1 INFORME DE AVANCES Y RETOS PRIMER SEMESTRE AÑO 2015DRA. EDNA YOLANI BATRES SECRETARIA DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD La Secretaría de Salud tiene como Misión rectorar el Sector Salud que desarrolla y garantiza acciones y servicios humanizados, eficaces y eficientes, con calidad en la promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud, con la participación de instituciones y organizaciones públicas y privadas, la comunidad, la familia, y de esta forma contribuir a mejorar la calidad de vida de la población hondureña y el desarrollo del país. En ese contexto la Secretaria de Salud está enfocando su quehacer en una “Gestión por Resultados”, con un enfoque integral a toda la población y al individuo en particular, en su ambiente familiar, laboral y en la comunidad; con amplia participación, que permita una auditoria social y evaluación del desempeño Tegucigalpa M.D.C., Julio 2015

2 CONTEXTO GENERAL Descripción N° % Hombres % Mujeres Población Total8,894,975 49% 51% Menores de 15 años 3,189,273 Entre años 5,447,823 Mayores de 65 años 257,879 44% 56% Tasa global de fecundidad 2.9  -- Esperanza de vida 73.8 (2011)  71.51 76.22  ABORDAR LA SALUD EN HONDURAS DESDE YA IMPLICA UN GRAN RETO PORQUE COMO SE OBSERVA HAY UNA POBLACION DE MAS DE OCHO MILLONES DE HABITANTES, POBLACION JOVEN MENOR DE 15 AÑOS CORRESPONDE A 36% (51% HOMBRES Y 49% MUJERES) AÑOS CORRESPONDE AL 61% UNA ESPERANZA DE VIDA DE CASI 74 AÑOS. Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Recuperado 2015

3 DETERMINANTES DE LA SALUDDescripción Porcentaje Pobreza Población bajo la línea de Pobreza 66.5% Población en Extrema Pobreza 46.0%  Educación N° % Hombres % Mujeres Analfabeta 10% Años de Escolaridad  5.1 5.0 5.2 Aseguramiento en Salud Seguridad Social  12% 14% Seguro Privado  3.5% 4% 3% No Tienen Seguro.  86.5% 84% 89% ENTRE LAS DETERMINANTES SOCIALES QUE AFECTAN NUESTRA POBLACIÓN ESTAN: CON CONDICIONES DE POBREZA EN EL 66.5 DE LA POBLACION Y EN EXTREMA POBREZA EL 46% CON ALTO GRADO DE ANALFABETISMO Y SIN SEGURIDAD SOCIAL. LA SALUD NO ES PRODUCTO, SINO UN PROCESO QUE RESULTA DE INTERACCIÓN DE LOS ACTORES SOCIALES Y SUS DETERMINANTES. Fuente: Encuesta de Hogares, INE 2012, Recuperado 2015

4 CONTEXTO NACIONAL HONDURAS 2015Abordar la salud en Honduras implica un gran reto para el Estado de Honduras, ya que no es un producto sino un proceso social resultante de la combinación de las determinantes socioeconomicas y de la interacción de los actores gubernamentales y sociales. Se registra un aumento poblacional anual al que debe asegurársele la atención en salud, en todo su curso de vida. Los grupos poblacionales menores de 15 años y adultos mayores son cada vez en mayor número. Con el aumento de la esperanza de vida la Secretaría de Salud enfrenta las enfermedades producto de la transición epidemiológica de enfermedades infecciosas y ahora las crónicas degenerativas. ABORDAR LA SALUD EN HONDURAS DESDE YA IMPLICA UN GRAN RETO PORQUE COMO SE OBSERVA HAY UNA POBLACION DE MAS DE OCHO MILLONES DE HABITANTES, POBLACION JOVEN MENOR DE 15 AÑOS CORRESPONDE A 36% (51% HOMBRES Y 49% MUJERES) AÑOS CORRESPONDE AL 61% UNA ESPERANZA DE VIDA DE CASI 74 AÑOS. Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Recuperado 2015

