1 Integracja, koordynacja, kompleksowość...II Sympozjum Zintegrowana Opieka Zdrowotna Jolanta Wierzbicka Departament Zdrowia Gdańsk, 9 listopada 2016
2 Zespół Roboczy ZDP
3 PROGRAM ZDROWIE DLA POMORZAN WIELOLETNI PROGRAM ROZWOJU SYSTEMU ZDROWIA WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO
4 POLKARD NPZChN UE- Fundusze strukturalne POiŚ i RPO Norweski Mechanizm Finansowy
5 Środki UE - Perspektywa 2007-2013 na zdrowie RPO WP 257 865 346,57 złRegionalna infrastruktura ,52 zł Ratownictwo medyczne ,35 zł Informatyzacja ,14 zł Lokalna infrastruktura ,56 zł + środki z programów centralnych min POiŚ
6 Najważniejsze kierunki strategiczne Realizacja Programu ZdP 2005-2013KARDIOLOGIA Sieć ośrodków kardiologii inwazyjnej Sieć ośrodków elektroterapii Ośrodek Leczenia Niewydolności Serca Program przesyłania sygnału EKG przez karetki reanimacyjne do Centrum Zawałowego PREWENCJA 4 x P P omorski P rogram P oprawy P rewencji /uporządkowanie systemu, rejestr, celowość, standardy/ NEUROLOGIA Sieć oddziałów udarowych w systemie zintegrowanego ratownictwa medycznego, sieć ośrodków rehabilitacji neurologicznej i rozwój opieki długoterminowej ONKOLOGIA Pomorska Sieć Onkologiczna Model Zintegrowanej Opieki nad Chorymi z POChP PSYCHIATRIA Wdrożenie modelu opieki środowiskowej DIABETOLOGIA Sieć opieki nad dziećmi, dorosłymi i kobietami ciężarnymi OPIEKA DŁUGOTERMINOWA Zwiększenie miejsc w zolach, hospicjach OPIEKA NAD MATKĄ I DZIECKIEM
7 opieka zdrowotna i społeczna- model doskonałyzintegrowana koordynowana kompleksowa i ciągła interdyscyplinarna współpraca międzysektorowa
8 Opieka zintegrowana (integratedcare) – połączenie zasobówkoncepcja łącząca zasoby na wejściu, proces świadczenia usług, zarządzanie i organizację usługami zdrowotnym w odniesieniu do diagnostyki, terapii, rehabilitacji i promocji zdrowia. ( definicja WHO European Office for Integrated Health Care Services 2001) wewnętrzna (zespoły interdyscyplinarne w podmiocie leczniczym) zewnętrzna (integracja podmiotów na poziomach poz-aos-szp ) -pozioma (te same zakresy lub rodzaje świadczeń ) np. sieci oddziałów udarowych, -pionowa (rózne rodzaje świadczeń) np. opieka nad chorymi z POChP Poziomy integracji świadczenia usług – strukturalny (struktury zarządzania), – kliniczny (ciągłość opieki), – informacyjny (odnoszący się do systemu danych klinicznych i administracyjnych)
9
10 Zintegrowana Opieka Zdrowotna - rozwiązanie organizacyjne wielopoziomowe•grupy kapitałowe, łączące różne podmioty sektora zdrowia – fuzje szpitali / przychodni / aptek •skoordynowane różne aktywności i dyscypliny – zespoły interdyscyplinarne, •sieć podmiotów, zapewniająca ciągłość świadczeń dla określonej części społeczeństwa w sposób skoordynowany powiązana terytorialnie lub/i dziedzinowo System podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) W PSZ ma być wyodrębnionych sześć poziomów systemu zabezpieczenia świadczeń. I stopnia szpitale powiatowe, II stopnia szpitale wojewódzkie (dawne) III stopnia wieloprofilowe szpitale specjalistyczne IV i V stopnia szpitale onkologiczne i pulmonologiczne oraz szpitale pediatryczne VI stopnia- szpitale ogólnopolskie - instytuty oraz szpitale kliniczne, utworzone przez ministra i uczelnie medyczne.
