1 Infekcyjne zapalenia stawów Prof. dr hab. Piotr SilmanowiczKATEDRA I KLINIKA CHIRURGII ZWIERZĄT UNIWERSYTET PRZYRODNICZY w LUBLINIE Infekcyjne zapalenia stawów Prof. dr hab. Piotr Silmanowicz 2009r.

2 Infekcyjne zapalenia stawówDefinicja - infekcyjne zapalenie stawu jest stanem spowodowanym przez czynnik zakaźny który może być wyhodowany z mazi dotkniętego stawu. a/ bakteryjne, b/ grzybicze, c/ mykoplazmowe d/ riketsije e/ krętki f/ pierwotniacze g/ wirusowe

3 Infekcyjne zapalenia stawów:Zakażenia bakteryjne: a)psy Staphylococcus intermedius Streptococcus β-hemolityczny b)koty Pasteurella multocida Bacterioides spp. Streptococcus spp. Spirocheta

4 Infekcyjne zapalenia stawów:Źródła bakteriemii: 1.Endocarditis – zapalenie wsierdzia 2.Zakażenie jamy ustnej 3.Ropne zapalenie skóry 4.Czynniki jatrogenne 5. Omphalophlebitis u szczeniąt

5 Infekcyjne zapalenia stawów:Czynniki predysponujące: 1. Osteoarthritis ( DJD) 2. Uraz stawu 3. Leczenie kortykosterydami 4. Leczenie immunosupresorami

6 Infekcyjne zapalenia stawów:Objawy kliniczne: Kulawizna jednej lub więcej kończyn Podwyższenie temperatury Bolesność Obrzęk

7 Infekcyjne zapalenia stawów:Rozpoznawanie: Badanie radiologiczne Zmiany kostne Ostefitoza ( czasem niezależna od infekcji!) Zwężenie szpary stawowej – przypadki chroniczne Artrocenteza – duża ilośc płynu, niska lepkość, zmętnienia, kłaczki krwi, ropa ( pobieranie mazi na EDTA – bakterie tlenowe i beztlenowe) Podniesiony poziom białka ,obniżony poziom glukozy Negatywne badanie bakteriologiczne NIE wyklucza tła infekcyjnego!!!! Rzadko wykorzystuje się bioptat z błony maziowej do posiewów.

8 Infekcyjne zapalenia stawów:Leczenie: Płukanie stawu Antybiotyki Środki przeciwbólowe I ocena skuteczności leczenia po 48 godzinach!! 4. Artroskopia/ artrotomia/ debridement Usunięcie ,materiałów chirurgicznych Leczenie może trwać 6 tygodni.Kontrola 2 tyg. po zaprzestaniu leczenia

9 Infekcyjne zapalenia stawów:Prognozowanie: Niepomyślne w przewlekłych stanach ropnych Discospondylitis tła bakteryjnego Virusowe – calci virus Grzybicze – rzadko Protozoa- leishmania donovani

10 Dziękuję za uwagę!!!!