5 CONTEXTO NACIONAL HONDURAS 2015En función de lo anterior la Secretaría de Salud y en base al marco legal del Plan de Nación y Visión de País, mandato politico del actual periodo de Gobierno ha establecido su Plan Estratégico En este PEI se establecierón las prioridades de salud para este periodo. Estas prioridades no excluye la atención de la demanda real diaria de la población de acuerdo a su curso de vida. ABORDAR LA SALUD EN HONDURAS DESDE YA IMPLICA UN GRAN RETO PORQUE COMO SE OBSERVA HAY UNA POBLACION DE MAS DE OCHO MILLONES DE HABITANTES, POBLACION JOVEN MENOR DE 15 AÑOS CORRESPONDE A 36% (51% HOMBRES Y 49% MUJERES) AÑOS CORRESPONDE AL 61% UNA ESPERANZA DE VIDA DE CASI 74 AÑOS. Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Recuperado 2015

6 FORTALECIMIENTO DEL ROL RECTOR ENFERMEDADES PRIORITARIASPRIORIDADES EN SALUD SISTEMA NACIONAL DE SALUD PLURAL: *MODELO NACIONAL DE SALUD, *DESCENTRALIZACION FORTALECIMIENTO DEL ROL RECTOR RECTORIA - DESARROLLO ORGANIZACIONAL -VIGILANCIA DE LA SALUD, RRHH GRUPOS PRIORITARIOS MUJER EN CONDICIÓN DE EMBARAZO NIÑO MENOR DE 5 AÑOS VECTORIALES: DENGUE, MALARIA, CHIKUNGUNYA. TRANSMISIBLES: VIH/SIDA, TUBERCULOSIS CRÓNICAS: HIPERTENSIÓN, DIABETES, ENFERMEDAD RENAL ONCOLÓGICAS PRIORIZADAS: CANCER DE MAMA, CUELLO DE UTERO, GÁSTRICO, PRÓSTATA, PULMÓN. PROVISIÓN ENFERMEDADES PRIORITARIAS POR CURSO DE VIDA MORBILIDAD GENERAL Fuente: Plan Nacional de Salud

7 Este es un efecto ya que se redoblaron esfuerzo para las actividades de promoción y prevención, por lo que se deberán tomar en cuenta en la asignación de presupuesto. Este % obtenido es el resultado de los esfuerzos realizados para las actividades de promoción y prevención, que de acuerdo a la norma de atención de las enfermedades vectoriales e infecciosas deben fortalecerse durante el primer semestre de cada año. En este año se han intensificado por la epidemia de Chikungunya. Fuente: Área de Financiamiento, Secretaría de Salud.

8 El alto % de cumplimiento es el resultante de la alta demanda de atencion que sobrepasa la programacion. Esta se realiza tomando en cuenta el techo presupuestario asignado por SEFIN. La SESAL tiene como norma el no rechazo de pacientes. Aun y cuando no se cuente con todos los suministros nececsarios lo que implica disminicion en la calidad de la atencion. La programación se realiza tomando en cuenta el techo presupuestario, sin embargo la demanda real producto de los determinantes de salud. la demanda real es diferente y la SESAL no restringe las atenciones aunque no se logre con el presupuesto asignado. Fuente: Secretaría de Salud, Unidad de Gestión de la Información.(UGI).

9 Enfermedades Priorizadas en < de 5 añosPrimer Nivel Segundo Nivel Totales Diarreas 147,618 128,666 133,314 Neumonías 48,823 43,212 57,392 Vacunas 100,140  -- Fuente: Secretaría de Salud, Unidad de Gestión de la Información.(UGI).

10 Atenciones Descripción Prenatales Parto Puerperio Primer Nivel 3667199263 61333 Segundo Nivel 95087 62734 6923 Fuente: Secretaría de Salud, Unidad de Gestión de la Información.(UGI).

11 Hipertensión arterial764 1165 879 1187 828 1170 Diabetes Mellitus 1227 2348 1388 2453 1684 2848 Cáncer 284 689 267 657 266 752 Fuente: Secretaría de Salud, Unidad de Gestión de la Información.(UGI).

12 La incidencia de estas enfermedades esta afectando primordialmente a la mujer y el costo del manejo de estas patologías implica un mayor presupuesto en medicamento, recurso humano y equipamiento. El aumento de la incidencia de estas enfermedades es en poblacion general, pero afectando primordialmente a la mujer. El manejo de estas patologías implica un mayor costo en la atencion y por lo tanto mayor presupuesto en medicamento, recurso humano y equipamiento, principalmente en el segundo nivel de atencion por la especialidad de dichas patologias. Fuente: Secretaría de Salud, Unidad de Gestión de la Información.(UGI).

