1 IMPACTOS DE LA INVERSIÓN EN ANTICONCEPCIÓN Y SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN LOS ESTADOS DE LA REPÚBLICA MEXICANA Ricardo Vernon y Catalina Murillo INSAD Lima, Peru, 12 de junio de 2013

2 Estudio de Esfuerzo de los Programas de PF: México obtiene 50.9 puntos, por debajo de Jamaica, Panamá, Chile, Costa Rica, Ecuador e igual que Honduras y Colombia (Ross et al, 2010). El estudio identifica a la descentralización del Programa como una influencia muy negativa Los expertos consideran que los SES no hacen el esfuerzo que se requiere para enfrentar el reto, lo que disminuye el acceso a la anticoncepción. Es necesario contar y diseminar datos que ilustren la importancia de invertir en la PF. Descripción del problema

3 Generar evidencia científica que permita visualizar los ahorros económicos y efectos sociales de invertir en los programas estatales de planificación familiar. Se elaboraron proyecciones funcionales de 15 estados con el mayor índice de marginación y de la República Mexicana. Se elaboraron folletos y se harán presentaciones de PowerPoint para c/u. Objetivo y productos

4 Producto

5 Las estimaciones se basaron en el programa Spectrum, del Futures’ Group. Los módulos utilizados fueron DemProj, FamPlan, Rapid y Maternidad sin Riesgo. Metodología

6 1.Se hicieron proyecciones de población con DemProj, programa que utiliza el método estándar de proyección por cohorte. Para estimar la población en el 2030 se utilizó: a)Número de personas por edad y sexo, y la razón de sexo al nacer en 2010 (Censo de Población y Vivienda 2010, INEGI). b)TGF y distribución de la fecundidad por edad de 2009 (Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2009). c)Las TGF asumidas para el futuro (Tres escenarios: Constante, disminuye 10% y disminuye 20%). d)La esperanza de vida al nacer para hombres y mujeres en 2010 y los valores asumidos para los años futuros (Conapo, Proyecciones de la población de México 2010-2050). e)La tabla de vida modelo de las Naciones Unidas para la región de América Latina. f)El número neto de migrantes internacionales en 2010 y 2030 y la distribución de migrantes por edad (Conapo Proyecciones de la población de México 2010-2050). Metodología

7 2.Inversión necesaria en el programa de PF: el programa FamPlan utiliza el marco de los determinantes próximos de la fecundidad (Bongaarts y Potter, 1983) y las características del programa de FP. FamPlan se centra principalmente en la proporción de MEFU, la anticoncepción, la infecundidad posparto, el aborto inducido, la esterilidad y el índice global de fecundidad. 3.Proyecciones funcionales: se utilizó RAPID, que traduce los tamaños de población estimados para 2030 al tamaño de la infraestructura y de RH requeridos para proporcionar educación, salud y otros programas sociales. 4.Análisis costo-beneficio: El costo marginal del programa de PF es igual a la diferencia entre el gasto actual en el programa de PF y los escenarios de alta y baja intervención. El ahorro anual es la diferencia entre los gastos realizados en un esquema de alta o baja intervención y los gastos actuales. 5.Impacto en mortalidad materna: el módulo de Maternidad sin Riesgo de Spectrum estima el impacto de los cambios en la cobertura de la atención calificada del parto, la atención prenatal y la necesidad insatisfecha de anticoncepción sobre el número de muertes maternas. Metodología

8 Resultados Resultados La República Mexicana ahorrará entre 60,000 y 120,000 millones de pesos para el 2030 si invierte en su programa de planificación familiar (US $ 1 = $12 mx). Impacto financiero en salud, educación y programas sociales Impacto sobre los Derechos Humanos Impacto sobre mortalidad materna Otros beneficios sociales

9 Resultados: Resultados: Población total según escenario, República Mexicana 2030

10 Resultados: Resultados: Ahorro e inversión adicional necesaria en los programas de planificación familiar (Miles de pesos) Ahorros-Costos Escenario 2Escenario 3 (TGF 2030 = 2.0)(TGF 2030 = 1.8) 2013203020132030 Ahorro anual740,024.53,573,392.61,480,304.57,143,713.4 Acumulado 2013-203060,077,856.8120,164,733.7 Inversión adicional anual sobre niveles presentes 14,990.56,347.830,033.312,656.4 Acumulado 2013-2030220,003.1440,536.9

11 Resultados: Resultados: Requerimientos de los servicios públicos de educación y salud según escenario Escenario 1Escenario 2Escenario 3 (TGF 2030 = 2.2)(TGF 2030 = 2.0)(TGF 2030 = 1.8) Personas / Infraestructura Educación básica Estudiantes6,706,1546,212,9725,720,099 Maestros406,379376,430346,499 Escuelas38,60935,77232,937 Sector Salud Médicos424,185417,576410,975 Enfermeras1,272,6701,252,8421,233,036 Centros de salud25,48125,08424,688 Programas Sociales Oportunidades37,326,62036,745,08936,164,195 Apoyo Alimentario1,284,8001,264,7841,244,789 Estancias Infantiles340,690335,382330,080

12 Resultados: Resultados: Mortalidad materna según escenario Escenario 1 Escenario 2 Escenario 3 (TGF 2030 = 2.2)(TGF 2030 = 2.0)(TGF 2030 = 1.8) 20102030 20102030 20102030 Muertes maternas9921,131992650992576 Razón de mortalidad materna 51.50 32.64 51.5032.23

13 Resultados: Resultados: Requerimiento de nuevos trabajos según escenario

14 Conclusiones y uso de la información Existen pocas inversiones tan redituables para los estados como los programas de PF UNFPA y la SSA están elaborando una estrategia para terminar los productos y diseminar los resultados del estudio entre los funcionarios estatales