1 GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS ANALISIS DEL LIQUIDO SEMINALLic. Carla Gonzales Arimborgo

2 EPIDIDIMO Tubo en espiral largo que continúa al túbulo seminíferoLugar donde maduran los espermatozoides y adquieren la movilidad Lleva los espermatozoides de los testículos a los vasos deferenciales. Los vasos deferenciales, son un tubo fibromuscular largo que transporta el líquido seminal del epidídimo a la uretra.

3 EPIDIDIMO Mide 3.8 cm de longitudEstirado mediría 6 m de longitud y 1 mm de diámetro. Dividido en: Cabeza Cuerpo Cola Secreción: Alfa glucosidasa Función: Maduración de los espermatozoides. Transito: 10 – 14 días Almacenamiento: 1 mes

4 GLANDULAS SEXUALES ACCESORIASVesículas seminales (60%) Próstata (30%) Glándulas de Cowper (10%)

5 GLANDULAS SEXUALES ACCESORIASProveen al eyaculado su composición química y más del 90% del volumen total del plasma seminal: Prostata Vesiculas seminales Glandulas de Cowper Marcadores de la función de las glándulas accesorias. Prosatata: Zinc (2.4 umol) y Ácido Cítrico (52 umol) Vesiculas Seminales: Fructosa (13 umol)

6 PROSTATA Ubicación: debajo de la vejiga urinaria. 30% del semenSecreción ácida Secreciones: Zinc Acido Citrico Fosfatasa Acida Función: Liquefacción Movilidad espermática

7 VESICULAS SEMINALES Situada entre vejiga y recto, detrás de la próstata. 60% del semen Secreción alcalina Secreciones: Fructosa Prostaglandinas Bicarbonato Función: Producción de ATP Motilidad y viabilidad Coagulación

8 GLANDULAS DE COWPER (Glandulas Bulbouretrales)Dos órganos situados debajo de la próstata. Secresión alcalina Función: Limpia la uretra y la lubrifica dejándola preparada para la eyaculación. Lubrica la mucosa uretral

9 EYACULACION PRIMERA FRACCION SEGUNDA FRACCIONSECRECIONES DE EPIDIDIMO SECRECIONES DE PROSTATA ESPERMATOZOIDES SEGUNDA FRACCION SECRECIONES DE VESICULAS SEMINALES EL SEMEN AL MOMENTO DEL EYACULADO COAGULA

10 LIQUIDO SEMINAL Contribución: Espermatozoides Vesículas seminales: 60%Próstata: 30% Epidídimo y G. bulbouretrales: 10% Vol: 2-5 ml pH: Espermatozoides Sustancias que favorecen movilidad, estabilidad de cromatina espermática, capacidad fértil, y disminuyen respuesta inmune de tracto reproductivo femenino

11 ANALISIS DEL LIQUIDO SEMINALMacroscópico Microscópico Bioquímica Seminal

12 ANALISIS MACROSCOPICO

13 COAGULACION / LIQUEFACCIONCoagulación: (Vesícula Seminal) Presente Ausente Liquefacción: (Próstata) Presente: 30 – 45 min Ausente: ↓motilidad

14 CARACTERISTICAS FISICASColor: Relacionado con la concentración Perlado Cremoso Blanquecino Translucido Aspecto: Relacionado con la motilidad Límpido Grumoso Volumen: Normal: 1.5 – 5 ml Hipospermia Hiperspermia pH: 7.2 – 7.8: Relacionado con las secreciones de la Vesícula y la Próstata

15 ANALISIS MICROSCOPICO

16 CONCENTRACION La muestra puede diluirse dependiendo de la densidad de la misma El conteo se realiza en una cámara de Neubauer Conteo: Normal: 20 – 250 millones sptzds/ml Azoospermia Oligozoospermia Hiperzoospermia

17 MOTILIDAD Normal: grado 2 + 3 >50% y grado 3 >25%Grado 3: mov. Linear rárpido Grado 2: mov. Ondulatorio lento Grado 1: miv. In situ Grado 0: inmóviles Astenozoospermia

18 VITALIDAD Normal: >70% En función a los espermatozoides no motilesTinción con Eosina espermatozoides coloreados vs espermatozoides NO coloreados (% espermatozoides grado 0 / 100) x % espermatozoides coloreados = % espermatozoides muertos % espermatozoides vivos = % espermatozoides muertos

19 MORFOLOGIA Normal: Espermatozoides maduros + inmaduros >50% e inmaduros <10% Normal Inmaduro Anomalía de cabeza Anomalía de segmento intermedio Anomalía de cola

20 MORFOLOGIA

21 TEST HIPOOSMOTICO Fisiología de la membranaDilución de una muestra de semen en un buffer Hipoosmótico (fructosa o sacarosa) Dilución 1:10 Incubar por 30 min a 37ºC Colas hinchadas vs colas NO hinchadas Normal: colas hinchadas >60%

22 LEUCOCITOS Coloración con Ortotoluidina y H2O2 Dilución 1:100Conteo en camara de Neubauer Numero de Leucocitos encontrados/10 x106 Normal: <1millón/cc Leucocitospermia >1 millón/cc

23 BIOQUIMICA SEMINAL

24 VESICULAS SEMINALES Marcador: Fructosa (1.2 – 4 mg/ml)Fructosa corregida (2.5 – 8.0 mg/ml/mill.spts/ml) Relacionado con Coagulación pH Volumen

25 PROSTATA Marcadores: Acido cítrico (3 – 10 mg/ml)Zinc (1.224 – mmol/l) Fosfatasa ácida (400 – 700 U/l) Relacionado con Liquefacción pH Motilidad

26 EPIDIDIMO Marcador: Alfa glucosidasa (> 80 mU/eyaculado)Relacionado con Maduración de espermatozoides Motilidad