1 I JORNADA DE SENSIBILIZACION INTERDISICIPLINARIA EN SALUD AUDITIVA Y COMUNICATIVA EN EL AULA PREESCOLAR- ESCOLAR

2 TRASTORNOS DEL APRENDIZAJETRASTORNOS DEL APRENDIZAJE. GUIA BASICA DE DETECCION EN EL AMBITO ESCOLAR. Mg. Psi. Miguel Montañez Romero Psiconeuropsiquiatria y rehabilitación.

3 “Es un hecho inherente a la condición humana la existencia de diferencias individuales a la hora de aprender. Los estudiantes se diferencian notablemente en el aprendizaje escolar de acuerdo con numerosas variables”.

4 Trastornos del aprendizajeUn niño tiene dificultades del aprendizaje si tiene un inconveniente o dificultad considerablemente mayor a niños de su edad. Es una expresión empleada para hacer referencia a los niños que presentaban dificultades en el lenguaje, lectura, escritura o matemáticas.

5 Criterios para la identificación de las DASe enfatiza que la dificultad es especifica, ya que existe una inteligencia normal; de lo contrario, se trataría de una afectación global (discapacidad cognitiva). Es un defecto cognoscitivo, no comportamental. Es de origen constitucional, relacionándose con características funcionales del SNC.

6 Las alteraciones presentadas deben interferir de manera significativa en el rendimiento académico o las actividades de la vida diaria en las cuales son requeridas dichas habilidades. La capacidad general de la lectura, se encuentran significativamente por debajo del nivel escolar y la edad. No existen déficit sensoriales (visión y audición).

7 En le caso de existir algún déficit sensorial las dificultades en los procesos cognitivos exceden a las relacionadas con este anterior. La comprensión de lo que se escucha es mejor de lo que se lee.

8 Tipos de DA Dislexia Disgrafia Disortografia Discalculia

9 Dislexia La dislexia es un trastorno que se manifiesta por dificultades para aprender a leer, a pesar de una instrucción convencional, inteligencia adecuada, y oportunidad sociocultural. Depende de dificultades cognitivas fundamentales que frecuentemente son de origen constitucional. (Critchley, 1985).

10 La definición mas recientemente adoptada por la asociación internacional de dislexia (2002) describe a la dislexia como un trastorno especifico del aprendizaje que tiene un origen neurobiológico caracterizado por dificultades en el reconocimiento y producción de palabras.

11 Así como pobreza en las habilidades de decodificación y deletreo, típico de un déficit en el componente fonológico del lenguaje, el cual existe a pesar del suministro de una instrucción apropiada y por lo general resulta inesperadas al compararse con otras habilidades cognoscitivas. Reducción en el vocabulario y escasez del conocimiento verbal, secundario al déficit en la comprensión lectora y a la reducción en la experiencia lectora.

12 Características Coeficiente intelectual normal, pero sus calificaciones y desempeño en el colegio son bajos. En los exámenes orales adecuado desempeño, no así en los escritos. Confunde letras, números, palabras, secuencias o explicaciones verbales.

13 Al leer o escribir presenta repeticiones, adiciones, transposiciones, omisiones, substituciones y revierte letras, numero y/o palabras. Problemas en la escritura y el copiado; la manera de tomar el lápiz es diferente; su escritura varia o es ilegible. Tiende contar con los dedos

14 Teorías Presentan alteraciones en el procesamiento auditivo de los sonidos del lenguaje (conciencia fonológica), son capaces de reconocer las palabras habladas, sus dificultades residen en manipular conscientemente los sonidos del habla. (ej. Si jarra y jamón empiezan por el mismo sonido).

15 Teoría visual: no excluye a los problemas fonológicos, considera como déficit primario una alteración en el control binocular, una deficiente convergencia y dificultades de atención viso espacial o rastreo visual.

16 COMORBILIDAD El trastorno de lectura con frecuencia se asocia al del calculo y la expresión escrita. (APA, 2003). Igualmente existe una correlación con un trastorno de la coordinación, problemas comportamentales y emocionales (autoestima y déficit en las HS). Trastorno disocial, ND, TDAH, depresión mayor o Distimico.

