1 Heridas ocasionadas por Armas de Fuego1 Heridas ocasionadas por Armas de Fuego

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3 Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 1983 Son instrumentos que disparan un proyectil por la accion de una carga explosiva u otro medio de impulso, a traves de un cilindro metalico. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 198

4 4 Armas Manuales Para fines medicoforenses interesan, en particular, las ARMAS PORTATILES, las cuales comprenden 5 categorias: Rifles Escopetas Subametralladoras Ametralladora Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 198

5 ARMAS MANUALES Se distinguen 4 tipos basicos:5 ARMAS MANUALES Se distinguen 4 tipos basicos: Pistolas de un solo proyectil Derringers Revolveres Automaticas Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 198

6 Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 1986 Revolver Constituye el arma manual mas usada. Se llama asi por el cilindro giratorio en cuyas camaras se alojan los proyectiles. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 198

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8 Pistolas Automaticas d Gatillo 8 Tope de Recamara y RecamaraNo tiene cilindro Gatillo Empuñadura que aloja el cargador o magazine Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 198

9 Son armas de cañon estriado.9 RIFLES Son armas de cañon estriado. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 199

10 Tienen un cañon liso y disparan perdigones.1010 ESCOPETAS Tienen un cañon liso y disparan perdigones. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 199

11 1111 SUBMETRALLADORAS Son armas con capacidad de disparo automatico. El cañon es estriado y disparan municion de pistola. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 199

12 1212 AMETRALLADORAS Tiene capacidad de disparo automatico completo. Emplea municion de rifle que puede suministrarse en fajas y en algunas, en magazines. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 199

13 Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 1991313 Es el diametro del cañon, medido de una cresta a otra. Puede expresarse en centesimas o milesimas de pulgada o en milimetros. CALIBRE MUNICION El proyectil de las armas portatiles consiste en: Cartucho o casquillo Fulminante Polvora o propulsor Bala o proyectil propiamente dicho Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 199

14 1414 Aspectos de Balistica La balistica se define como la ciencia que estudia el movimiento de los proyectiles. Se acostumbra a dividirla en: BALISTICA INTERIOR Es el estudio del proyectil en el arma. BALISTICA EXTERIOR Es el estudio del proyectil en su travesia por el aire. BALISTICA INTERIOR Es el estudio de la penetracion de cuerpos solidos por el proyectil. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 201

15 1515 Disparo del arma Al tirar el gatillo, el martillo se libera y golpea el fulminante. Dando origen a la ignicion que produce una intensa llama. El gas ejerce presion sobre los costados del cartucho y la base del proyectil, el cual es propulsado a traves del cañon. Esta alcanza la camara principal del cartucho y deflagra la polvora, dando lugar a gas y calor. En su salida del cañon, la bala se acompaña de llama, gas, granos de polvora, negro de humo, residuos de fulminante, particulas metalicas desprendidas del proyectil y metal vaporizado de este y del cartucho. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 201

16 ASPECTOS TRAUMATOLOGICOS1616 ASPECTOS TRAUMATOLOGICOS Las heridas que producen los proyectiles disparados por armas de fuego pueden diferenciarse en: Heridas por proyectil simple Heridas por proyectil compuesto Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 201

17 HERIDAS POR PROYECTIL SIMPLE1717 HERIDAS POR PROYECTIL SIMPLE Pueden constatar de: Orificio de entrada Trayecto Orificio de Salida Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 201

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19 Características Generales1919 Orificio de entrada Orificio propiamente dicho Orificio de entrada natural Anillo de enjugamiento Anillo de contusion Halo de Fisch Signo del cono truncado Origen de las fracturas Halo hemorragico Laceracion estrellada Características Generales Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 201

20 Características Especiales2020 Dependen de la distancia que media entre el arma y la victima, y permiten agrupar los orificios de entrada en los tipos sigs: Por disparo de contacto Por disparo de corta distancia Por disparo de distancia intermedia Por disparo de larga distancia Por proyectil de rebote Características Especiales Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg

21 Orificio por Disparo de Contacto2121 Orificio por Disparo de Contacto Se produce cuando la boca de fuego del arma se sostiene contra la superficie del cuerpo en el momento del disparo. En todos los orificios producidos por disparo de contacto, el humo, particulas de polvora, vapores metalicos del proyectil, del fulminante y del casquillo, se depositan a lo largo del trayecto. - Signo del Calcado (Bonnet) Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 204

