1 Hemostasia Cristina Vite PérezCOMPONENTE VASCULAR Hemostasia Cristina Vite Pérez

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3 Componente Vascular El Componente Vascular o Íntima Vascular esta conformado por : Revestimiento vascular más profundo: Células endoteliales Sostén de las células endoteliales: Membrana basal compuesta por colágeno que rodea el endotelio. Tejido conectivo subendotelial: colágeno, fibroblastos en las venas.. Colágeno, fibroblastos y células de músculo liso en arterias.

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6 Participación de la Íntima Vascular en la hemostasiaLas células endoteliales forman una superficie lisa que favorece el pasaje líquido de la sangre e impide la turbulencia que en cierto caso pudiera activar las plaquetas y las enzimas plasmáticas.

7 Diagrama de la localización de las células endoteliales

8 La membrana basal posee un alto contenido de colágeno, que en conjunto con la membrana de tejido conectivo que la rodea; son el sostén para las células endoteliales.

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10 La red de células del músculo liso y fibroblastos de venas y arterias se contrae durante la hemostasia primaria.

11 Propiedades de la Íntima VascularPropiedades Procoagulantes Propiedades Fibrinolíticas Propiedades Anticoagulantes

12 Propiedades ProcoagulantesCél. de músculo liso en arteriolas y venas Induce vasoconstricción. Membrana basal expuesta El colágeno se une al factor de von Willebrand y a plaquetas. Cél. endoteliales dañadas o activadas Secreta factor de Von Willebrand. Secreta P-selectina, ICAM, PECAM (moléculas de adhesión) Cél.de músculo liso y fibroblastos expuestos Queda expuesto el factor tisular a las membranas celulares. Cél. endoteliales en inflamación El factor tisular es inducido por los procesos inflamatorios.

13 Propiedades AnticoagulantesPropiedades determinadas por las células endoteliales intactas: Forma romboide. Superficie lisa y contigua. Secretan prostaci- clina, inhibidor de plaquetas. Secretan el factor óxido nítrico de relajación vascular. Secretan sulfato de heparán (anticoa-gulante glucosami-noglucano). Secretan inhibidor de la vía metabólica del factor tisular (TFPI); un regulador de la vía de la coagulación. Mantiene el sistema regulador de la coagulación activador de la proteína C, trombomodu-lina, en su superficie.

14 Propiedades FibrinolíticasLas células endoteliales secretan dos factores: Activador del plasminógeno tisular (TPA) Inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1) Estas moléculas: Son secretadas en igual cantidad. Al no haber trombos presentes, se neutralizan entre sí. Al formarse el trombo el TPA se une a la fibrina polimerizada, activando el plasminógeno unido a la plasmina La activación plasminó-geno y plasmina digiere el trombo, restableciendo el flujo sanguíneo.