1 Instituto de Acupuntura y Medicina Herbal de BeijingACUPUNTURA Y DOLOR Raul E. Blanco Guarin MD. M.Sc. Medicina China U. Nacional de Colombia U. De Guangzhou (China) Instituto de Acupuntura y Medicina Herbal de Beijing

2 ACUPUNTURA Y DOLOR DOLOR. Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior o que expresa un sentimiento de angustia y pena PAIN viene de "punishment," castigo especialmente por un crimen, o del latín poena, significando tormento o sufrimiento

3 ACUPUNTURA Y DOLOR Expresión de enfermedad mas frecuenteDesde nacimiento hasta la muerte Base de supervivencia y causa del deterioro de calidad de vida Se le atribuyo una causa divina, especialmente a los internos

4 ACUPUNTURA Y DOLOR En Egipto se expulsa con vómitos estornudos o diarrea, y la India fue tal vez la mas avanzada , según el budismo se origina por la frustración de los deseos y al igual que los egipcios ubicaban las y por lo tanto el dolor en el corazón.[I] Hipócrates, edarem dolorum opus divinum est y primum non nocere, clasifico al cerebro como una glándula centro de las emociones Platón: no solo lo externo, también las emociones lo causan, el dolor se podía convertir en placer al ser aliviado [i] Daza J S. dolor estrategias diagnosticas y terapéuticas, max design, primera edición. Barranquilla, 2003: 19-79

5 ACUPUNTURA Y DOLOR Aristóteles, “una cualidad de la pasión del alma y un estado de los sentimientos” Galeno en el siglo II a.c., con disecciones definió nervios sensoriales y motores para sensaciones dolorosas. 15 siglos de oscurantismo Avicena, cinco sentidos internos y los cinco externos, los localiza en el cerebro, 15 tipos diferentes de dolor originados por cambios humorales, manejos térmicos, ejercicios, masajes, plantas Paracelso opioide hyoscina mandrágora.

6 ACUPUNTURA Y DOLOR Siglo 19 corazón como el centro de las sensaciones y los mas revolucionarios planteaban al cerebro glándula que bombeaba por los nervios sustancias hasta la piel y los huesos 1900 el oxido nítrico, iniciando la era de la analgesia Raíces de la medula con nervios sensoriales y de dolor,con receptores y vía específicos y sus modalidades frío palpación calor y dolor, en en conflicto conTeoría de la sumacion central. Separación de la percepción del dolor y de la reacción al dolor, la teoría de la compuerta ………….

7 ACUPUNTURA Y DOLOR Las teorías mas depuradas no tiene Mas de treinta años, la medicina tradicional china, recolectadas por mas de 4000 años, La permanente documentación de sus acciones Relacionar con factores patógenos externos como alimentos, climas, ambiente de vida, factores mentales, cambios de estación y clima y factores específicos de cada región.

8 ACUPUNTURA Y DOLOR 6 ac, el libro De las montañas , decocción y de vinos (hierbas fermentadas) para uso farmacológico, Recomendación de baños frecuentes, comida hervida, desratización y prohibición de consumo de alimentos pútridos. Dividían en medico de los alimentos, médico de los dolores internos, medico de las ulceras dolores y huesos y medico de los animales, originando a su vez la recopilación de historias clínicas

9 ACUPUNTURA Y DOLOR La sociedad esclavista: el hombre libre (los esclavos no) tiene un alma que no muere. Con el periodo feudal, se fortaleció el concepto material de la vida Confucionismo, taoísmo. Mohista, lógica, seguidores del yin yang, políticos y eclécticos. “Tratado de medicina interna del emperador amarillo”, La guerra del opio, invasiones a la china, llegada del capitalismo, la revolución cultural maoísta

10 ACUPUNTURA Y DOLOR Hoy, es una medicina complementaria, no alternativa, no subalterna, sino en igualdad

11 ACUPUNTURA Y DOLOR Bases de la MTCh Yin-yang Cinco elementosÓrganos zang fu Qi sangre y fluidos corporales Sistema de meridianos Etiología, patogénesis y tratamiento.

12 ACUPUNTURA Y DOLOR El yin y el yang un equilibrio dinámico y una transformación mutua entre ellos.

13 ACUPUNTURA Y DOLOR Los cinco elementos, fuego, tierra. Metal, agua, madera, son las sustancias básicas de la vida y sus atributos corresponden a los diferentes órganos del cuerpo, cada uno se relaciona con los demas se promueven, restringen, subyugan y contra restringen entre si

14 ACUPUNTURA Y DOLOR Los seis órganos zang, las seis vísceras fu y los órganos extraordinarios son la base en MTC de la explicación fisiológica de cada uno de los órganos en forma individual y de su relación con los demás

15 ACUPUNTURA Y DOLOR Las cuatro sustancias básicas de la vida son esencia, Qi, sangre y fluidos corporales.

16 ACUPUNTURA Y DOLOR La esencia es la base material, se divide en prenatal y adquirida El Qi es la base fundamental del que todas las cosas están hechas, su detención es muerte La sangre es la esencia de la vida, Los fluidos del cuerpo son secreciones como sudor, saliva, jugo gástrico, líquido sinovial líquido cefalorraquídeo, etc, tiene como función humedecer y nutrir

17 ACUPUNTURA Y DOLOR Los meridianos son canales donde se puede leer la vida y la muerte, diagnosticar enfermedades, regular deficiencias y excesos y su circulación es imperativa para mantener la salud.Son 12 meridianos principales, 8 extraordinarios y una gran cantidad de puntos extras

18 CAUSAS DE LA ENFERMEDADACUPUNTURA Y DOLOR CAUSAS DE LA ENFERMEDAD Exógenos, Endógenos, Pestes, Dieta Ejercicio Físico O Sedentarismo, Sexo, Traumas, Picaduras de Insectos o Mordeduras de Animales y retención de flemas y fluidos y estancamiento de la sangre.

19 ACUPUNTURA Y DOLOR La sangre y la energía va circulando por todo el cuerpo, cuando se estanca el dolor aparece Las manifestaciones clínicas del estancamiento dependen del sitio y causa de la enfermedad

20 ACUPUNTURA Y DOLOR 4 MÉTODOS DIAGNOSTICOSVER; vitalidad complexión física, lengua, cabellos vénulas en diversa partes, ojos, piel, orificios y genitales. OIR; voz, forma de hablar, sonido del vomito, tos respiración, OLER; boca, esputo, mocos, orina, heces, flujo, menstruación. PREGUNTAR: en base de 8 principios de MTC y PALPAR los pulsos y masas.

21 ACUPUNTURA Y DOLOR PRINCIPIOS DE TRATAMIENTOprimero la prevención. Luego Revesar el proceso Fortalecer la resistencia corporal Remover los factores patógenos, reajustar el yin y el yang, Restaurar la función de los órganos zang-fu y Regular la relación entre Qi y sangre

22 ACUPUNTURA Y DOLOR Estimulacion de fibras delta del cordon espinal dorsal Estimula la liberacion de opiodies endogenos y otros neurotransmisores como la serotonina Diferencia significativa en valores de impedancia electrica en acupuntos Modificaciones de actividad electrica cerebral en relacion con la aplicacion de esquemas teraputicos Soporte de biologia molcular en la activacion de biomoleculas relacionadas con el control epigenetco del dolor

23 DOLOR Y TERAPIAS ALTERNATIVASCuando mi única herramienta es un martillo toda enfermedad será un clavo

24 ACUPUNTURA Y DOLOR GRACIAS