11 Zintegrowana Opieka Zdrowotna dla sygnatariuszy pomorskiego Porozumienia to:skoordynowany sposób dostarczania świadczeń zdrowotnych i społecznych przez podmiot bądź sieć podmiotów połączonych strukturalnie i informacyjnie, zapewnienie ciągłości opieki w zakresie: promocji zdrowia, prewencji, diagnostyki, terapii, rehabilitacji, opieki paliatywnej (integracja kliniczna) z włączeniem instytucji pomocy społecznej i organizacji pozarządowych (integracja sektorowa) których finalnym beneficjentem jest pacjent, zaś miarą osiągnięć jest poprawa stanu zdrowia, w tym wyników leczenia i poprawa jakości życia, przy równoczesnej dbałości o efektywność kosztową,
12 Koordynacja sposób dostarczania usługZ koordynowaną opieką mamy do czynienia wtedy, gdy na rynku usług medycznych działają sieci współpracujących ze sobą dostawców usług (przychodnie, szpitale), a dostępem do tych sieci zarządzają "koordynatorzy” procesu leczenia. wprowadzenie standardów organizacyjnych integracja i koordynacja zatomizowanych etapów standardów medycznych profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji modelu finansowania świadczeń Warunkiem jest dobry przepływ informacji ! Zadanie koordynatora: kierowanie współpracą różnych podmiotów, by zapewnić pacjentowi jak największe korzyści zdrowotne, rozdzielić zadania opieki nad nim pomiędzy poszczególne placówki w celu optymaliacja kosztów leczenia (odpowiednie wykorzystanie zasobów) Cel : poprawa jakości i efektywności opieki
13 Kompleksowa Opieka cecha zintegrowanych usług obejmująca całość elementów lub zagadnień, a więc możliwość realizacji świadczeń opieki zdrowotnej obejmująca w szczególności wszystkie etapy i elementy procesu ich realizacji oraz strukturę świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie. (definicja MZ m.in. cukrzyca, pakiet onkologiczny, HIV) Ciągłość opieki ma oznaczać organizację udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zapewniającą w szczególności ciągłość procesu diagnostycznego lub terapeutycznego oraz ograniczającą ryzyko przerwania procesu leczenia świadczeniobiorców w ramach danego zakresu/schorzenia (definicja MZ) np. opieka nad pacjentami z zawałami serca, udarami mózgu. Kompleksowa opieka nad pacjentem oparta jest o zespoły interdyscyplinarne wynikające bezpośrednio z holistycznego modelu zdrowia.
14 Zespoły interdyscyplinarne połączenia funkcjonalne Praca zespołu polega na łączeniu kompetencji różnych profesjonalistów medycznych, tj. lekarzy różnych specjalności medycznych, pielęgniarek, psychologów, fizjoterapeutów, opiekunów medycznych oraz osób o niemedycznym wykształceniu, jak np. pracownicy socjalni czy wolontariusze. np. Pomorska Regionalna Kasa Chorych (PRKCh) r. pakiet usług specjalistycznych w POZ (7) dla podstawowego zabezpieczenia finansowany w ramach stawki kapitacyjnej - tzw .zespól interdyscyplinarny POZ kardiolog, neurolog, okulista, laryngolog, reumatolog, chirurg, ortopeda. oraz onkolog, psychiatra, dermatolog -bez skierowania Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) r. poradnie leczenia stopy cukrzycowej, konsylia onkologiczne, oddziały onkologiczne, ...
15 Opieka zdrowotna i społecznaZintegrowana struktura organizacyjna - połączenie zasobów Koordynowana sposób dostarczania usług Kompleksowa Opieka cecha zintegrowanych usług Zespoły interdyscyplinarne- połączenia funkcjonalne różnych dziedzin i sektorów
16 RPS ZDP Układ Celów / Priorytetów / DziałańCEL GŁÓWNY „Poprawa stanu zdrowia mieszkańców województwa pomorskiego” CEL SZCZEGÓŁOWY 1 Wysoki poziom kompetencji zdrowotnych ludności CEL SZCZEGÓŁOWY 2 Bezpieczeństwo pacjentów i efektywność regionalnego systemu zdrowia CEL SZCZEGÓŁOWY 3 Wyrównany dostęp do usług zdrowotnych Priorytet 1.1 Promocja zdrowia Działanie Aktywizacja samorządów lokalnych i organizacji pozarządowych Działanie Wykorzystanie potencjału medycyny pracy Priorytet 2.1 Systemy informatyczne i telemedyczne Działanie Wdrożenie nowoczesnych i interoperacyjnych rozwiązań informatycznych Działanie Telemedycyna Priorytet 3.1 Specjalistyczna kadra medyczna Działanie Programy doskonalenia zawodowego Działanie Pozyskiwanie specjalistycznej kadry medycznej w dziedzinach deficytowych Priorytet 3.2 Kompleksowa opieka nad pacjentem Działanie Tworzenie zespołów i ośrodków interdyscyplinarnych Działanie Rozwój współpracy międzysektorowej Priorytet 1.2 Programy zdrowotne Działanie Realizacja programów dotyczących ważnych zjawisk zdrowotnych Działanie Regionalny System Monitorowania i Ewaluacji Programów Zdrowotnych Priorytet 2.2 Jakość i ekonomizacja podmiotów leczniczych Działanie Restrukturyzacja oraz zmiana formy organizacyjno-prawnej podmiotów leczniczych Działanie Poprawa jakości usług zdrowotnych Priorytet 3.3 Zasoby sieci lecznictwa ambulatoryjnego i stacjonarnego Działanie Utworzenie nowych poradni i innych struktur ambulatoryjnej opieki zdrowotnej w rejonach o niezadowalającej dostępności Działanie Uporządkowanie, rozwój i dostosowanie do obowiązujących standardów regionalnej bazy szpitalnej Działanie Tworzenie, rozbudowa i modernizacja zasobów ochrony zdrowia
17 2013-2020 http://strategia2020.pomorskie.eu/
18 Dziękuję za uwagę.