13 La disminución de caso de Dengue es uno de los logros, producto de las intervenciones de promoción y prevención realizadas por la Secretaria de Salud, por lo tanto deberá asegurarse el financiamiento necesario para su sostenibilidad. La disminución de casos de Dengue es uno de los logros importantes de este periodo, producto de las intervenciones de promoción y prevención realizadas por la Secretaria de Salud, por lo tanto deberá asegurarse la sostenibilidad de las mismas. Fuente:1.Telegrama semanal, 2. Informe de la Comisión de Certificación de Casos, 3. Informe de Laboratorio Central de Virología

14 TOTAL ACUMULADO SEMANAS 1-25,= 45,434NÚMERO DE CASOS POR CHIKUNGUNYA: SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA. SEMANAS 1 – 25, SECRETÁRÍA DE SALUD 2015 Esta es una enfermedad emergente a la que se ha tenido que hacer frente con la disponibilidad presupuestaria y donde se denota que debe existir un margen presupuestario de por lo menos un 20% para hacer frente a este tipo de patología, que este caso es altamente incapacitante y su recuperación total lleva un promedio de 3 a 5 meses. TOTAL ACUMULADO SEMANAS 1-25,= 45,434 Enfermedad emergente que implica gran inversion en su atencion y recuperacion. Por lo que la SESAL ha tenido que realizar modificaciones de presupuesto para enfrentar esta epidemia Fuente: Secretaría de Salud, Unidad de Vigilancia de la Salud.

15 Fuente: Secretaría UGI; , TRANS, VIH PROGRAMA , MARZO 2014

16 RECURSOS HUMANOS DE LA SECRETARÍA DE SALUD AÑO 2015

17 PERSONAL QUE LABORA EN LA SECRETARÍA DE SALUD PERMANENTE Y POR CONTRATO AÑO 2015 TIPO PERMANENTE CONTRATO TOTAL POR TIPO DE RECURSOS % TIPO DE RECURSOS Médicos 2,546 510 3,056 13% Enfermera 7,251 1,147 8,398 35% Odontólogos 242 70 312 1% P. Técnico 2,729 606 3,335 14% P. Administrativo 6,108 2,745 8,853 37% Total (Permanente Contrato) 18,876 (79%) 5,078 (21%) 23,954 100% Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos

18 Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos 2015 .79% Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos

19 Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos 2015 .

20 Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos 2015 .

21 Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos 2015 .

22 Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos 2015 .

23 CONTRATADOS POR NIVEL CENTRALDISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL PERSONAL CONTRATADO CON PRESUPUESTO DE NIVEL CENTRAL VERSUS UNIDADES EJECUTORAS(HOSPITALES Y REGIONES) RECURSOS CONTRATADOS POR NIVEL CENTRAL CONTRATADO POR UE RECURSOS HUMANOS 2014 NC 2015 NC 2014 UE 2015 UE TOTAL 3204 3140 1932 1937 P. ADMINISTRATIVO 1849 1768 977 ENFERMERAS 896 872 275 P. TÉCNICO 182 150 450 455 MEDICOS 242 326 184 ODONTOLOGOS 35 24 46 Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos

24 Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos 2015 .PROYECCIÓN FINANCIERA PARA CUBRIR EL DEFICIT EN CONTRACION DE PERSONAL SEGÚN NIVELES. NIVEL CENTRAL L 69,816,548.47 HOSPITALES Y DEPARTAMENTALES L 62,832,983.75 TOTAL DE DEFICIT L 132,649,532.22 Fuente: Secretaría de Salud, Subgerencia de Recursos Humanos

25 SITUACIÓN FINANCIERA DE LA SECRETARÍA DE SALUD AÑO 2015

26 PRESUPUESTO AÑO 2015 SEGUN FUENTEDESCRIPCIÓN MONTO (L) Fondos Nacionales 9,866,420,014.00 Fondos Externos 2,627,546,335.00 TOTAL L 12,493,966,349.00 . Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

27 ESTRUCTURA DEL PRESUPUESTO APROBADO Y DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL AÑO 2015DESCRIPCIÓN MONTO APROBADO (L ) DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL Sueldos y Salarios 6,136,678,296.00 49% Transferencias 2,404,975,186.00 19% Gasto Corriente 2,630,228,319.00 21% Proyectos 1,322,084,548.00 11% TOTAL L 12,493,966,349.00 100% Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