17 CARACTERISITICAS DEL COMPORTAMIENTO LECTORVelocidad: expresada en el numero de palabras leídas por minuto. Precisión: la modificación que se hace al leer las palabras que componen un texto. Comprensión: evaluada a través de la expresión libre del texto o un cuestionario. Fluidez: aspectos de la prosodia (titubeo, modificaciones a los signos de puntuacion, entre otros)

18 Problemas en la lector-escrituraLectura Lectura lenta Falta de fluidez con vacilaciones en palabras polisilabicas o de uso poco frecuente (fre-frecu-frecuen-frecuencia por frecuencia). Errores de equivalencia fonológica (leer seso por queso). Dificultades en el reconocimiento espacial de direccionalidad (lodo por lobo). Omisión de palabras. (Conjunciones, artículos)

19 Adiciones de palabras (conjunciones, artículos)Sustituciones no corregidas de palabras de diferentes tipos. Visuales (maleta por maceta) Derivaciones (violinista por violín) Sustituciones de letras que conllevan a una palabra inexistentes (pontalon por pantalón). Dificultad en la comprensión de texto. La lectura silenciosa es superior.

20 Silabeo. Lectura mecánica veloz. No signos de puntuación. Regresión Lectura repetitiva. Lectura inventada. Lectura mnesica.

21 Escritura Dificultades para expresarse por escrito.Omisión de letras o segmentos al interior de una palabra. (choolate por chocolate) Sustitución de letras (ñeve por nieve) Frecuencia elevada de errores ortográficos. Homófonas (lovo por lobo) No homófonas (jitarra por guitarra). Manejo inadecuado de la separación entre palabras (lacas a esa zul por la casa es azul).

22 Pronostico y tratamientoEn general presenta un adecuado pronostico, siempre y cuando halla una detección temprana, llegando a aprender a leer, escribir y a utilizar el lenguaje lo suficientemente bien, de modo que logran cumplir sus expectativas escolares y sociales. El tratamiento debe realizarse a nivel terapéutico integral de profesionales y el colegio.

23 Disgrafía Trastorno que afecta a las personas que habiendo aprendido a escribir adecuadamente pierden en mayor o menos grado esta habilidad como consecuencia de un traumatismo o accidente cerebral.

24 Para su diagnóstico requiere que las habilidades de escritura se ubiquen claramente por debajo de lo esperado para la edad cronológica, el nivel intelectual, y la relación edad, grado escolar del evaluado. Los problemas en la escritura deben además, interferir claramente con el desempeño académico y en actividades de la vida diaria que requieran de la escritura. (DSM IV TR)

25 No todos los niños con dificultades para componer textos escritos tienen este tipo trastorno. Una instrucción deficiente, la falta de experiencia para manipular las estructuras del lenguaje o un problema cognoscitivo o emocional pueden afectar la expresión escrita. Una escolaridad inadecuada es responsable de una expresión escrita limitada, la historia escolar suministra pautas para un diagnostico diferencial.

26 Características Letras no reconociblesGrafemas trazados en una dirección inadecuada. Alteraciones en el control de la presión con un instrumento (lápiz). Movimientos lentos y tensos para la escritura. Los niños suelen presentar dificultades para organizar las letras dentro de la palabra o frase. Tamaño desproporcionado. Trazos sin uniformidad.

27 Comorbilidad La APA (2003) considera que el trastorno en la expresión escrita va siempre asociado a otros trastornos del aprendizaje como es el en la lectura o dislexia y del cálculo o discalculia. acompañarse por déficit del lenguaje, perceptuales y de la motricidad. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o retraso en el rendimiento matemático (Johnson, 1988).

28 Evaluación La longitud de la producción escrita, considerada esta por el numero de palabras utilizadas. El dominio de la complejidad ortográfica y sintáctica. La diferenciación entre la producción escrita y el lenguaje oral.

29 Subsistemas de la escrituraEl trazo grafico La composición grafica de la palabra (incluyendo aspectos ortográficos). La separación entre las palabras. El acento ortográfico. La puntuación. La gramática . La coherencia de los textos.

30 Variables EmocionalesGregg y Mather (2002) reconocen además la existencia de variables afectivas; estas autoras observan que la ansiedad, preocupación y motivación son tres variables afectivas que influyen en la ejecución escrita.

31 Discalculia La discalculia del desarrollo se refiere a un problema de tipo cognoscitivo en la niñez que afecta la adquisición normal de las habilidades matemáticas. Ladislav Kosc (1974) se refiere a esta como un trastorno especifico que cursa con dificultades en el procesamiento numérico y calculo, que suele manifestarse en niños con una capacidad intelectual normal y un nivel educativo adecuado

32 Comorbilidad Tiende a manifestarse con otros trastornos del neurodesarrollo estando asociada con la dislexia (17%), TDAH (26%), niñas con sindrome del cromosa X fragil, fenilcetonuria y el sindrome de Turner (Shalve 2004).