22 Signo del Deshilachamiento Crucial (Nerio Rojas)2222 Signo del Deshilachamiento Crucial (Nerio Rojas) Consiste en el desgarro en forma de cruz que se hace en la ropa y tiene los bordes ennegrecidos. Signo de la Escarapela (Camilo Simonin) Consiste en 2 anillos concentricos de humo en la ropa alrededor de la perforacion de entrada. Signo de la impronta de la boca de fuego Es la reproduccion del contorno de la boca de fuego sobre la piel. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 204

23 2323 Signo de la boca de mina Consiste en el aspecto desgarrado de bordes irregulares y ennegrecidos del orificio de entrada cuando se trata de disparos de contacto sobre la piel. Medicina Legal Eduardo V. Alvarado Capitulo 17 Pg. 205

24 Heridas de arma de fuego de acuerdo con la distancia del disparo

25 Para resolver este problema se debe recurrir al estudio de los elementos que integran un disparo  Se clasifican en función del alacance de cada uno de ellos 

26 Orificio por disparo de corta distanciaSe produce cuando entre la piel y la boca de fuego del arma existe una distancia menor a un cm Superposición del tatuaje Del ahumamiento Y quemadura Del orificio de entrada

27 http://mx.geocities.com/crossingjordan_tv/reporte.htm 2727Tatuaje denso. Disparo a quemarropa. Impregnación de restos de pólvora en un disparo a muy corta distancia con aplicación parcial del cañón.

28 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. FcoLESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

29 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. FcoLESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

30 Orificio por disparo a distancia intermedia3030 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado Orificio por disparo a distancia intermedia Entre la boca de fuego del arma y la piel de la victima media una distancia mayor de 1cm. Permite la formación de: Tatuaje de pólvora por fuera de la zona chamuscada. El orificio se presenta de adentro hacia afuera con las siguientes característica: Quemadura o zona de chamuscada tatuaje de pólvora o taraceo ahumamiento Heridas por Arma de Fuego Cap 17, Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado;

31 Atlas de medicina legal; http://www.mednet.org.uy/dml/atlas/3131 Atlas de medicina legal; Herida por proyectil de arma de fuego con reentrad Orificio de reentrada en cara anterior de tórax. Se aprecia el halo de Fish, sin tatuaje Atlas de medicina legal;

32 Quemadura La quemadura es producida por la llama de boca producto de la combustión de la pólvora puede encontrarse tanto en el interior del orificio como en los bordes exteriores dependientes de la distancia Se presenta como una área de la piel apergaminada, parduzca o amarillenta, en la que los pelos existentes están quemados. Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

33 Tatuaje denso. Disparo a quemarropa.Atlas de medicina legal;

34 En el plano de ropa encontramos los siguientes signos característicos: 3434 En el plano de ropa encontramos los siguientes signos característicos: a.- Signo de Deshilachamiento Crucial de Rojas: al producirse un disparo a corta distancia (boca de jarro o quemarropa) se conformará un orificio irregular, a menudo en forma de cruz con bordes quemados, depósito de granos de pólvora y ahumamiento. b.- Signo de la Escarapela de Simonin: se produce una sucesión de 3 anillos de ahumamiento en forma de escarapela comenzando por un anillo ahumado. c.- Signo de Calcado: producido cuando debajo de la ropa existe otra prenda de color blanco. El humo al depositarse sobre el plano mas claro produce un “calcado” de la trama de la prenda precedente.

35 Tatuaje de pólvora o taraceoSe presenta bajo la forma de la lesiones puntiformes, pardorrojiszas o rojo amarillento en el torno al orificio. Producto del incrustamiento de granos de pólvora semi y no combustionados y signos de quemadura y ahumamiento en el plano cutáneo, tanto epidérmico como a veces dérmico. Los mismos no desaparecerán por el lavado de la superficie ya producto de la violencia con la cual son expulsados se encuentran alojados dentro del tejido y no simplemente apoyados sobre él; inclusive, el lavado de la zona ayudará a reforzar el tatuaje evidenciando su permanencia luego de la remoción de hollín, sangre coagulada

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37 3737 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

38 Tatuaje Acercamiento a un orificio de entrada con tatuajeAtlas de medicina legal;

39 Ahumamiento Se manifiesta por zonas ennegrecidas, por fuera del orificio. Se debe al deposito de humo que sale junto con las partículas de pólvora con el proyectil en el momento del disparo. Pueden ser removido inadvertidamente al manipular el cadáver seudotatuaje o falso tatuaje Halo de ahumamiento y de los gránulos de pólvora dispersos en las adyacencias del orificio de entrada, sobre el hueso plano del cráneo Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

40 En este caso el ahumamiento que rodea el orificio de entrada es mayor.Disparo cercano al contacto, una zona de color gris por ahumamiento rodea el orificio de entrada