28 ESTRUCTURA DEL PRESUPUESTO APROBADOAÑO 2015 79% del Presupuesto esta comprometido en: 21% del Presupuesto (L 2,630,228,319.00) es lo disponible para atender: Sueldos, Salarios, Transferências a Terceros : Cruz Roja, Fundaciones, ONG, Organismos Descentralizados y Desconcentrados Proyectos :Infraestructura, Equipamiento y Atención a las personas Compra de: Insumos Médicos, Medicamentos Equipo Médico quirúrgico, Oxígeno, Sangre, equipo de Oficina, Papelería, combustible, insecticidas y otros. Servicios de Hemodiálisis. Mantenimiento a mas de 1,700 Edificios y Flota Vehicular Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

29 PRESUPUESTO VIGENTE POR SERVICIO Y % DE EJECUCIÓNPRIMER SEMESTRE AÑO 2015 Descripción Aprobado (L) Ejecución Hospitales 4,672,505,708.00 1,728,089,758.32 Regiones 2,973,230,540.00 1,067,599,198.76 Transferencias 2,404,975,186.00 1,024,865,411.00 Gerencia central 1,121,170,367.00 678, Proyectos 1,322,084,548.00 174,532,139.24 TOTAL L 12,493,966,349.00 L 4,673,596,242.79 . Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

30 DEUDA Y DÉFICIT PRESUPUESTARIOPRIMER SEMESTRE AÑO 2015 Presupuesto Descripción Aprobado por SEFIN/CN Ejecutado a junio 2015 Necesidad Becas (Médicos internado Rotatorio y Servicio Social) L 200,000,000.00 L 105,036,604.00 L 249,037,039.33 Déficit de: L -49,037,039.33 Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

31 DEUDA Y DÉFICIT PRESUPUESTARIOPRIMER SEMESTRE AÑO 2015 Presupuesto Descripción Aprobado por SEFIN/CN Ejecutado a junio 2015 Necesidad Sueldos y Salarios de personal por contrato pagado por Despacho de Salud (Cobertura Nacional) L 52,114,281.00 L 44,446,388.16 L 132,114,281.00 Déficit de: L -80,000,000.00 . Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

32 DEUDA Y DÉFICIT PRESUPUESTARIOPRIMER SEMESTRE AÑO 2015 Presupuesto Descripción Aprobado por SEFIN/CN Ejecutado a junio 2015 Necesidad Bonificaciones y Cesantías L 43,888,261.00 L 20,647,281.16 L 995,025,930.09 Déficit de: L -951,137,669.09 . Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

33 DEUDA Y DÉFICIT PRESUPUESTARIOPRIMER SEMESTRE AÑO 2015 Presupuesto Descripción Aprobado por SEFIN/CN Ejecutado a junio 2015 Necesidad Reclamos Administrativos y Sentencias Firmes L 0.00 L 131,957,978.36 Déficit de: L -131,957,978.36 . Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

34 DEUDA Y DÉFICIT PRESUPUESTARIOPRIMER SEMESTRE AÑO 2015 Presupuesto Descripción Aprobado por SEFIN/CN Ejecutado a junio 2015 Necesidad Tasas (Tasas Vehiculares y Gastos de Desaduanaje) L 5,838,276.00 L 317,551.69 L 45,000,000.00 Déficit de: L -39,161,724.00 . Fuente: Gerencia Administrativa, Secretaría de Salud

35 MEDICAMENTOS SECRETARÍA DE SALUD AÑO 2015

36 COMPRAS DE MEDICAMENTOS CENTRALIZADOS Y POR FIDEICOMISO AÑO 2015MEDICAMENTO SOLICITADO MEDICAMENTO ADJUDICADO MONTO ( L ) OBSERVACIONES PRIMERA 95 85 137,726,471.47 ITB HN SEGUNDA 114 82 53,811,260.57 ITB HN % de esta compra es para el abastecimiento del Hospital Escuela Universitario (HEU) TERCERA 269  Pendiente 650,000,000.00 ITB HN La apertura de las ofertas se realizó el día 30 de junio, técnica correspondiente para proceder a su recomendación de adjudicación por parte de UNOPS CUARTA 21 12,651,322.03 Compra a OPS QUINTA 3 6,128,995.84 Compra COMISCA TOTAL L 860,318,049.9 Fuente: Unidad de Logística y Medicamento e Insumos, Secretaría de Salud

