1 III Encuentro de Egresados Instituto De Educación Pablo Tobon UribeEjercicio responsable de la profesión de Auxiliares de Enfermería, punto de vista legal. III Encuentro de Egresados Instituto De Educación Pablo Tobon Uribe Jairo Daniel Cortés Ramírez Abogado Departamento Jurídico HPTU

2 ESTRUCTURA ContextualizaciónRégimen jurídico de Auxiliares de Enfermería Código Deontológico de la profesión Adecuación de medicamentos, aplicación normativa y Responsabilidad Jurídica por incumplimiento Conclusiones Todas las imágenes tomadas para esta presentación conservan los derechos de autor y solo serán usadas para fines académicos.

3 CONTEXTUALIZACIÓN ¿Por qué el Derecho inmerso en un ambiente de Salud?Porque el Derecho es un fenómeno social FUNCIÓN ORDENADORA Derecho Objetivo derecho – norma

4 RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍALey 266 de 1996 “Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y  se dictan otras disposiciones” Ley 911 de 2014 “Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad  deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones.” Decreto 3616 de 2005 “Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las áreas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación, los requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones.”

5 RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍAAmbas disposiciones normativas siguen vigentes, la Ley 911 de regula el tema específico de los deberes éticos, en tanto la Ley 266 de 1996 está enfocada en la profesión en general. ACLARACIÓN

6 RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍALEY 266 DE 1996 Promover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona PROPÓSITO

7 RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍALEY 266 DE 1996 ARTÍCULO 20. LOS DEBERES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.  Brindar atención integral de enfermería (…) 2. Velar porque se brinde atención profesional de enfermería de calidad, sin distinción (…)

8 RÉGIMEN JURÍDICO DE AUXILIARES DE ENFERMERÍALEY 266 DE 1996 ARTÍCULO LOS DERECHOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.  Tener un ambiente de trabajo sano y seguro. (…) 2. Recibir un trato digno, justo y respetuoso. 4. Ejercer dentro del marco del Código de Ética de Enfermería. 5. Proponer innovaciones al sistema de atención en salud y de enfermería. 6. Contar con los recursos humanos y materiales necesarios (…)

9 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓNLEY 911 de 2004 ¿Deontología?

10 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓNLEY 911 de 2004 Viene de los griegos DEONTOS: Lo necesario, lo debido. LOGIA: Estudio, tratado. Es decir: ES EL ESTUDIO DE LOS DEBERES.

11 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓNLEY 911 de 2004 Declaración De Principios Y Valores Éticos. Integralidad. Dialogicidad Individualidad Justicia No maleficencia Beneficencia Autonomía Continuidad Calidad Veracidad Solidaridad Fidelidad Lealtad

12 LEY 911 de 2004 Orientan el ejercicio de la EnfermeríaCÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓN LEY 911 de 2004 Declaración De Principios Y Valores Éticos. A la dignidad de los seres humanos y a sus derechos. El respeto a la vida Orientan el ejercicio de la Enfermería

13 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA PROFESIÓNLEY 911 de 2004 ART. 8 DELEGACIÓN Tiempo Atendiendo circunstancias de Modo Lugar Delega en AUXILIARES DE ENFERMERÍA

14 UNA INVITACIÓN MUY PARTICULAR…¡PERO MUY PARTICULAR!

15 Hospital Pablo Tobón Uribe ® Año 2010

16 ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓNNORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO (Programa de Apoyo a la Reforma de Salud – PARS - ) JUSTIFICACIÓN: El Auxiliar de enfermería provee cuidado integral básico en salud a las personas y desarrolla sus funciones de responsabilidad bajo la orientación de profesionales en salud.

17 Normas de competencia obligatoria ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Normas de competencia obligatoria 7. Administrar medicamentos según delegación y de acuerdo con técnicas establecidas en relación con los principios éticos y legales vigentes.