33 Tipos de discalculia Kosc (1970)Identifica seis tipos de dificultades en niños con discalculia: La verbalización de términos y relaciones matemáticas. El manejo de símbolos y objetos matemáticos. La lectura de números. La escritura de números. La comprensión de ideas matemáticas. La habilidad para ¨trasladar¨ de manera adecuada las cifras al realizar operaciones con conversión

34 Errores mas frecuentes en la discalculiaEspacial: dificultad para colocar las cantidades en columnas, seguir la direccionalidad apropiada del procesamiento (sustraer el minuendo). Visual: dificultades al leer signos aritméticos, olvidos del punto decimal. Grafo motor: dificultad para formar los números de manera apropiada.

35 Procedural: omisión o adicción de algún paso en el procedimiento aritmético, aplicación de una regla aprendida para un procedimiento en otro diferente. Juicio: Errores que conllevan a resultados imposibles (cuando el resultado de la sustracción es mayor que el minuendo). Memoria: problemas para recordar las tablas de multiplicación o los procedimientos aritméticos.

36 DA y déficit de atenciónEs muy habitual encontrarnos con alumnos en el aula cuyo comportamiento general y las conductas concretas que realizan de una manera genérica solemos atribuirlas a “falta de atención” o “problemas de atención”. Niños que responden impulsivamente, que preguntan temas explicados reiteradamente antes.

37 En los primeros años de la escolaridad la “falta de atención” puede considerarse como inherente al propio proceso de desarrollo del niño, puede constituirse en un problema en la medida que se consoliden como “malos hábitos para atender” o ausencia de estrategias atencionales. (Short y Weissberg-Benchell, 1989).

38 La atención es un de los principales procesos psicológicos básicos relacionados con la memoria y la percepción, teniendo asi relevancia para la comprensión de muchas de las DA, igualmente contribuye en el aprendizaje y condiciona, en tanto si no se perciben y codifican los estímulos, no se produce aprendizaje.

39 Aspectos evolutivos A los 4 años son capaces de indicar la necesidad de escuchar un estimulo. 5 años entienden que es fácil atender algo que les gusta. 7 años se da cuenta de lo importante de se deben ignorar algunos estímulos y observar otros importantes. Que se mantienen concentrados mas si ven al profesor que a otro compañero.

40 A medida que aumenta la edad son capaces de reconocer entre factores psicológicos (falta de interés) y aspectos externos afectan su capacidad de mantenerse concentrado. Hasta 9 o 10 años se produce una verdadera automatización en el desarrollo de los procesos atencionales mencionados anteriormente.

41 Dificultades atencionales levesDeficiencia de concentración Elementos distractores Excesiva estimulación. Cansancio y fatiga. Familiaridad de la situación que se atiende. Lagunas temporales Deficiencias en los mecanismos selectivos. Estimulación excesiva. Estados de fatiga.

42 TDAH Significa trastorno por déficit de atención con hiperactividad.Tiene tres subtipos: con predominio de falta de atención, con predominio de hiperactividad y con una combinación de falta de atención, hiperactividad e impulsividad Es una enfermedad que afecta al cerebro

43 Síntomas Atención No presta una atención suficienteSe distrae con facilidad Comete errores por descuido Es olvidadizo No mantiene la atención en las tareas No escucha No sigue las instrucciones No se concentra Cambia constantemente de actividad Tiene dificultad para organizarse.

44 Hiperactividad Enreda y no es capaz de mantenerse quieto sentadoNo se prepara para realizar las tareas Se mueve de un lado para otro en exceso Habla en exceso.

45 Consecuencias Dentro de las consecuencias mas frecuentes por déficit atencional tenemos: Bajo rendimiento académico Dificultades de aprendizaje. Problemas comportamentales. Inconvenientes emocionales (ansiedad y depresión).

46 Recomendaciones finalesTener siempre presente los siguientes recomendaciones. Identificadar estudiantes con posibles dificultades, remitir a psicoorientacion. Remitir a los especialistas pertinentes para realizar un diagnostico temprano. Una vez iniciado un tratamiento solicitar recomendaciones para trabajar en el aula.

47 Tener presente que estos niños requerirán de mucho apoyo a nivel curricular (flexibilidad).Dialogar con los compañeros de clases, con respecto a la condición del niño. Hacer seguimiento constante entre todos los docentes y los procesos terapéuticos, con el fin de reforzar el trabajo.

48 MUCHAS GRACIAS