1 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV MAESTRÍA EN CIENCIA MENCIÓN: ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA UNIDAD CURRICULAR FORMACIÓN DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR - F.A.O IV PROTOCOLO DE CASO N° 2 EN ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA Facilitadora: Msc. Vicgladys Pérez Maestrante: Prof. Ilvia Álvarez C.I. N° 11.240.718

2 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre y Apellidos: J.C. Fecha y Lugar de Nacimiento: 19 de Abril de 1995-Caracas-Dtto. Federal Edad: 21 años Estado Civil: Soltero Sexo Biológico: Varón Grado de Instrucción: Superior (Estudiante de Arquitectura) Ocupación: Estudiante universitario Religión del grupo familiar: Católica Zona de Residencia: El paraíso Número de entrevistas: 3 sesiones Referencia: Por iniciativa propia Suministro de Datos: Consultante

3 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV MOTIVO DE CONSULTA “Tengo temor y angustia de comunicarle a mis padres, familiares y círculo cercano que soy homosexual, porque voy a ser rechazado y repudiado por ellos”.

4 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV SITUACIÓN ACTUAL Se trata de varón de 21 años de edad, que manifiesta tener buena relación con sus padres, pero existe falta de comunicación entre ellos, la cual se ha ido acentuando en los últimos años. Los problemas personales o importantes no suele compartirlos con ellos, porque desde que era niño los temas de índole sentimental no se tratan en su familia. Posee una buena relación con su hermano, comparten gustos y aficiones pero, al igual que con sus padres, no hay comunicación en cuanto a temas personales. Respecto al círculo de amistades cuenta que no posee un amplio grupo de amigos, aunque actualmente y gracias al canto éste va en aumento. Considera que tiene dos círculos de amistades, el primero surgió hace 4 años aproximadamente y son las personas en las que más confía, dos de ellos fueron las primeras personas a las que les comentó su condición sexual; y el segundo, son compañeros de la universidad y del canto lirico.

5 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV OBSERVACIÓN DURANTE LA ENTREVISTA Consultante de 21 años de edad, tez moreno, ojos de color negros, y cabello liso y color negro, físicamente de apariencia sana, peso acorde a lo esperado, impresiona nivel intelectual promedio alto, orientado en persona, tiempo y espacio, lenguaje fluido, coherente y claro, adecuada presentación personal, vestido y calzado de acuerdo al lugar, edad y sexo.

6 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV Historia Familiar Familia monogámica, que se constituyó hace 23 años a través de una unión matrimonial, la cual está conformada por padre, madre e hijos (2 varones). El consultante ha sido un chico introvertido desde la infancia, refiriendo actuar según las normas sociales “correctas”. Sus padres les han inculcado un estilo de educación basado en el catolicismo y la práctica de esta religión. En la infancia y principio de la adolescencia seguía dichas doctrinas, hasta que empezó a cambiar de idea, debido a los estudios del colegio y a un mayor acceso a información científica, apartándose completamente de la práctica de la religión aunque no de la fe.

7 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV HISTORIA FAMILIAR J.C. manifiesta que el padre es quien ejerce la dirigencia familiar y la autoridad a través de regaños. El padre y la madres son los encargados de administrar la disciplina y las normas, y en ocasiones el padre es fuerte con los regaños. La organización jerárquica familiar de J.C es la siguiente: Padre, Madre e Hijos. La Organización Jerárquica no se cumple debido a que la reunión familiar no se lleva a cabo. Existe un equilibrio entre el binomio autoridad afecto.

8 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV GENITOGRAMA Y.R d C (45 a)A.C (50 a) J.C.R (21 a) A.C.R (19 a) 23 a

9 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV SITUACION SOCIOECONÓMICA Y VIVIENDA Método Graffar- Méndez Castell ano I. Profesión del Jefe de Familia 1) Profesión Universitaria; Alto Comerciante con Posiciones Gerenciales, Gerente de Recurso Humano II. Nivel de Instrucción de la Madre (1) Enseñanza Universitaria o su equivalente III. Principal Fuente de Ingreso de la Familia (3) Sueldo Mensual IV. Condiciones de la Vivienda (2) Vivienda con óptimas condiciones sanitarias en ambientes sin lujos pero espaciosa, con 10 ambientes. Estratificación social: II (Clase Media Alta)

10 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV SITUACION SOCIOECONÓMICA Y VIVIENDA Método Graffar- Méndez Castellano La familia J.C posee un apartamento propio, totalmente equipado en el sector el Paraíso, con todos los servicios básicos.

