1 INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)Material elaborado en Médicos del Mundo Canarias (Tenerife) INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) LA SÍFILIS
2 ¿Qué es la sífilis? La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Está causada por la bacteria Treponema pallidum. Se la llama “la gran imitadora”.
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5 ¿Cómo se TRANSMITE la sífilis?La sífilis SE TRANSMITE por: Contacto directo con una úlcera sifilítica. Las úlceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden salir en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden transmitírsela al bebé.
6 ¿CÓMO NO SE TRANSMITE LA SÍFILIS?La sífilis NO SE TRANSMITE por: El contacto con los inodoros. Las manijas de las puertas. Compartir las piscinas, las bañeras normales o de hidromasaje. Compartir ropa o cubiertos.
7 ¿Cuáles son los signos y los síntomas?La sífilis en función se sus signos y síntomas presenta tres fases: Fase sífilis primaria Fase sífilis secundaria Fase sífilis terciaria Muchas personas que tienen sífilis no tienen síntomas durante años. Las personas que están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infección aunque muchas veces las úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Las personas que no saben que están infectadas pueden contagiar la enfermedad.
8 Sífilis primaria La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro). El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). El chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado.
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18 Sífilis secundaria I Aparecen erupciones en la piel y lesiones en las mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una erupción de la piel en una o más áreas del cuerpo. Las erupciones suelen por lo general no produce picazón. Las erupciones de la piel asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se está curando o varias semanas después de que se haya curado.
19 SÍFILIS SECUNDARIA II La erupción característica de esta fase puede tener aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. En otras partes del cuerpo también pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, son tan leves que pasan desapercibidas. Puede que se presenten otros síntomas como fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída del cabello en algunas áreas, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de esta fase desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infección progresará a la fase latente y posiblemente hasta la última fase de la enfermedad.
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29 Sífilis terciaria I Se la llama también fase latente o fase oculta de la sífilis. Comienza con la desaparición de los síntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no presente signos o síntomas ya que la infección permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar años. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento en las primeras fases, la enfermedad puede avanzar y puede aparecer de 10 a 20 años después de haberse tenido lugar la infección.
30 SÍFILIS TERCIARIA II En esta fase avanzada la sífilis puede afectar posteriormente órganos internos como: El cerebro Los nervios Los ojos El corazón Los vasos sanguíneos El hígado Los huesos Las articulaciones
31 SÍFILIS TERCIARIA III Los daños de esta fase pueden ser graves y causar la muerte. Los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis incluyen: Dificultad para coordinar los movimientos musculares Parálisis Entumecimiento Ceguera gradual y demencia
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34 ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA SÍFILIS? IHay dos formas de diagnosticar la infección por Sífilis: Mediante un análisis de sangre. Poco después de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sífilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y económica. El cuerpo presentará niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso años después de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad. Dado que la sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debe hacerse un análisis de sangre para detectar la sífilis.
35 ¿Cómo se diagnostica la sífilis? iILa otra forma de diagnosticar la sífilis es mediante el análisis de una muestra líquida del chancro (la úlcera infecciosa) en un microscopio especial. Si las bacterias de la sífilis están presentes en la úlcera, se observarán en el microscopio.
36 ¿Qué efectos tiene la sífilis en la mujer embarazada y en el bebé?La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé durante el embarazo. Dependiendo del tiempo que una embarazada ha estado infectada, podría existir un alto riesgo de tener un bebé que nazca muerto o que muere después de haber nacido. Un bebé infectado puede que nazca sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el bebé podría presentar serios problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebés no reciben tratamiento, pueden sufrir de retraso en el desarrollo, convulsiones o muerte.
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41 ¿Cómo se relaciona la sífilis con el VIH?Las úlceras genitales (chancros) de la sífilis hacen que sea más fácil contraer el VIH y transmitirla por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por el VIH es 2 a 5 veces mayor cuando la persona tiene sífilis. Las ITSs ulcerosas que producen llagas, úlceras o rupturas de la piel o de las membranas mucosas, como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones, como el VIH.
42 ¿Cuál es el tratamiento para la sífilis?La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si se ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección penicilina, un antibiótico, Si se ha tenido sífilis por más de un año, se necesita dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. El tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas. Las personas que estén tratándose contra la sífilis no deben mantener relaciones sexuales con parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sífilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.
