1 Infección Intra AbdominalDr. Gustavo Jimenez Ramírez Profesor de Cirugía UCR Servicio d e Cirugía General Hospital México

2 Reconociendo la infección Intra AbdominalRápido diagnostico Soporte fisiológico Intervención definitiva Avances tecnológicos

3 Evaluación Clínica Historia clínica: Antec. Qx.Peritonitis primaria, secundaria o terciaria Examen físico: incluyendo pelvis vagina y recto Inspección, auscultación, percusión, palpación.

4 Estudios diagnósticosLaboratorio: generales y específicos. Imágenes medicas: Rx, US, TAC, MRI.

5 Radiología simple

6 US Infección Intra Abdominal

7 Tomografía helicoidal

8 MRI

9 Opciones de intervención Infección Intra AbdominalAntibióticos sistémicos Aspiración Drenaje percutáneo Manejo operatorio: abierto o laparoscopico

10 Infección en Abdomen superiorTracto biliar o pancreático Colecistitis aguda Colangitis aguda Pancreatitis

11 Manifestación de infección Abdomen superiorDolor abdominal y fiebre Masa abdominal y fiebre Fiebre e ictericia

12 Absceso hepático

13 Sepsis pancreática

14 Absceso esplénico

15 Ulcera perforada

16 Perforación de Intestino delgado

17 Diverticulitis con absceso

18 Apendicitis con absceso

19 Enfermedad pélvica inflamatoria

20 Pielonefritis complicada

21 Abscesos subfrénicos 1. Del lado derecho1.1. Abscesos subdiafragmáticos: Anteriores Posteriores 1.2. Subhepáticos: 2. Del lado izquierdo 2.1. Abscesos subdiafragmáticos (periesplénicos). 2.2. Abscesos de la transcavidad de los epiplones.

22 Espacio de Morrison

23 Fondo de saco de Douglas

24 Espacio interasas