1 Gonzalo Tardáguila de la Fuente Radiodiagnóstico Hospital POVISAANATOMÍA Y VARIANTES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS VISUALIZADAS EN ESTUDIOS MEDIANTE TCMD Gonzalo Tardáguila de la Fuente Radiodiagnóstico Hospital POVISA

2 MATERIAL Y MÉTODOS Revisión base datos cardio CT1752 estudios Oct 2002-Feb 2007 MDCT 16 y 64 coronas detectores

3 RESULTADOS 39 pacientes con variantes anatómicas 2,2%En la literatura: 1% con coronariografias1 0,3 % en autopsias1 6,6% MDCT2 Shi H, Aschoff AJ, Brambs HJ, Hoffmann MH. Multislice CT imaging of anomalous coronary arteries. Eur Radiol 2004;14:2172–2181 Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation 2002;105:2449–2454.

4 CLASIFICACIÓN ORIGEN HEMODINAMICAMENTE : TRAYECTO TERMINACIÓNSIGNIFICATIVAS NO SIGNIFICATIVAS

5 ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN NORMAL

6 ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN ALTO

7 ANOMALIAS ORIGEN OSTIA MÚLTIPLE

8 ANOMALIAS ORIGEN ARTERIA CORONARIA ÚNICA

9 ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN DESDE LA ARTERIA PULMONAR 1/300.000 RNV90% mueren primer año

10 ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN EN EL LADO OPUESTO:Retroaórtica (circunfleja desde el seno derecho)

11 ANOMALIAS ORIGEN ORIGEN DEL LADO OPUESTO: Interarterial

12 % estudio % literatura Anomalías origen Ostium alto 7,6 6 Ostia múltiple 30,8 0,43 Coronaria única 2,6 0,0044 Interarterial 10,2 0,03-0,17 Retroaórtica 5,1 0.09-0,011

13 ANOMALÍAS TRAYECTO

14 ANOMALIAS TRAYECTO PUENTES INTRAMIOCÁRDICOS

15 ANOMALIAS TRAYECTO DUPLICACIÓN ARTERIAL:

16 Puentes intramiocárdicos% estudio % literatura Anomalías trayecto Puentes intramiocárdicos 38 Angio: 0,5-2,5 Autops:15-85 Duplicación 2,5 0,13-1

17 ANOMALÍAS TERMINACIÓNFÍSTULA ARTERIA CORONARIA

18 ANOMALÍAS TERMINACIÓNARCADA CORONARIA Comunicación entre la RCA y la LCA Visible por arteriografía TERMINACIÓN EXTRACARDÍACA: Conexión entre coronaria y vaso extracardiaco

19 Anomalías terminaciónEstudio Literatura Anomalías terminación Fístula 5,12 0,1-0,2 Arcada - Extracardiaca

20 Por favor, no se olviden

21 GONZALO TARDÁGUILA DE LA FUENTE HOSPITAL POVISAMUCHAS GRACIAS GONZALO TARDÁGUILA DE LA FUENTE HOSPITAL POVISA