1 IDENTIFICACION BACTERIANALiC. María Gabriela Romero Zamora

2 ENTEROBACTERIAS 40 géneros. 150 especies.20 especies responsables de patología humana. Distribuidas en suelo, agua, alimentos. Flora normal del intestino de humanos y animales.

3 ENTEROBACTERIAS MORFOLÓGICAS Y TINTORIALESBacilos cortos gram negativos, no esporulados, motiles (flagelos perítricos) o no, capsulados o no, pilis. BIOQUÍMICAS Anaerobios facultativos, catalasa positiva, oxidasa negativa, fermentan la glucosa, reducen nitratros a nitritos.

4 IDENTIFICACION DE ENTEROBACTERIASLACTOSA RAPIDA LACTOSA LENTA LACTOSA NEGATIVA Escherichia coli Enterobacter aerogenes Klebsiella sp Edwarsiella Serratia Citrobacter Arizona Providencia Erwinia Salmonella Shigella Proteus

5 ENTEROBACTERIAS Enterobacterias EnteropatógenasEnterobacterias No Enteropatógenas

6 Enterobacterias enteropatógenasE. coli Salmonella Shigella Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis

7 Enterobacterias no EnteropatógenasEscherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Proteus vulgaris Enterobacter cloacae Citrobacter freundii Serratia marcescens Morganella morganii Providencia

8 ENTEROBACTERIAS NO ENTEROPATÓGENAS

9 ENTEROBACTERIAS Enterobacterias no enteropatógenasFactores de patogenicidad generales Endotoxina Cápsula Variación antigénica de fase (ag K y ag H) Sideróforos Pilis de adherencia o fimbrias

10 Enterobacterias no enteropatógenas

11 Enterobacterias no enteropatógenas PatologíasInfección urinaria Meningitis Neumonía Abscesos intraabdominales Abscesos cerebrales Septicemia

12 TRIBUS PARA IDENTIFICACION ENTEROBACTERIANA

13 Tribu I. Escherichae Escherichia Shigella Escherichia coliEscherichia blathae Escherichia fergusonii Escherichia coli inactiva Alkalescens – Dispar Escherichia vultums Shigella

14 Escherichia coli

15 Escherichia coli Clasificación de las cepas productoras de diarreaE. coli enterotoxigénica E. coli enteropatógena E. coli enterohemorrágica E. coli enteroinvasiva E. coli enteroagregante

16 E. COLI ENTEROTOXIGÉNICA “ETEC”Epidemiología: Diarrea infantil en países subdesarrollados Diarrea del viajero Transmisión oral-fecal Patogénesis: Colonización del intestino delgado (pilis AFC) Salida de agua y electrolitos Diarrea acuosa

17 E. COLI ENTEROPATOGENA “EPEC”Se adhieren a las células epiteliales en micro colonias localizadas y causan lesiones de adhesión y borrado.

18 E. COLI ENTEOINVASIVA “EIEC”Invade células epiteliales Causa disentería, sus síntomas sobresalientes son fiebre y colitis

19 E. COLI ENTEROHEMORRAGICA “EHEC”Elaboración de citotoxinas, toxinas de tipo SHIGA Diarrea sanguinolenta con leucocitos, es común el dolor abdominal , puede desarrollarse el síndrome urémico hemolítico.

20 E. COLI ENTEROAGREGATIVA “EaggEC”Se adhiere a las células epiteliales en un patrón que hace recordar una pila de ladrillos. Causa vómitos, diarrea, deshidratación y pocas veces dolor abdominal.

21 Shigella

22 Shigella S. dysenteriae S. flexneri S. sonnei S. boydii

23 PATOGENIA POR ShigellaInvasión de las células del colon Antígenos de invasión IpaA, IpaB, IpaC (plasmidos) Lisis de la membrana Invasión de los enterocitos adyacentes Formación de las úlceras y microabscesos Toxina de Shiga: enterotóxica, citotóxica y neurotóxica Síndrome disentérico: diarrea con moco, sangre y pus

24 Shigella. EPIDEMIOLOGIASólo infecta al hombre Dosis infectante de 200 microorganismos Niños de países subdesarrollados Hacinamiento, moscas y cucarachas Transmisión oral-fecal S. dysenteriae es toxigénica (Toxina de Shiga) La especie más frecuente es S. flexneri La especie más virulenta es S. dysenteriae

25 PATOLOGIA POR Shigella

26 TRIBU II. Edwarsiellae Edwarsiella tarda ( sapos serpientes y tortugas) Edwarsiella ictaluri ( peces) Edwarsiella hoshinae ( peces, reptiles, agua y heces humanas)

27 Bacilos gram negativosSe asocia con anemia falciforme, leucemia y cirrosis Es gran productora de acido sulfidrico Tiene predilección por el hierro

28 Tribu III. Salmonellae Salmonella typhi Salmonella pollorumSalmonella dysenterae Salmonella arizonae…

29 Salmonella

30 Patologías: Gastroenteritis Bacteriemia e infección a distancia Fiebre tifoidea o paratifoidea

31 Salmonella Todas los serotipos, excepto S. typhi y S. paratyphi,infectan al hombre y animales como mamíferos, aves y anfibios Dosis infectantes 1000 microorganismos Productos aviarios: huevos crudos Más frecuente en época de calor

32 El uso de antiácidos aumenta la incidenciaNiños menores de 5 años y mayores de 70 años. Portadores crónicos (vesícula biliar) Mascotas como tortugas o ranas Producen diarrea o fiebre entérica