11 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV ANTECEDENTES PERSONALES J.C es producto de la 1era gestación; embarazo planificado, controlado en el primer mes, a término (39 semanas) sin complicaciones y el nacimiento fue por cesárea, pesando 3,500 Kg y 52 cm. Fue amantado durante un (1) año por su progenitora.

12 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV ANTECEDENTES FAMILIARES J.C. manifiesta que su Padre fue intervenido quirúrgicamente de columna e hipertenso con tratamiento, consume bebidas alcohólicas, solamente en eventos sociales y nunca le gusto fumar. Madre operada de apendicitis, sufrió hace diez años fribroadenoma mamario, con tratamiento, con control anual. manifiesta que sus padres no presentan antecedentes penales o jurídicos. No refiere enfermedades mentales ni enfermedades infectocontagiosa. Hermano sufre asma desde la infancia, fue operado de apendicitis y sufrió de lechina y sarampión.

13 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV ANTECEDENTES CLÍNICOS Refiere que sufrió enfermedades como lechina, sarampión y amigdalitis desde la infancia. Actualmente muy saludable, en ciertas ocasiones con malestar a nivel cervical cuando se encuentra estresado y esporádico padecimiento gripal.

14 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV HABITOS PSICOBIOLÓGICOS Alimentación: Dieta acorde a la edad, balanceada y variada. Micción: 6 a 7 veces al día Defecarios: 2 veces al día Sueño: 8 horas de sueño Hábitos deportivos tres veces por semana, asiste al gimnasio para mantener su salud y figura física. Niega consumo de drogas legales e ilegales.

15 HISTORIA ESCOLAR Curso estudios de primaria y secundaria en planteles privados y a actualmente cursa estudios de pregrado en arquitectura, en universidad pública. Su desempeño académico fue sobresaliente de su promoción. Se graduó de Bachiller a los 17 años Ingresó a una universidad privada a los 18 años. HISTORIA LABORAL No reporta I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV

16 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV HISTORIA DE RELACIONES INTERPERSONALES J.C. manifiesta que las situaciones de interacción social experimentó dificultad con personas allegadas donde quería exponer y expresar emociones; y situaciones sociales donde relacionarse, no supo cortar interacciones, ineficacia en la autoexpresión verbal en situaciones con sus amigos y familiares, expresión externa e interna de arrebato y una ineficaz resolución de los problemas. Desde su niñez fue poco comunicativo y afectivo, de poca relaciones de amistades, su gran compañero es su hermano, sin embargo no se cuentan situaciones intimas y personales, siempre limitados en la comunicación. Sin, embargo a través de su circulo social del canto lirico ha podido ampliar el número de amistades.

17 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV HISTORIA SEXUAL Juegos Sexuales en la infancia: No reporta Desarrollo puberal: 13 años de edad. Autoejercicio de la Función Sexual: A los 14 años de edad. Primer Ejercicio de la Función Sexual: 18 años Evolución del Ejercicio de la Función Sexual: Precoitos cortos. Coito vaginal con su novia, pero no sintió placer hasta que estuvo su primera relación con una su mismo sexo con coito anal y sexo oral a los 20 años. Periodo de Desarrollo Sexual: Diferenciado.

18 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV Proceso de Desarrollo del Sexo VARÓN -MASCULINO Proceso de la Función Sexual DESEO SEXUALAlto SITUACIÓN /ESTÍMULO SEXUAL AdministraciónTipo homosexual MétodoPredominantemente táctil, gustativo y auditivo FrecuenciaAlta RESPUESTA SEXUAL Completa TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO SEXUAL Operativo PATRÓN SEXUAL