37 COMPRA DE MEDICAMENTOSAÑO 2015 Considerando las cinco compras que suman L 860 millos antes en mención esto implicaría que: la Red Integrada de Servicios de Salud alcanzaría un 42% de la Necesidad Real sobre el abastecimiento de los Medicamentos incluidos en los procesos de compra. A través del Decreto Ejecutivo PCM , el Presidente de la Republica, procedió a incrementar de los “Fondos de Solidaridad y Protección Social para la Reducción de la Pobreza” el déficit que tanto la Secretaría de Salud (SESAL), como el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) cuentan en adquisición de Medicamentos para el 2015. Importante resaltar que el Presidente de la Republica Abogado Juan Orlando Hernández mediante Decreto Ejecutivo PCM procedido a incrementar en MIL CUATROCIENTOS MILLONES DE LEMPIRAS (L. 1,400MM) de los “Fondos de Solidaridad y Protección Social para la Reducción de la Pobreza” para atender el déficit que tanto la Secretaria de Salud (SESAL), como el, Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) cuentan en adquisición de Medicamentos. Fortalezas *Garantía de la Transparencia. * Obtención de Precio justo. * Fortalecimiento de los mecanismos de Compras * Acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad *Participación de veedores (Sociedad Civil): ASJ, Transparencia Internacional Transformemos Honduras, Iglesia Católica, Confraternidad Evangélica. Debilidades: *Presupuesto asignado en la Partida – Productos Farmacéuticos y Medicinales Varios, para el 2015 insuficiente para poder abastecer de manera oportuna a las Unidades Ejecutoras.   *Presupuesto no disponible de forma inmediata en el Fideicomiso para efectuar los Contratos Compra Venta de Manera Inmediata. *Tiempos de evaluación técnica conllevan un período de tiempo determinado  Almacenamiento: *Implementación de la Herramienta de control de inventarios VSSM, en el Almacén Nacional de Medicamentos y en 4 Regiones del País. Herramienta facilitada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS *Trabajo en conjunto con las Fuerzas Armadas (FFAA), con la finalidad de realizar el conteo de medicamentos en la Bodega de recepción y pueda estar disponible para su distribución * Inicio de la Elaboración de los Manuales: Manual Operativos y Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento con la asistencia Técnica del Fondo de Población de la Naciones Unidas (UNFPA) y la ONG PRISMA. *Falta de personal para la agilización de las tareas como ser: - Recepción - Almacenamiento - Distribución *Falta de espacio físico suficiente para el Almacenamiento *No implementación de los Manuales Operativos y Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento elaborados con la asistencia técnica del Fondo de Población de la Naciones Unidas (UNFPA) y la ONG PRISMA. *Falta de Procedimientos, inversión en infraestructura y Tecnología que agilicen los procesos de recepción y almacenamiento. Distribución: *Apoyo Fuerzas Armadas (FFAA) para asegurar el abastecimiento oportuno de medicamentos e Insumos en Salud a los diferentes Unidades y Ejecutoras. Limitantes *Falta de presupuesto asignado a la Instancia responsable de la distribución, para la realización de las Distribuciones correspondientes a los diferentes Unidades Ejecutoras *Falta de vehículos/camiones para la pronta y adecuada distribución de los medicamentos a las Unidades Ejecutoras Fuente: Unidad de Logística y Medicamento e Insumos, Secretaría de Salud