43 ¿La sífilis es recurrente?Que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede reinfectarse aunque se haya curado con el tratamiento. Dado que las úlceras sifilíticas pueden estar ocultas en la vagina, el recto o la boca, puede ser que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. Por eso es necesario hacer nuevas pruebas de detección de la sífilis después de terminar el tratamiento.
44 ¿Qué tan frecuente es la sífilis?“Expertos reconocen una mayor incidencia de sífilis y tuberculosis en los Países desarrollados” 22 de marzo de 2010 (noticiadesalud.blogspot.com) “Balears es la región con la tasa más alta de sífilis con casi 100 casos en 2009” 27 de marzo de 2010 (diariodemallorca.es) “La sífilis se duplica en 10 años por la relajación de la protección sexual” 19 de marzo de 2008 (elpais.es) “Los casos de sífilis suben un 20% con una media diaria de casi un enfermo “ Los últimos datos de Sanidad cifran en 355 los infectados durante el pasado año, de los que164 tenían varias parejas 3 de mayo de 2010 (levante-emv.com)
45 ¿Qué tan frecuente es la sífilis?Según la DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA del Gobierno de Canarias: Las cifras de infecciones de transmisión sexual en Canarias, incluida el Sida, están experimentando un incremento en los últimos años tal como sucede en todas las zonas de nuestro entorno, en especial entre la población joven (de 15 a 35 años) tanto heterosexual como homosexual. La causa de este incremento es la falta de uso de medidas de protección (métodos de barrera como el preservativo) a la hora de mantener relaciones sexuales.
46 ¿Qué tan frecuente es la sífilis?Según la DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA del Gobierno de Canarias: Las tasas de incidencia de sífilis y de infección gonocócica (gonorrea) declaradas al Registro Epidemiológico de la Dirección General de Salud Pública son de 12,85 casos de sífilis por habitantes y de 8,93 de infección gonocócica por habitantes Las tasas nacionales de incidencia de estas dos patologías son: 5,7 casos de sífilis por habitantes, y 4,25 casos de infección gonocócica por habitantes. La tasa de incidencia de casos de Sida en Canarias en el año 2008 es de 21,72 casos por millón de habitantes
47 ¿Cómo puede prevenirse la sífilis?Hay determinadas maneras más seguras para evitar contraer la sífilis: abstenerse del contacto sexual tener una relación estable y mutuamente monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infección. Intentar disminuir consumos de alcohol y drogas pueden favorecer la pérdida de control y la práctica desprotegida de relaciones sexuales. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas si tienen o han tenido alguna ITS, de manera que se puedan tomar acciones preventivas. El uso correcto y habitual de los condones puede reducir el riesgo de contraer sífilis, herpes genitales y chancros, siempre y cuando el área infectada o el área de posible contacto está cubierta. Los condones lubricados con espermicidas no protegen de la sífilis y otras ITSs. La transmisión de una ETS, incluida la sífilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o darse una ducha vaginal después de la relación sexual. Ante cualquier secreción, úlcera o irritación anormal en la zona genital se debe consultar al personal sanitario.
48 ¿REPASAMOS? Causa Vía de transmisión Síntomas Diagnóstico TratamientoBacteria -Penetración anal y vaginal (+ riesgo) -Sexo oral y besos si existe lesión 1ª Fase: SÍFILIS PRIMARIA (chancro) Úlcera rojiza en la zona afectada e infección ganglios linfáticos de las zonas próximas a la lesión (boca, genitales o recto) sana en 3 o 6 semanas. 2ª Fase: SÍFILIS SECUNDARIAS (erupción cutánea o parches verrugosos o mucosos) Erupción en pecho, extremidades y manos, nódulos linfáticos de cuello, axilas e ingles, fiebre, caída del pelo y malestar general. 3ª Fase: SÍFILIS TERCIARIA Úlceras en la piel, artritis, lesiones en el corazón y vasos sanguíneos, cerebro y medula espinal Análisis de sangre a los 15 días de la infección Tratamiento con antibióticos que requieren seguimiento exhaustivo
49 ¿ALGUNA DUDA SOBRE LA SÍFILIS?¡¡¡MUCHAS GRACIAS POR TU ATENCIÓN!!! Para cualquier duda, consulta, sugerencia… puedes hacerlo en: Médicos del Mundo Plaza de la Constitución nº9, 1ºJ. Arrecife Teléfono: Fax: Móvil: Web: