1 HIPERTENSION ARTERIAL
2 PRESION ARTERIAL ES LA FUERZA O PRESIÓN QUE LLEVA LA SANGRE A TODAS LAS PARTES DE SU CUERPO
3 MECANISMOS REGULADORES DE LA PRESION ARTERIAL A CORTO PLAZO.BARORRECEPTORES. QUIMIORRECEPTORES. RESPUESTA ISQUÉMICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. RECEPTORES DE BAJA PRESIÓN.
4 MECANISMOS REGULADORES DE LA PRESION ARTERIAL A MEDIANO PLAZOVASOCONSTRICCIÓN POR EL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA. RELAJACIÓN DE LOS VASOS INDUCIDO POR ESTRÉS. MOVIMIENTO DE LOS LÍQUIDOS A TRAVÉS DE LAS PAREDES CAPILARES. VASOCONSTRICTOR NORADRENALINA-ADRENALINA VASOCONSTRICTOR VASOPRESINA
5 MECANISMOS REGULADORES DE LA PRESION ARTERIAL A LARGO PLAZOCONTROL RENAL SISTEMA RENAL-LÍQUIDOS CORPORALES SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA.
6 HIPERTENSION ARTERIALES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA CARACTERIZADA POR UN INCREMENTO CONTINUO DE LAS CIFRAS DE PRESIÓN SANGUÍNEA EN LAS ARTERIAS. DE ACUERDO CON CONSENSOS INTERNACIONALES, UNA PRESIÓN SISTÓLICA SOSTENIDA POR ENCIMA DE 139 mmHg O UNA PRESIÓN DIASTÓLICA SOSTENIDA MAYOR DE 89 mmHg
7 FACTORES DE RIESGO ANTECEDENTES FAMILIARES ETNIAAUMENTO DE LA P/A ASOCIADO CON EL ENVEJECIMIENTO RESISTENCIA A LA INSULINA HIPERINSULINEMIA OBESIDAD DM TIPO 2
8 FACTORES DE RIESGO ANTECEDENTES FAMILIARESLOS INDIVIDUOS CON 2 O MAS FAMILIARES EN PRIMER GRADO CON HTA ANTES DE LOS 55 TIENEN UN RIESGO DE 3.8 VECES MAYOR DE DESARROLLARLA ANTES DE LOS 50
9 FACTORES DE RIESGO CAMBIOS DE P/A ASOCIADO A LA EDAD:LA P/A SISTOLICA MANTIENE SU TENDENCIA ASCENDENTE CON LENTITUD DURANTE LA VIDA ADULTA Y LA DIASTOLICA SE INCREMENTA HASTA LOS 50 AÑOS Y LUEGO DESCIENDE A PARTIR DE LA SEXTA DECADA
10 FACTORES DE RIESGO ETNIA:LA HTA NO SOLO ES MAS PREVALENTE EN LOS AFROAMERICANOS QUE EN LOS BLANCOS SINO MAS GRAVE SE DEMOSTRO QUE TIENEN NIVELES DE RENINA MAS BAJOS
11 FACTORES DE RIESGO RESISTENCIA A INSULINA Y ANOMALIAS METABOLICAS:EN ESTOS ESTADOS HAY AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPATICA QUE CONTRIBUYE AL DESARROLLO DE HTA AL ESTIMULAR EL CORAZON LOS VASOS SANGUINEOS Y EL RIÑON
12 FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDADIETA ALTA EN Na ANTICONCEPTIVOS ORALES ALTAS CANTIDADES DE CALORIAS OBESIDAD SEDENTARISMO ALCOHOL EN EXCESO DIETA DEF. DE K ESTRÉS TABAQUISMO
13 FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDACONSUMO EXCESIVO DE SAL EN LAS COMIDAS LOS VALORES RECOMENDADOS SON 6 g/DIA EN ADULTOS
14 FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDAOBESIDAD LA GRASA ABDOMINAL O VISCERAL PARECE MAS RESISTENTE A LA INSULINA QUE LA DEPOSITADA SOBRE LOS GLUTEOS Y LAS PIERNAS Y ELLO PRODUCE MAS TENDENCIA A HTA
15 FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDAALCOHOL: EL CONSUMO REGULAR DE TRES O MAS BEBIDAS ALCOHOLICAS POR DIA AUMENTA EL RIESGO DE HTA
16 FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDADIETA RICAS EN K SUELEN SER DEFICIENTES EN Na EFECTO BENEFICO DEL CONSUMO DE K ES LA MAYOR ELIMINACION DE Na EFECTO NATRIURETICO MEDIANTE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.