38 RECOMENDACIONES URGENTESPARA El PRESUPUESTO AÑO 2016 Aumento del presupuesto asignado en la Partida – Productos Farmacéuticos y Medicinales Varios para la adquisición de Medicamentos que permita alcanzar al menos el 80% del Abastecimiento en Medicamentos. En términos financieros representa un techo de L 1,800,000,000.00 Importante resaltar que el Presidente de la Republica Abogado Juan Orlando Hernández mediante Decreto Ejecutivo PCM procedido a incrementar en MIL CUATROCIENTOS MILLONES DE LEMPIRAS (L. 1,400MM) de los “Fondos de Solidaridad y Protección Social para la Reducción de la Pobreza” para atender el déficit que tanto la Secretaria de Salud (SESAL), como el, Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) cuentan en adquisición de Medicamentos. Fortalezas *Garantía de la Transparencia. * Obtención de Precio justo. * Fortalecimiento de los mecanismos de Compras * Acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad *Participación de veedores (Sociedad Civil): ASJ, Transparencia Internacional Transformemos Honduras, Iglesia Católica, Confraternidad Evangélica. Debilidades: *Presupuesto asignado en la Partida – Productos Farmacéuticos y Medicinales Varios, para el 2015 insuficiente para poder abastecer de manera oportuna a las Unidades Ejecutoras.   *Presupuesto no disponible de forma inmediata en el Fideicomiso para efectuar los Contratos Compra Venta de Manera Inmediata. *Tiempos de evaluación técnica conllevan un período de tiempo determinado  Almacenamiento: *Implementación de la Herramienta de control de inventarios VSSM, en el Almacén Nacional de Medicamentos y en 4 Regiones del País. Herramienta facilitada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS *Trabajo en conjunto con las Fuerzas Armadas (FFAA), con la finalidad de realizar el conteo de medicamentos en la Bodega de recepción y pueda estar disponible para su distribución * Inicio de la Elaboración de los Manuales: Manual Operativos y Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento con la asistencia Técnica del Fondo de Población de la Naciones Unidas (UNFPA) y la ONG PRISMA. *Falta de personal para la agilización de las tareas como ser: - Recepción - Almacenamiento - Distribución *Falta de espacio físico suficiente para el Almacenamiento *No implementación de los Manuales Operativos y Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento elaborados con la asistencia técnica del Fondo de Población de la Naciones Unidas (UNFPA) y la ONG PRISMA. *Falta de Procedimientos, inversión en infraestructura y Tecnología que agilicen los procesos de recepción y almacenamiento. Distribución: *Apoyo Fuerzas Armadas (FFAA) para asegurar el abastecimiento oportuno de medicamentos e Insumos en Salud a los diferentes Unidades y Ejecutoras. Limitantes *Falta de presupuesto asignado a la Instancia responsable de la distribución, para la realización de las Distribuciones correspondientes a los diferentes Unidades Ejecutoras *Falta de vehículos/camiones para la pronta y adecuada distribución de los medicamentos a las Unidades Ejecutoras Fuente: Unidad de Logística y Medicamento e Insumos, Secretaría de Salud

39 ESPECTATIVAS SECRETARÍA DE SALUDAÑO 2016

40 ESPECTATIVAS A NIVEL DE LA RECTORIA1 MODELO NACIONAL DE SALUD: Continuar con la implementación : construcción de herramientas, identificación de beneficiarios y el Financiamiento, marcos Legales 2 DESARROLLO ORGANIZACIONAL: Implementada la Estructura Organizacional de Nivel Central Implementación del Manual de Organización y Funciones 3 FORTALECER LA VIGILANCIA DE LA SALUD: Desarrollo de la estructura organizacional y de los RRHH; Fortalecimiento de los sistemas de información para la implementación de la Norma Nacional de Vigilancia de la salud y del RSI 4 RECURSOS HUMANOS Descentralización del manejo de los recursos humanos 5 ASEGURAMIENTO Establecer la propuesta de la Ley Nacional de Salud en base a la Ley Marco de Protección Social. Fuente: Plan Nacional de Salud

41 ESPECTATIVAS A NIVEL DE PROVISION DE SERVICIOS6 Tres Hospitales del país estarán funcionando bajo un convenio de gestión por resultado con un sistema efectivo de Monitoreo y Evaluación que garantice la petición y rendición de cuentas por parte de la Secretaria de Salud. 7 Los 104 municipios más pobres del país, con cobertura total de servicios de salud para su población a través de la modalidad de gestión descentralizada 8 Iniciado el diseño de un modelo de atención para enfermedades crónicas: insuficiencia renal, diabetes, hipertensión, VIH-SIDA, dengue, tuberculosis y malaria, que garantice la oportunidad de su tratamiento y mitigue su sufrimiento. 9 Atendida la población de los municipios más postergados del país, con 500 equipos de atención primaria en salud. (ESFAM) Fuente: Plan Nacional de Salud

42 Gracias