18 PARS ELEMENTOS 1. Alistar los medicamentos eADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS ELEMENTOS 1. Alistar los medicamentos e inmunobiológicos según delegación, teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.

19 ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓNNORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS PRODUCTO Identificación con el nombre de la persona y el medicamento, la dosis, fecha y hora de preparación. Ejercicios de diluciones.

20 PARS APLICACIÓN EN HPTUADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS APLICACIÓN EN HPTU Medicamento con orden. Hora y frecuencia de administración Cantidad de dosis Vía de administración Identificación del paciente

21 PARS APLICACIÓN EN HPTUADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS APLICACIÓN EN HPTU ERRORES Error en prescripción Error de omisión Error de dosis extra Error de dosis Error de forma de dosis Error de la vía Error de horario Error en la preparación Error en la administración de medicamentos no autorizados Errores causados por técnica incorrecta en la administración

22 ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓNNORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS ELEMENTOS 2. Aplicar los medicamentos según delegación y de acuerdo con la prescripción médica, la vía, la dosis y la hora prescrita.

23 ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓNNORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS PRODUCTO Diligenciamiento correcto en el registro de la administración de medicamentos. - Carné de inmunobiológicos diligenciados

24 PARS APLICACIÓN EN HPTUADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS APLICACIÓN EN HPTU REGISTROS DE ENFERMERÍA Documentos específicos que hacen parte de la historia clínica, describiendo de forma cronológica el seguimiento, evolución, intervenciones y prevención para los sujetos de cuidado. No utilizar abreviaturas

25 HISTORIA CLÍNICA PARS APLICACIÓN EN HPTUADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS APLICACIÓN EN HPTU HISTORIA CLÍNICA Documento PRIVADO, con RESERVA LEGAL Sólo la puede ver el usuario o quien él autorice, o una autoridad.

26 ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓNNORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS ELEMENTOS 3. Vigilar la acción farmacéutica y reacciones adversas de los medicamentos e inmunobiológicos administrados de acuerdo con el medicamento y sensibilidad de la persona.

27 Verificación de registrosADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS PRODUCTO Verificación de registros clínicos sobre: Reacciones a los medicamentos. Inventario y devolución de medicamentos. Notificación de las reacciones del paciente a medicamentos o vacunas

28 Verificar los 6 correctos en la administración de medicamentos:ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO PARS APLICACIÓN EN HPTU Verificar los 6 correctos en la administración de medicamentos: Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Vía correcta Paciente correcto Verificación de los efectos adversos.

29 RESPONSABILIDAD CIVILADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO RESPONSABILIDAD CIVIL

30 El que cause un daño debe reparar.ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Principio de Responsabilidad: El que cause un daño debe reparar.

31 DOLO CULPA La acción que causa el daño puede ser con:ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO La acción que causa el daño puede ser con: DOLO CULPA No hay intención de producir daño Existe intención de producir daño Negligencia Imprudencia Impericia

32 Obligación de ResultadoADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICACIÓN NORMATIVA Y RESPONSABILIDAD JURÍDICA POR INCUMPLIMIENTO Obligación de Medios Obrar de forma oportuna, con la técnica, pericia, diligencia y cuidado requeridos por el procedimiento. Obligación de Resultado

33 CONCLUSIONES El Hospital cuenta con un Vademécum donde se pueden consultar los medicamentos; está aprobado por el comité farmacéutico. El acceso a los lugares de adecuación de medicamentos se encuentra restringido Todos los medicamentos de control debe permanecer bajo llave. Verificar la preparación y programación por un segundo verificador Verificar por una segunda persona el descarte de medicamentos de control.

34 CONCLUSIONES UNA REFLEXIÓN FINAL…La responsabilidad es personal y puede derivar en sanciones de carácter Penal, Civil o Administrativo. Los errores de medicación son uno de los indicadores de calidad de salud prestada a los pacientes hospitalizados UNA REFLEXIÓN FINAL…

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36 ¡GRACIAS!