1 Interpretación de ECG por enfermería

2 El latido

3 Importante.

4 Triángulo de Einthoven

5 Generalidades D.I D.III D.II

6 Generalidades avR avL avF

7 Generalidades

8 INTERPRETACIÓN DE ECGs1. FRECUENCIA 2. RITMO 2.1. BLOQUEO 3. EJE 4. HIPERTROFIA 5. INFARTO

9 FRECUENCIA =FRECUENCIA mm entre ondas

10 FRECUENCIA Ritmo sinusal Ritmos disociados Ritmos irregularesBradicardia. Frecuencia < 60 / mín. Taquicardia. Frecuencia < 100 / mín. Ritmos disociados Puede haber ritmos independientes. Determinar frecuencia de cada uno. Ritmos irregulares Frecuencia ventricular general. Tomar pulso al paciente

11 RITMO Identificar ritmo básico. Realizar inspección trazo largoSIEMPRE: Verificar “P” antes de cada “QRS” Medir intervalos “PR” Medir intervalos “QRS”

12 RITMO Irregularidades: ARRITMIA SINUSAL MARCAPASO MIGRATORIOFIBRILACIÓN AURICULAR

13 RITMO ESCAPE. Es la respuesta eléctrica del corazón ante una pausa en el estímulo.

14 RITMO TAQUIARRITMIAS TAQUICARDIA PAROXÍSTICA ALETEO FIBRILACIÓN

15 Urgència /// EmergènciaRITMO Taquiarritmias AURICULARES VENTRICULARES taquicardia (150 – 250) aleteo (250 – 350) Fibrilación (> 350) Urgència /// Emergència

16 BLOQUEOS Bloqueo SINUSAL Bloqueo AV Bloqueo de Haz de ramaSe pierde 1 ó más ciclos por no estimulación. Bloqueo AV Se retrasan los impulsos auriculares al alcanzar los ventrículos. Bloqueo de Haz de rama

17 BLOQUEO AV DE 1º GRADO. Intervalo “PR” más prolongado que 0’2 seg. (5 mm) DE 2º GRADO Wenckebach. “PR” se alarga hasta no conducir Mobitz. Algunas “P” no producen “QRS” DE 3º GRADO No “P” producen “QRS”

18 BUSCAR ONDA R Y R’ EN LAS DERIVACIONES PRECORDIALESBloqueo de Haz rama BUSCAR ONDA R Y R’ EN LAS DERIVACIONES PRECORDIALES De Haz de rama Derecha. Mirar “QRS” en V1 y V2 De Haz de rama izquierda. Mirar “QRS” en V5 y V6

19 DETERMINACIÓN DEL EJE QRS positivo o negativo en DI y avFRotación del eje en plano horizontal

20 INFARTO

21 INFARTO NECROSIS. DAÑO. ISQUEMIA. Infarto antiguoPresencia de onda “Q” significativa (no en avR) Amplitud de 1mm (0’04 seg) ó 1/3 QRS DAÑO. Proceso agudo Segmento “ST” elevado con o sin onda “Q” Si depresión “ST”: posible “IAM subendocárdico” ISQUEMIA. Inversión de onda “T”. En derivadas, si QRS +, T+ y viceversa: NORMAL

22 LOCALIZACIÓN DEL IAM