19 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV HISTORIA PRECONYUGAL J.C informa que tuvo un solo noviazgo heterosexual, por cumplir con las normas socioculturales y religiosas. El noviazgo duró 1 año. El tipo enamoramiento fue de tipo sentimiento, por lo que había una necesidad moderada de compartir y experimentar, aunque siempre tuvo el sentimiento de no agradarle sexualmente su sexo opuesto. Posteriormente tuvo una relación homosexual, donde se sintió satisfecho sexualmente, aunque incomodo porque sintió vergüenza por la educación que le dieron sus padres y temor si descubrían sus sentimientos por aquella persona. Fase de Observación y Percepción: La relación cubrió los intereses que escudriñaba el consultante en su arquetipo de hombre. Fase Gustar Reciproco: Los causas determinantes estaban presentes a excepción del aspecto sexual. HISTORIA CONYUGAL: No reporta

20 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV ANALISIS COGNITIVO CONDUCTUAL Consultante varón de 21 años de edad, físicamente de apariencia sana, nivel intelectual promedio alto, orientado en tiempo, persona y espacio, con sus habilidades de atención, memoria y concentración conservada. Lenguaje expresivo, coherente, claro y adecuado presentación personal, vestido y calzado de acuerdo al lugar, edad y sexo. Manifiesta dificultad y temor al rechazo de comunicarle a mis padres, familiares y círculo cercano que soy homosexual. El consultante comunica que ha sido un joven retraído desde la niñez, refiriendo accionar antes los parámetros morales, culturales y religioso a la cual fue educado por sus padre, así mismo, le han inculcado un estilo de educación basado en el catolicismo y la práctica de esta religión. En la infancia y principio de la adolescencia seguía dichas doctrinas, hasta que poco a poco fue obtenido información científica, retirándose completamente de la práctica de la religión aunque no de la fe, por lo cual siente una profunda angustia de manifestar que su preferencia sexual a su familia y entorno social.

21 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV OPERACIONALIZACIÓN DE LA CONDUCTA BLANCO J.C. presenta la conducta no operativa de problema para expresar sus emociones asertivamente, ya siente una profunda angustia y miedo de manifestar su identidad sexual, ya que siente que va ser rechazado y cuestionado por sus padres y entorno social.

22 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV ANALISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA BLANCO: El paradigma bajo el cual se realiza el análisis funcional de la Conducta Blanco es el condicionamiento operante, donde se aplica la triple relación de contingencia EstímuloRespuestaConsecuencia Situaciones de interacción con personas de su confianza (entorno familiar, social) Pensamientos del tipo: ”Voy a ser rechazado y repudiado” Pensamientos incapacitantes: “No puedo” Pensamiento de reproche J.C. presenta la conducta no operativa en exceso en sentir miedo al rechazo, de tipo individual, fisiológica, socialmente aceptada.

23 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV DIAGNÓSTICO CONDUCTUAL Las situaciones de interacción social en las cuales el consultante experimenta las conductas problema no operativas donde situaciones de interacción con personas allegadas donde quiere exponer y expresar emociones; y situaciones y sociales donde relacionarse. Ante dichas situaciones aparecen las siguientes repuestas conductuales que dañan su propio bienestar: adquiere un estilo de comunicación pasivo, no sabe cortar interacciones, ineficacia en la autoexpresión verbal en situaciones sociales, expresión externa e interna ineficaz resolución de los problemas. Así mismo, dificultad para expresar sus emociones asertivamente. Dicha conducta es reforzada positivamente tanto por los padres como por las personas que le rodean.

24 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV O BEJTIVO CONDUCTUAL Como objetivo se plantea conjuntamente mejorar su gestión emocional e incrementar su expresión emocional, para poder expresar sus sentimientos y emociones a su círculo familiar y social: 1. Identificación de la ansiedad y sus causas para producir una disminución de los niveles. 2. Aumentar la autoestima y seguridad en sí mismo. 3. Disminuir su excesivo control sobre las cosas. 4. Gestionar sus emociones y tener una mejor claridad de ellas. 5. Dotar de estrategias de solución ante los problemas. 6. Aumento de la expresión emocional y comunicación con los demás. 7. Adquirir un estilo de comunicación asertivo y dotar de habilidades sociales.

25 I N S T I T U T O D E I N V E S T I G A C I Ó N Y P O S T G R A D O CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA CIPPSV “Muchas Gracias por su Atención”