17 FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA5 % DE LAS MUJERES QUE UTILIZAN ANTICONCEPTIVOS ORALES PRESENTA INCREMENTO LEVE DE LA P/A POR EFECTO DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA
18 FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDAESTRÉS LA TENSION FISICA Y EMOCIONAL CONTRIBUYE A PRODUCIR ALTERACIONES TRANSITORIAS DE LA PRESION ARTERIAL
19 CLASIFICACION DE HTA HIPERTENSION PRIMARIA O ESENCIAL ELEVACION CRONICA DE LA P/A SIN SIGNOS DE OTRAS ENF. HIPERTENSION SECUNDARIA ESTA ES EN LA QUE SE CONOCE LA CAUSA
20 HIPERTENSION PRIMARIA O ESENCIALPUEDE CLASIFICARSE EN: SISTOLICA DIASTOLICA SISTOLICA Y DIASTOLICA SISTOLICA : PRESION SISTOLICA MAYOR DE 140mmHg Y PRESION DIASTOLICA MENOR DE 90 AUMENTA EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARE,HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQ, IC
21 HIPERTENCION ESENCIALMANIFESTACIONES ASINTOMATICOS SINTOMAS A LARGO PLAZO SOBRE OTROS ORGANOS RIÑONES CORAZON OJOS VASOS SANGUINEOS
22 HIPERTENSION ESENCIALDIAGNOSTICO POR MEDIO DE TOMAS REPETIDAS DE LA P/A PRUEBAS LABORATORIALES E IMÁGENES PARA DESCARTAR HTA SECUNDARIA O DAÑO A ORGANOS 2dario A HTA ESENCIAL
23 HIPERTENSION ESENCIALTRATAMIENTO MODIFICAR ESTILO DE VIDA REDUCCION DE PESO ACTIVIDAD FISICA REGULAR DISMINUIR LA SAL NO ALCOHOL NI CIGARRILLO
24 HIPERTENSION ESENCIALTX CON FARMACOS: DIURETICOS BLOQUEADORES BETAADRENERGICOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (ECA) BLOQUEADORES DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO AGONISTAS ADRENERGICOS CENTRALES ALFA2 BLOQUEANTES DEL RECEPTOR ADRENERGICO ALFA1 VASODILATADORES
25 HIPERTENSION SECUNDARIASON 5 A 10% DE LOS PACIENTES QUE SUFREN HTA MAS FRECUENTE EN PX MENORES DE 30 Y MAYORES DE 50 EN ALGUNOS CASOS PUEDE CORREGIRSE QUIRURGICAMENTE
26 CAUSAS DE HTA SECUNDARIAHIPERTENSION RENAL EN TRASTORNOS COMO LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA, IRA, OBSTRUCCION URINARIA HAY DISMINUCION EN LA PRODUCCION DE ORINA RETENCION DE SAL Y AGUA E HTA
27 CAUSAS DE HTA SECUNDARIALA HTA RENOVASCULAR SE DEBE A LA DISMINUCION DEL FLUJO RENAL Y LA ACTIVACION DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA Y ES LA CAUSA MAS COMUN DE HTA SECUNDARIA RESPONSABLE DE 1 A 2% DE TODOS LOS CASOS DE HTA
28 CAUSAS DE HTA SECUNDARIADIAGNOSTICO DE HTA RENAL HIPOPOTASEMIA SOPLO ABDOMINAL HISTORIA FAM DE HTA NEGATIVA TIEMPO DE EVOLUCION CORTO
29 CAUSAS DE HTA SECUNDARIADIAGNOSTICO ARTERIOGRAFIA RENAL ECOGRAFIA DE ART RENAL RM CONTRASTADA TRATAMIENTO ANGIOPLASTIA O REVASCULARIZA-CION DE LA ART RENAL
30 CAUSAS DE HTA SECUNDARIATRASTORNOS DE SUPRARRENALES EL AUMENTO DE LOS NIVELES DE GLUCOCORTICOIDES FACILITA LA RETENCION DE SAL Y AGUA ELEVANDO ASI LA P/A TX NO CONSUMO DE SAL
31 CAUSAS DE HTA SECUNDARIAFEOCROMOCITOMA TUMOR UBICADO EN MEDULA SUPRARRENAL SON MALIGNOS EN EL 8 A10% DE LOS CASOS PUEDE CAUSAR CRISIS HTA GRAVES SECRETAN CATECOLAMINAS
32 CAUSAS DE HTA SECUNDARIALA LIBERACION DE CATECOLAMINAS POR PARTE DEL TUMOR ES INTERMITENTE Y ESTO ES LO QUE OCASIONA LA HTA CUADRO CEFALEA, SUDORACION EXCESIVA Y PALPITACIONES, NERVIOSISMO TEMBLORES PALIDEZ FACIAL, DEBILIDAD Y FATIGA DX NIVELES DE CATECOLAMINAS EN ORINA, TAC, Y RESONACIA TX QUIRURGICO
33 CAUSAS DE HTA SECUNDARIACOARTACION DE AORTA ES UN ESTRECHAMIENTO DE LA AORTA QUE REDUCE EL FLUJO SANGUINEO EN LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO Y CON ELLO A NIVEL RENAL
34 CAUSAS DE HTA SECUNDARIAEN NIÑOS LA COARTACION SE PRODUCE PROXIMAL AL CONDUCTO ARTERIOSO PUEDE DESENCADENAR IC Y MUEREN AL PRIMER AÑO DE VIDA
35 CAUSAS DE HTA SECUNDARIAP/A NORMAL EN EXTREMIDADES INFERIORES Y ELEVADA EN LAS SUPERIORES PULSOS INFERIORES DEBILES TX REPARACION QUIRURGICA