41 Orificio por disparo a larga distanciaSolo presenta signos correspondientes a la acción mecánica del proyectil al perforar la piel. Ellos son los orificios propiamente dichos; el anillo de contusión y el anillo de enjugamiento Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

42 4242 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

43 Orificio de entrada Orificio de entradaOrificio de entrada Orificio de entrada. Presenta halo de Fish, sin tatuaje ni ahumamiento. Disparo de larga distancia Atlas de medicina legal;

44 Orificio por proyectil de reboteEl orificio de entrada producido por un proyectil que ha rebotado en una superficie dura tiende a ser más grande y de forma mas irregular. Los bordes son rasgados y el anillo de contusión es grande e irregular La herida es mas penetrante que perforanten debido a la inestabilidad y perdida de velocidad del proyectil Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

45 Trayecto Es el recorrido del proyectil en el cuerpo de la victima.Por lo común sigue en línea recta que une al orificio de entrada con el orificio de salida, o con el lugar donde se aloja el proyectil. Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

46 Desviaciones Consisten en alteraciones en la trayectoria del proyectil dentro del cuerpo al chocar con estructuras de mayor consistencia o densidad, como ser una costilla o una vertebra. Son llamados PROYECTILES GIRANTES Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

47 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. FcoLESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

48 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. FcoLESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

49 Es el traslado pasivo del proyectil por medio de la corriente sanguínea cuando penetra en un vaso.Amerita estudio radiológico de frente y de perfil del segmento corporal afectado, previo a la autopsia. La dirección del trayecto en el cuerpo depende de la posición en la que se encontraba la victima Migración Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

50 Orificio de salida Tamaño mayor Forma irregular Bordes evertidosAusencia de anillos de enjugamiento Ausencia de tatuaje y ahumamiento Si se compara con el orificio de entrada, las característica del orificio mas frecuentes son: Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

51 5151 Orificio de salida. Orificio de borde irregular y evertido Orificio de salida Orificio de salida de bala por lesión transfixiante de tórax por disparo de revólver calibre 38 Atlas de medicina legal;

52 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. FcoLESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

53 Heridas por proyectiles de alta velocidadEl tipo de traumatismo depende de la velocidad del proyectil(knight). Los proyectiles relativamente lentos viajan a una velocidad inferior a la del sonido en el aire  340m/seg. De modo mecánico el proyectil empuja a un lado los tejidos a lo largo del trayecto, el cual es solo ligeramente mayor a su diámetro. Por efecto primario los tejidos son contundidos. Por efecto secundarios produce la ruptura de vasos sanguineos y otras estructuras Por efecto terciario se origina desplazamiento de fragmentos de cartílago y de hueso Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

54 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. FcoLESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

55 LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. FcoLESIONES POR ARMAS DE FUEGO. PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES. Dr. Fco. Etxeberria Gabilondo Facultad de Medicina y Odontología / Universidad del País Vasco

56 Por encima de la velocidad del sonido en el aire, el paso de un proyectil a través de los tejidos produce una onda de compresión por delante de la herida contusa del trayecto onda que se propaga a la velocidad del sonido en el agua1500m/seg. Aunque es de breve duración, esta onda eleva la presion del tejido y causa severa laceración en tejidos como el cerebro, hígado y músculos. Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

57 Los proyectiles de alta velocidadProduce un fenómeno de cavitación alrededor del trayecto, de 30 a 40 veces el diámetro del proyectil. La velocidad alcanzada sobrepasa los 1000m/seg, mientras que los proyectiles de revolver o de pistola oscilan entre y 300 m/seg y los rifles entre 600y 700m/seg. Se manifiestan por un orificio de entrada de forma muy irregular, fracturas conminutas, evisceración y en ocasiones, hasta licuefacción de órganos interno. El orificio de salida suele también ser mayor que el orificio de entrada

58 Heridas por proyectil compuestoEl proyectil de escopeta tiene una estructura básica. Un cilindro de cartón con una base metálica de latón en la cual estaba el fulminante. Dentro del cilindro, en la parte inferior se halla la carga explosiva(polvora), separada de las pequeñas esferas de plomo(perdigones) mediante discos de carton(taco). Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

59 Características de los orificios de acuerdo con la distancia del disparoPerdigones de plomo Hollín en forma de humo y restos Partículas de pólvora quemada y no quemada Llama de gases calientes bajo presión Elementos emergentes por un disparo de escopeta: Monoxido de carbono Taco(filtro, carton o plastico) Constituyentes del detonador y del fulminante. Fragmentos del cilindro Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

