1 Hemoglobina, Hematocrito y Velocidad de eritrosedimentaciónPRÁCTICA 4.1 Hemoglobina, Hematocrito y Velocidad de eritrosedimentación

2 Hemoglobina Transporte de O2 y CO2MÉTODOS: colorimétricos, densitométricos, gasométricos y químicos

3 CianometahemoglobinaHb + Ferrocianuro de potasio  MetaHb + cianuro  cianometaHb Todas las formas de Hb se convierten en este producto La Hb se oxida (pierde porque el hierro pasa de Fe2+ a Fe+3

4 Hematocrito Es el volumen eritrocítico expresado como un % del volumen de sangre total existente en una muestra. Wintrobe y microtécnica Material y equipo

5 Microtécnica Llenar los capilares hasta ¾ partes de su capacidad.Sellar un extremo. Centrifugar durante 5 minutos. Comparar con lector.

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7 Velocidad de eritrosedimentaciónLos glóbulos rojos sedimentan hasta formar una columna compacta al final del tubo, ya que la densidad de los eritrocitos es mayor que la del medio. Se modifica cuando existe un desequilibrio numeral que afecta las proteínas plasmáticas, acelerándose cuando  [fibrinógeno/globulinas]

8 Interpretación : infecciones, enfermedades inflamatorias crónicas, anemia, procesos fisiológicos. Inespecífica. Indica que existe algún trastorno.

9 Método de Westergreen Pipetas de WestergreenLlenar de sangre las pipetas hasta la marca 0 y colocarlas de forma vertical en el soporte. Leer después de 1 hora DESVENTAJA: requiere > cantidad de sangre

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11 CLASIFICACIÓN DE ANEMIASPRÁCTICA 4.1 CLASIFICACIÓN DE ANEMIAS

12 ANEMIA: reducción de [Hb, Ht, GR].HIPOXIA SIGNOS/SÍNTOMAS: palidez, cefalea, vértigo, decaimiento, somnolencia… No es un diagnóstico per se, sino un signo objetivo de la presencia de enfermedad.

13 CLASIFICACIÓN DE LA ANEMIAClasificación etiopatológica: Pérdida de sangre (hemorragia) Destrucción excesiva de GR maduros (Ac, malaria, drogas) Producción de GR deteriorada (Déficit de sustancias esenciales, atrofia MO, Infiltración de MO, Enfermedades renales).

14 Clasificación por MorfologíaPara clasificar morfológicamente a las anemias se utilizan valores que se obtienen de la relación entre hemoglobina, eritrocitos y hematocrito Estos son: VCM (volumen corpuscular medio) HCM (hemoglobina corpuscular media) CMHG (concentración media de hemoglobina globular)

15 VCM (volumen corpuscular medio)Tamaño promedio de la población eritrocitaria. Factores que lo alteran: Distorsiones de la forma. Niveles altos de leucocitos. Edema osmótico súbito. VCM=Hto/RBC Clasifica Anemias en: Micro, Macro o Normocíticas VALORES NORMALES VCM 80-90 ±9 fl

16 HCM (Hb corpuscular media)Cantidad de Hb que se encuentra en cada eritrocito. HCM=Hb/concentración de RBC VALORES NORMALES HCM 32 ±2 pg

17 CMHC (Concentración media de Hb Corpuscular)Concentración relativa de la Hb intracelular. Uso principal para esferocitosis hereditaria: > 36%. CMHC=Hb/MCV VALORES NORMALES CMHC 33 ±3 %

18 ANEMIAS MEBALOBLÁSTICAS,PRÁCTICA 5.2 ANEMIAS MEBALOBLÁSTICAS, FERROPRIVAS HEMOLÍTICAS

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20 Policromasia

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30 EJEMPLOS: Hb: 8 g/dL; Ht: 25%; RGB: 5 x 10 6

31 Hb: 7 g/dL; Ht: 36%; RGR: 5,7 X 10 5