

24 Tumor Submaxilar: ClínicaTumefacción indolora submaxilar Dolor: fenómeno obstructivo Palpación bimanual

25 Salivales menores: ClínicaMasa submucosa, elástica Consistencia blanda o firme Puede ulcerarse

26 Diagnóstico RadiológicoLocalización Extensión tumor Intraglandular Extraglandular

27 TAC: erosión ósea RMN: crecimiento nervios

28 Diagnóstico Citopatológico: PAFSospecha tumor maligno Aguja 0,8 mm Exacto: 90 a 95%