60 En el primer metro de distancia los perdigones actúan como un proyectil simple. El orificio de entrada tiene un contorno ondulado y por lo general carecen de anillo de enjugamiento. Conforme el arma se aleja de la victima el diámetro del orificio de entrada aumenta , y a partir de 1m de distancia los perdigones empiezan a dispersarse. Esta dispersión adopta la forma de un cono que se denomina “rosa de dispersión(cevidalli). En distancias menores , hay un orificio de entrada principal producido por el haz central de perdigones y a su alrededor, orificios satélites causados por perdigones periféricos . En disparos a corta distancia con munición moderna calibre 12, 16 y 20 puede quedar marca en la piel una cruz de malta con un orificio circular en el centro; sus brazos se originan en la excoriación producida por cada uno de los pétalos en que se abre en el aire el tipo de plástico del cilindro. Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

61 Estudios complementariosRadiografías cuyo objetivo es: Establecer la existencia de un proyectil o sus fragmentos Determinar su localización Recobrar fragmentos que hayan quedado en los tejidos cuando salió la masa principal del proyectil. Identificar el tipo de munición empleada antes de iniciar la autopsia. Documentar el trayecto seguido por el proyectil. Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

62 Análisis de residuos La presencia en las manos de una persona, de residuos de sustancias que pueden producirse en un disparo, constituyen indicios que fue autora del mismo o de que estuvo expuesta a sus efectos. La prueba clásica del guantelete de parafina en 1914. Actualmente se utilizan 3 métodos. Activación de neutrones Microscopia electrónica de bario(SEM) Espectroscopia de absorción atómica sin llama. Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

63 Normas medico legales Orientar en diagramas de frente, espalda y costado, la dirección del trayecto de cada herida. Describir los planos parietal, óseo y visceral afectados. Fotografiar cada proyectil recuperado con regla en cm para demostrar sus dimensiones. Luego marcarlo en la base y colocarlo en frasco de vidrio o sobre de papel grueso para su envio a balistica Tomar radiografías de frente y lateral de la región afectada. Identificar cada orificio de entrada. Fotografiar cada orificio de entrada con regla en cm. Hacer diagrama para ubicar orificios con respecto a puntos de referencia anatómicos, y la distancia en cm con relación a la línea media o líneas anatómicas en relación a los talones. Tomar fotografías de las perforaciones en ropa con regla en cm Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

64 Problemas medico legalesDistancia a la que se hizo el disparo Orden de heridas Grado de supervivencia Dirección del disparo. Posición probable de agresor y de victima Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado

65 anexo Estudio en Honduras

66 En Honduras 6666

67 6767 ESTUDIO Violencia y proliferación de armas de fuego. Estudio de conocimientos, creencias, actitudes y vivencias en estudiantes universitarios del sector público en República Dominicana

68 6868 Ante la pregunta si habían sido víctimas de un acto de violencia en los últimos 12 meses del año, el 29.4 % de la población encuestada respondió afirmativamente, versus el 70.6% que dijo que no lo fue. El robo constituyó más de las tres cuartas partes de los hechos de violencia acaecidos, ya sea con agresión o sin ese recurso; de éstos el 89.4 % fue efectuado por personas desconocidas para las víctimas. El 98.6 % de las víctimas no tenía arma cuando sucedió el hecho y sólo el 1.4 % si poseía; no obstante, el 70.5 % de los afectados que poseían armas reportó no haber hecho nada con ella al ocurrir el acontecimiento.

69 6969 Respuestas a la pregunta: ¿cómo obtuvo una arma de fuego? - Frecuencia y porcentajes. El 67.6% lleva siempre consigo el arma cuando sale de la casa, transportándola principalmente en la cintura o cincho. De los estudiantes que poseían armas de fuego, 6 dijeron no tenerla legalmente registrada (18.8 %). El 29% de los encuestados reportó que alguien de su casa poseía armas de fuego.

70 7070 Ante la pregunta: ¿dónde deja el arma de fuego cuando sale de la casa?, los encuestados respondieron lo siguiente: Tal como se muestra en el cuadro anterior, alrededor del 32% acostumbra dejar el arma en un lugar escondido de la casa y/o en el peor de los casos en cualquier lado, lo que habría de suponer el riesgo que significa para aquellos hogares donde habitan menores de edad. Sorprendentemente, el 19% de todos los encuestados afirmó haber tenido algún tipo de entrenamiento o adiestramiento para el uso de armas de fuego, versus el 81% que respondió que no, cifra relativamente alta respecto a la población del 4.5% que porta solamente un arma.

71 7171 La proclividad hacia la adquisición y el uso de armas fue medida con base en varias preguntas, como se muestra en los cuadros siguientes:

72 7272 ¿Estaría dispuesto a invertir una cantidad elevada de dinero para adquirir un arma de fuego?