33 El reservorio es el HombreSe trasmite únicamente Hombre-Hombre Portador crónico en la vesícula biliar Trasmisión oral-fecal Manipuladores de alimentos Dosis infectante moderada 105 a 106

34 FIEBRE TIFOIDEA Fiebre lenta nerviosa CURSO BIMODAL2 semanas de fiebre 2 semanas de diarrea

35 Tribu IV. CitrobactereaeC. freundii C. wermanii C. koseri C. farmeri

36 Tribu V. Klebsiellae Klebsiella Enterobacter Hafnia SerratiaK. pneumoniae K. ozaenae K. rhinoscleromatosis K. oxytoca Enterobacter Hafnia Serratia

37 Factores de patogenicidad específicosKlebsiella Factores de patogenicidad específicos Pilis: adherencia a epitelios respiratorio y urinario Cápsula antifagocítica Patologías K. pneumoniae y K. oxytoca: infecciones urinarias, neumonía y otras infecciones nosocomiales K. rhinocleromatis: rinoescleroma K. ozaenae: ozena

38 Klebsiella pneumoniae

39 Klebsiella pneumoniae

40 NEUMONIA POR KlebsiellaEsputo como jalea de moras Abscesos de pulmón Enfermedad cavitaria aguda

41 Rinitis atrofica (ocena), Klebsiella ozaenaeK. rinoscleromatis, enfermedad granulomatosa K, oxytoca. Enfermedad intestinal y sanguinea

42 Enterobacter aerogenesEnfermedad en vías urinarias y sepsis

43 Enterobacter

44 Panteona aglomerans Causa septicemia

45 Hafnia Hafnia alvei Es recuperada en heces humanas pero sin síntomasSerratia Serratia marcensens Causa neumonia Bacteremia y endocarditis Serratia rubidaea Se aisla en pacientes con carcinoma Hafnia Hafnia alvei Es recuperada en heces humanas pero sin síntomas

46 Serratia

47 Tribu VI. Proteae Proteus Morganella Providencia

48 Proteus

49 Proteus Factores de patogenicidad específicos PatologíasPilis Ureasa Patologías Infecciones urinarias, bacteremia, neumonía. En pacientes debilitados.

50 Tribu VII. Yersiniae Yersinia Pasteurella

51 Yersinia enterocolítica y Yersinia pseudotuberculosisEpidemiología: Animal-Hombre Alimentos o aguas contaminadas Países Escandinavos y Europa Tasa baja de aislamiento

52 Yersinia enterocolítica y Yersinia pseudotuberculosisProteína invasina se fija a las integrinas Proteínas de la membrana exterior de Yersinia (pmeY) Efectos citotóxicos: alteración de procesos bioquímicos como desfosforilizacion, cinasa de la serina Genes PAI: sideroforos Multiplicación en las células del SER Ganglios mesentéricos Formación de microabscesos Diseminación

53 Enterobacterias. Diagnóstico- Muestras - Frotis - Cultivo e identificación: Cultivo: ASH, MacConkey o agar EMB (Lactosa positiva) Identificación: Prueba TSI, urea, citrato, indol, motilidad, descarboxilación de lisina, arginina, ornitina, VP.

54 IDENTIFICACION Se hace por medio de pruebas bioquímicasEstos medios de cultivo se basan en la fermentación de carbohidratos o utilización de algunas fuentes de carbohidratos

55 TSI

56 CITRATO

57 UREA

58 MOVILIDAD

59 INDOL

60 ROJO DE METILO FORMACION DE ACIDOS MIXTOS

61 VOGES PROSKAUER VIA DE LA ACETOINA

62 IDENTIFICACION DE COCOS GRAM POSITIVOSSe realizan por medio de pruebas de identificación de antígenos , de enzimas o de sensibilidad

63 MICROSCOPIA CADENAS ( Streptococccus) RACIMOS ( Staphylococcus)

64 HEMOLISIS

65

66 CLASIFICACION PBA. CATALASA

67 CATALASA + - Staphylococcus Streptococcus COAGULASAS.epidermidis + S. aureus

68 COAGULASA

69 Streptococccus β- hemoliticoBACITRACINA NO INHIBICION INHIBICION S. β-hemolitico GRUPOA S. pyogenes PRUEBA DE CAMP POSITIVA Β- hemolítico grupo B S. agalactiae NEGATIVA sxt(+) S. β-hemolitico No grupo A no grupo B

70

71 PRUEBA DE CAMP La estría vertical corresponde a la beta-hemolisina producida por una cepa de Staphylococcus aureus, las otras estrías, S. agalactiae,

72 S.grupo, TIPO ENTEROCOCCOStreptococcus α-hemolitico OPTOQUINA S. GRUPO D S. Viridans R/ menor 46mm 14mm S. Pneumoniae S/ mayor 16mm 14 mm BILIS ESCULINA CRECIMIENTO S.grupo, TIPO ENTEROCOCCO + - S. viridans C. NaCl 6.5% NO CRECIMIENTO S. Grupo D, NO ENTEROCOCO

73 OPTOQUINA

74 BILIS ESCULINA Los estreptococos del grupo D crecen rápidamente en el agar bilis esculina e hidrolizan la esculina, que en presencia de iones hierro forman un compuesto de color verde oliva hasta negro. Las sales biliares presentes inhiben el desarrollo de la flora acompañante.

75 CRECIMIENTO EN NaCL 6.5%

76 GRACIAS